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• 腦膜瘤術(shù)后感染嚴(yán)重嗎

  腦膜瘤術(shù)后一般不至于發(fā)生十分嚴(yán)重的感染，當(dāng)然對(duì)于一些比較重大的手術(shù)，特別是手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，以及位于顱底等部位的腦膜瘤，以及在手術(shù)之后合并腦脊液漏等情況的腦膜瘤，術(shù)后還是比較容易發(fā)生顱內(nèi)感染的，對(duì)于發(fā)生顱內(nèi)感染的患者，我們要盡早地進(jìn)行腦脊液的引流，同時(shí)進(jìn)行腦脊液的化驗(yàn)檢查，以及細(xì)菌培養(yǎng)等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，來(lái)明確患者感染的原因，以及明確的致病菌，同時(shí)選擇敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行控制，絕大多數(shù)患者，在進(jìn)行有效控制之后都能夠恢復(fù)正常，所以總體來(lái)說(shuō)，腦膜瘤術(shù)后的感染，一般不至于特別嚴(yán)重。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 4693次

• 中顱底腦膜瘤手術(shù)后要注意什么

  中顱底腦膜瘤手術(shù)后要注意些什么，中顱底腦膜瘤手術(shù)之后，我們重點(diǎn)需要觀察患者是否有癲癇發(fā)作，是否有腦脊液漏，以及是否發(fā)生了傷口感染等，一系列的并發(fā)癥，除此之外我們還需要對(duì)患者進(jìn)行一般狀況的觀察，包括生命體征的觀察、意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)的觀察，來(lái)了解術(shù)后是否有發(fā)生了局部的出血、腦水腫等情況，從而能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者術(shù)后的一些并發(fā)癥，并進(jìn)行及時(shí)有效的處理，避免造成嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 1930次

• 腦膜瘤術(shù)后顱內(nèi)感染
  腦膜瘤是顱腔內(nèi)部常見(jiàn)的腫瘤之一，一般是良性腫瘤，如果占位效應(yīng)比較明顯，可行手術(shù)切除的方式。手術(shù)切除，必然短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)顱腔內(nèi)外相通，就是顱腦組織暴露于自然界，有可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染。所有的外科手術(shù)均有出現(xiàn)感染的這種風(fēng)險(xiǎn)。一旦腦膜瘤術(shù)后出現(xiàn)了患者顱內(nèi)感染，要正規(guī)的抗感染治療。抗感染治療首先要明確顱內(nèi)所引起感染的這種細(xì)菌是什么樣的細(xì)菌，細(xì)菌對(duì)什么樣的藥物敏感。這種情況下，常規(guī)要做腰椎穿刺術(shù)、取腦脊液做生化常規(guī)化驗(yàn)、取腦脊液做細(xì)菌學(xué)的培養(yǎng)。明確細(xì)菌以后，對(duì)癥應(yīng)用可以通過(guò)血腦屏障的抗生素以及腰大池持續(xù)引流腦脊液，綜合治療將顱內(nèi)感染控制住。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-29 2739次

• 腦膜瘤手術(shù)后感染
  在腦膜瘤手術(shù)之后一旦發(fā)現(xiàn)了發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸部強(qiáng)直等等一系列的癥狀，需要立即做腰穿明確是否是顱內(nèi)的感染，并且要進(jìn)行相關(guān)的腦脊液培養(yǎng)。進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)的目的有兩個(gè)，第一是發(fā)現(xiàn)是什么樣的細(xì)菌，第二主要是看一下是對(duì)哪種藥物過(guò)敏。這樣我們才可以選取其敏感的藥物來(lái)進(jìn)行相關(guān)的治療。首先，從經(jīng)驗(yàn)上治療來(lái)講，一般還是用頭孢曲松。頭孢曲松這個(gè)抗生素是能夠通過(guò)血腦屏障，并且當(dāng)感染的時(shí)候血腦屏障力量減弱的時(shí)候，更加容易透過(guò)血腦屏障，從而在顱內(nèi)達(dá)到一個(gè)完整的血藥濃度。然后就是每天做腰穿進(jìn)行腦脊液的置換。目前暫沒(méi)有一個(gè)明確的觀點(diǎn)可以證明鞘內(nèi)注射抗生素有助于患者的康復(fù)。但是在臨床上通過(guò)鞘內(nèi)注射抗生素，這也是一個(gè)非常有用的方式進(jìn)行改善顱內(nèi)的感染。再一個(gè)就是清除感染原，如果顱內(nèi)放置有一些導(dǎo)管或者是有些鈦板，鈦網(wǎng)。如果明確是這些原因?qū)е碌母腥?，需要及時(shí)的去除這些放置的異物，從而更加能夠改善臨床的預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-07 3616次

• 腦膜瘤術(shù)后感染嚴(yán)重嗎
  病情分析：腦膜瘤術(shù)后感染這個(gè)是非常嚴(yán)重的一件事情，一定要及早的進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，并且及早的進(jìn)行治療，因?yàn)轱B內(nèi)感染一旦持續(xù)超過(guò)一個(gè)周的話，基本上患者都會(huì)出現(xiàn)死亡的情況。意見(jiàn)建議：每天進(jìn)行腰椎穿刺檢查動(dòng)態(tài)進(jìn)行化驗(yàn)結(jié)果的跟蹤。持續(xù)性的應(yīng)用抗生素，盡量選擇容易透過(guò)血腦屏障的藥物，必要的時(shí)候也可以穿刺打藥治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-18 1903次

• 腦膜瘤術(shù)后感染怎么辦
  病情分析：腦膜瘤術(shù)后感染一般情況下都需要及時(shí)的進(jìn)行抗生素治療。一般應(yīng)用藥物的種類有頭孢曲松，萬(wàn)古霉素，亞安培南等相關(guān)的藥物，但是也需要根據(jù)腰椎穿刺的具體結(jié)果進(jìn)行調(diào)整用藥。意見(jiàn)建議：建議患者一定要在平常日加強(qiáng)自身的身體體質(zhì)，一定低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主，平常是多吃雞蛋糕，雞肉，魚(yú)肉，瘦肉等等，多吃水果或者是蔬菜，比如說(shuō)蘋(píng)果、橙子等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-07-01 1001次

• 顱底腦膜瘤嚴(yán)重嗎
  顱底腦膜瘤是比較嚴(yán)重的，因?yàn)轱B底腦膜瘤生長(zhǎng)位置比較深，顱底的血管還有神經(jīng)分布也非常密集，腫瘤跟血管神經(jīng)，粘連可能性很大，手術(shù)切除難度也會(huì)增大。如果顱底腦膜瘤體積不大，可以采用放射治療，比如質(zhì)子刀。如果顱底腦膜瘤嚴(yán)重，還是需要采用手術(shù)切除方式
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 術(shù)后顱內(nèi)感染治療
  術(shù)后顱內(nèi)感染治療最重要是控制感染，發(fā)現(xiàn)術(shù)后顱內(nèi)感染，要及時(shí)開(kāi)始經(jīng)驗(yàn)性抗菌藥物治療，選擇易通過(guò)血腦屏障的抗菌藥物。首選殺菌劑，比如磺胺類，頭孢菌素，碳青霉烯類，留取相關(guān)標(biāo)本，腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和涂片，指導(dǎo)后續(xù)抗感染治療，靜脈用藥40到72小時(shí)，效果不明時(shí)?？梢阅X室腦內(nèi)注射和腰穿鞘內(nèi)注射抗菌藥物，比如阿
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 153次