隱性脊柱裂患者常常沒有癥狀，而是在神經(jīng)系統(tǒng)檢查，特別是磁共振檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。對(duì)于有遺尿癥狀的隱性脊柱裂，一般提示，患者的神經(jīng)根與脊柱裂部位的硬脊膜發(fā)生粘連，從而影響脊髓和神經(jīng)的功能。對(duì)于這類患兒，我們應(yīng)該考慮進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)來(lái)解除脊髓和神經(jīng)根的粘連，松解粘連之后，患者的神經(jīng)功能多能夠得到明顯的控制，尿床的問題也就迎刃而解了。
隱形脊柱裂尿床怎么辦
范存剛主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-12-0320312次
醫(yī)生主講實(shí)錄
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隱性脊柱裂尿床隱性脊柱裂，通常并不會(huì)引起患兒出現(xiàn)明顯的癥狀，如果隱性脊柱裂，引起比較長(zhǎng)時(shí)間的尿床，也就是患兒在5-6歲以后，仍然不能很好地控制自主排尿。在夜間反復(fù)發(fā)生尿床，常提示隱性脊柱裂部位有神經(jīng)根，或者脊髓造成粘連，從而造成脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變，出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。對(duì)于患兒，應(yīng)該盡早的進(jìn)行神經(jīng)外科的影像學(xué)評(píng)估。在診斷明確之后，必要的時(shí)候需要考慮，通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式，來(lái)處理局部脊髓和神經(jīng)根的粘連，這樣才能使脊髓圓錐的功能，得到很好的恢復(fù)，避免尿床以及更加嚴(yán)重的尿便失禁等功能障礙的發(fā)生。
01:21
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 15856次
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隱性脊柱裂怎么辦隱性脊柱裂是臨床上比較常見的一種影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，對(duì)于沒有引起患者任何癥狀的隱性脊柱裂，我們不需要特別關(guān)注，也不需要特殊的治療，臨床上隨訪觀察就可以了。對(duì)于隱性脊柱裂，引起患者長(zhǎng)時(shí)間的遺尿的情況，或者尿便控制不理想的情況。我們必要的時(shí)候，需要考慮神經(jīng)外科的手術(shù)進(jìn)行探查，來(lái)松解脊柱裂部位，與硬脊膜相粘連的神經(jīng)根以及脊髓，有時(shí)還可以發(fā)現(xiàn)有增粗的終絲，造成脊髓栓系。我們可以把這些增粗的終絲進(jìn)行切斷，來(lái)控制脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變，從而使患者的神經(jīng)功能，得到比較好的恢復(fù)。
01:18
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 14212次
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隱形脊柱裂尿床怎么辦首先來(lái)講對(duì)于隱性脊柱裂，所導(dǎo)致的尿床這個(gè)癥狀，一般是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的。平時(shí)只需要注意不要讓脊椎負(fù)荷過大，注意保養(yǎng)，一般隨著年齡的增長(zhǎng)，隱性脊柱裂逐漸就會(huì)愈合了。什么是隱形脊柱裂，從胎兒時(shí)期到青少年時(shí)期，都是脊柱發(fā)育生長(zhǎng)的時(shí)期，而脊椎隱裂是指在脊椎發(fā)育的時(shí)，脊椎沒有發(fā)育完全，導(dǎo)致長(zhǎng)大后脊椎有縫隙，如果出現(xiàn)的間隙過大，此時(shí)才是需要手術(shù)的。孩子得了隱性脊柱裂，家長(zhǎng)不要慌張，這是最輕的脊柱裂的形式，對(duì)許多患兒都不造成什么惡劣的影響，這種類型的脊髓是正常的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
郭玉臣
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-28 10219次
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隱形脊柱裂尿床怎么治療對(duì)于病人出現(xiàn)了隱形脊柱裂尿床的情況，多是由于神經(jīng)受壓導(dǎo)致的，從而導(dǎo)致了大小便功能的障礙，從而引起了尿床的情況。所以在出現(xiàn)這種情況以后，治療主要以手術(shù)治療為主，并且手術(shù)治療的原則是將包塊切除，并且行神經(jīng)松解，椎管減壓，并且將膨出的神經(jīng)組織回納入椎管內(nèi)，同時(shí)，修補(bǔ)缺損的軟組織，避免神經(jīng)組織遭受持久性的牽拉或者是損傷，從而就會(huì)導(dǎo)致尿床的癥狀加重。所以，隱形脊柱裂出現(xiàn)的尿床癥狀，治療主要以手術(shù)治療為主，從而術(shù)后緩解病人的臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-19 6531次
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隱形脊柱裂尿床怎么治療隱形脊柱裂的患者，如果已經(jīng)發(fā)展到小便失禁的程度，建議還是手術(shù)治療，隱形脊柱裂小便失禁屬于神經(jīng)外科、泌尿外科和脊柱外科的綜合疾病。需要做椎管擴(kuò)大減壓，還需要脊柱膨出切除修復(fù)術(shù)。屬于高難度精細(xì)手術(shù)，建議去醫(yī)院就診治療。
張引鋒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-19 2002次
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隱性脊柱裂尿床怎么辦病情分析：既然是有尿床的癥狀，說明是有脊髓馬尾神經(jīng)的受損，這可能是有脊柱裂合并脊髓栓系，這樣會(huì)影響到膀胱的收縮功能，導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿癥。意見建議：需要進(jìn)行腰骶椎磁共振檢查來(lái)確定診斷，如果檢查確實(shí)是有脊髓栓系的話，需要通過手術(shù)處理將終絲切斷解除栓系，這樣能夠促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-03-12 1802次
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隱形脊柱裂尿床怎么治療對(duì)于病人出現(xiàn)了隱形脊柱裂尿床的情況，多是由于神經(jīng)受壓導(dǎo)致的，從而導(dǎo)致了大小便功能的障礙，從而引起了尿床的情況。所以在出現(xiàn)這種情況以后，治療主要以手術(shù)治療為主，并且手術(shù)治療的原則是將包塊切除，并且行神經(jīng)松解，椎管減壓，并且將膨出的神經(jīng)組織回納入椎管內(nèi)，同時(shí)，修補(bǔ)缺損的軟組織，避免神經(jīng)組織遭受持久性的牽
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 120次
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小兒隱形脊柱裂怎么辦小兒脊柱裂裂隙較小，且不引起癥狀時(shí)，無(wú)需治療。隱形脊柱裂還有一種情況叫脊髓栓系綜合征，這種情況的患者一般都可以及早的進(jìn)行手術(shù)治療。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-08-16 3334次
