妙手醫(yī)生精選
吡嗪酰胺對分枝桿菌有效，與其他抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）聯(lián)合用于治療結(jié)核病。由于該藥不良反應較多，一般用藥鞏固期是4個月，加上強化期2月，需服用吡嗪酰胺共6月。至于什么時候停藥，需根據(jù)X片和痰涂片結(jié)果來決定，不能單純以服藥時間長短來判斷是否治愈，因為在結(jié)核治療時間上有個體差異。
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吡嗪酰胺片的功效與作用吡嗪酰胺片與其他抗結(jié)核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平，及乙胺丁醇聯(lián)合用于治療結(jié)核病。該藥為煙酰胺衍生物，僅對結(jié)核分枝桿菌有效，對其他分枝桿菌及其他微生物無效。作用機制可能是通過滲入到含結(jié)核桿菌的巨噬細胞內(nèi)，轉(zhuǎn)為吡嗪酸而發(fā)揮作用?？咕饔玫膹娙跖c環(huán)境酸堿度密切相關，僅在偏酸性環(huán)境中有抗菌活性，對細胞外及在中性，或堿性環(huán)境中的結(jié)核菌無效。單獨應用時，結(jié)核分枝桿菌對其迅速產(chǎn)生耐藥性，故需與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應用。與利福平和異煙肼合用，有明顯的協(xié)同作用。對異煙肼、鏈霉素耐藥的結(jié)核菌，也有抗菌效能。孕婦使用吡嗪酰胺需權衡利弊，可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個月，如對上述藥物中任一種耐藥，而對吡嗪酰胺敏感，可考慮采用本品。有相關研究表明，該藥可在母乳中分泌，所以哺乳期婦女，在用藥時應該停止哺乳。吡嗪酰胺具有較大毒性，兒童不宜使用，必須應用時，應在專業(yè)醫(yī)生指導下使用。肝功能不全糖尿病，或有痛風病史的患者應慎用。急性痛風患者和嚴重的肝功能不全患者應該禁用。由于該藥代謝產(chǎn)物大部分由尿排泄，所以有腎功能損害患者也應慎用。吡嗪酰胺與乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸，或其他化學結(jié)構(gòu)相似的藥物，存在交叉過敏現(xiàn)象，因此對上述藥物過敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。
02:43
徐雅貞
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-06-24 9283次
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吡嗪酰胺膠囊的功效與作用吡嗪酰胺膠囊與其他抗結(jié)核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇，聯(lián)合用于治療結(jié)核病。該藥為煙酰胺衍生物，僅對結(jié)核分枝桿菌有效，對其他分枝桿菌及其他微生物無效。作用機制可能是通過滲入到含結(jié)核桿菌的巨噬細胞內(nèi)，轉(zhuǎn)為吡嗪酸而發(fā)揮作用。其抗菌作用的強弱與環(huán)境酸堿度密切相關，僅在偏酸性環(huán)境中有抗菌活性，對細胞外及在中性或堿性環(huán)境中的結(jié)核菌無效。單獨應用時，結(jié)核分枝桿菌對其迅速產(chǎn)生耐藥性，故需與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應用。與利福平和異煙肼合用時，有明顯的協(xié)同作用，對異煙肼、鏈霉素耐藥的結(jié)核菌，也有抗菌效能。孕婦使用吡嗪酰胺需權衡利弊，有相關研究表明，該藥可在母乳中分泌，所以哺乳期婦女在用藥時，應該停止哺乳。吡嗪酰胺具有較大毒性，兒童不宜使用，必須應用時，應在?？漆t(yī)生指導下使用。肝功能不全、糖尿病或有痛風病史的患者應慎用。急性痛風患者和嚴重的肝功能不全患者應禁用。由于該藥代謝產(chǎn)物大部分由尿排泄，所以有腎功能損害患者也應慎用。吡嗪酰胺與乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學結(jié)構(gòu)相似的藥物存在交叉過敏現(xiàn)象，因此對上述藥物過敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。
02:56
徐雅貞
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-06-17 3740次
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吡嗪酰胺吃多久停藥一般情況下，吡嗪酰胺僅對分支桿菌有效，與其他抗結(jié)核藥物比如，鏈霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇，聯(lián)合用于治療結(jié)核性疾病。在時間方面，一般情況下需要應用半年，甚至需要應用九個月到一年的時間。所以說最少是吃半年來停藥，成人常用量與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合用藥，每天十五到三十毫克每千克，頓服，或者是五十到七十毫克每千克，每周兩到三次。每天服用的最高量是兩克，每周三次者的最高量3克，每周如果服用兩次，一天最高量是四克，服藥時間至少半年的時間。如果出現(xiàn)了嚴重的不良反應，需要隨時停藥，因為這個藥物有可能會引起關節(jié)疼痛、食欲減退、發(fā)熱、乏力、皮膚黃染，有可能會引起嚴重的肝毒性，所以說在用藥過程當中要注意一些不良反應，監(jiān)測肝功能。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-12 15147次
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吡嗪酰胺的功效吡嗪酰胺在化學結(jié)構(gòu)上與煙酰胺相似，通過取代煙酰胺而干擾脫氫酶，阻止脫氫作用，妨礙結(jié)核桿菌對氧的利用，而影響細菌的正常代謝，造成死亡。因此，本品是一線抗結(jié)核藥，與其它抗結(jié)核藥無交叉耐藥性，主要用于經(jīng)一線藥物治療無效的病例。目前臨床主要與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于經(jīng)一線抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）治療無效的結(jié)核病。本品常見的不良反應有以下幾方面：第一、關節(jié)痛，多由于高尿酸血癥引起。第二、惡心、嘔吐、食欲減退、乏力。第三、出現(xiàn)發(fā)熱、眼或膚黃染，轉(zhuǎn)氨酶升高的肝功能異常的現(xiàn)象，還可出現(xiàn)畏寒、腎功能異常、肌肝、尿素氮升高。語音時長 01:19”
邊書芹
主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-03-23 3720次
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阿司匹林吃多久停藥病情分析：如果是動脈粥樣硬化心血管疾病的患者，那么建議長期服用阿司匹林，除非存在阿司匹林的禁忌，如過敏，消化道出血等等，可以考慮停藥，但是需要考慮應用其他的抗血小板藥物，如氯吡格雷來做替代治療。意見建議：阿司匹林服藥期間要警惕有無消化道出血，監(jiān)測血常規(guī)，血栓彈力圖等等重要指標的變化，以免出現(xiàn)活動性出血，危及生命。
王欣
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-09-08 3108次
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頭孢吃多久停藥病情分析：頭孢是β內(nèi)酰胺類抗生素，分為一代頭孢，二代頭孢，三代頭孢和四代頭孢等。頭孢類抗生素可以用于治療細菌性扁桃體炎，肺炎，尿道炎，急性腎盂腎炎，慢性阻塞性肺疾病急性加重等。意見建議：根據(jù)感染疾病的種類不同，頭孢使用的療程也不同。細菌性扁桃體炎，頭孢需要使用10天，膀胱炎使用3天就可以了，急性腎盂腎炎抗生素療程是14天，肺炎通常是體溫正常后再用3~5天。
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2019-04-09 7707次
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吡嗪酰胺吃多久停藥一般情況下，吡嗪酰胺僅對分支桿菌有效，與其他抗結(jié)核藥物比如，鏈霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇，聯(lián)合用于治療結(jié)核性疾病。在時間方面，一般情況下需要應用半年，甚至需要應用九個月到一年的時間。所以說最少是吃半年來停藥，成人常用量與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合用藥，每天十五到三十毫克每千克，頓服，或者是五十到七十毫克
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 303次
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吡嗪酰胺吃多久停藥一般情況下，吡嗪酰胺僅對分支桿菌有效，與其他抗結(jié)核藥物比如，鏈霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇，聯(lián)合用于治療結(jié)核性疾病。在時間方面，一般情況下需要應用半年，甚至需要應用九個月到一年的時間。所以說最少是吃半年來停藥，成人常用量與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合用藥，每天十五到三十毫克每千克，頓服，或者是五十到七十毫克
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2021-12-06 921次
