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• 尿酸高是痛風(fēng)嗎

  尿酸高就是痛風(fēng)嗎，我們說(shuō)不是，只有當(dāng)高尿酸血癥，引起的尿酸鹽結(jié)晶沉積，并且出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石還有痛風(fēng)性腎病，這時(shí)候才叫痛風(fēng)。在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，有一部分人他的血尿酸并不高，這并不能夠排除痛風(fēng)。當(dāng)然痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，有70%的患者，他的血尿酸都是高的，只有30%的患者，他的血尿酸是可以正常的。那么為什么這些患者的血尿酸，可以是正常的呢，一般認(rèn)為主要是應(yīng)激反應(yīng)，使得皮脂激素分泌過(guò)多使得尿酸排泄，另外一方面，認(rèn)為是服用了一些利尿藥，或者是一些降壓藥所導(dǎo)致的。

  

  01:31
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 20204次

• 尿酸高就是痛風(fēng)嗎

  其實(shí)這是兩個(gè)概念，高尿酸血癥是痛風(fēng)形成的最直接的原因，但是痛風(fēng)的發(fā)作，有的患者在正常的尿酸水平下，也有可能發(fā)生痛風(fēng)。痛風(fēng)的發(fā)作是由于尿酸鹽的結(jié)晶在組織中的沉積導(dǎo)致的，當(dāng)血清尿酸水平突然的發(fā)生劇烈地波動(dòng)，突然升高或者突然下降的時(shí)候，組織中的尿酸鹽的結(jié)晶，會(huì)溶解釋放到血液，這個(gè)過(guò)程中就會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作，當(dāng)然不可否認(rèn)，隨著血清尿酸水平地升高，痛風(fēng)的發(fā)生率也會(huì)增加，一般血清尿酸水平，大于360微摩爾每升的時(shí)候，患者發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)顯著增加，也有一部分患者就診的時(shí)候，出現(xiàn)了指趾關(guān)節(jié)這些部位，明顯的紅腫的熱痛，而且是一個(gè)急性發(fā)作的過(guò)程，這個(gè)臨床表現(xiàn)，特別符合痛風(fēng)的特點(diǎn)。但是它的血清尿酸水平是正常的，在我們問(wèn)診的過(guò)程中，可以發(fā)現(xiàn)這部分患者，通常自己在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，服用了一些降尿酸的藥物，所以正常尿酸水平，也可以發(fā)生痛風(fēng)，那么就是高尿酸不等于痛風(fēng)，尿酸低也不一定不會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。

  

  01:35
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-07-05 27496次

• 尿酸決定痛風(fēng)嗎
  在臨床上，尿酸不一定就是痛風(fēng)。痛風(fēng)與嘌呤代謝紊亂或者是尿酸排泄減少所導(dǎo)致的高尿酸血癥直接相關(guān)。痛風(fēng)伴有高尿酸血癥，高尿酸血癥并不一定就是痛風(fēng)。如果患者同時(shí)有高尿酸血癥，以及出現(xiàn)了特征性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)和泌尿系結(jié)石或者是腎絞痛發(fā)作，可以考慮診斷為痛風(fēng)。如果關(guān)節(jié)液穿刺或者是痛風(fēng)時(shí)活檢證實(shí)為尿酸鹽結(jié)晶，可以做出痛風(fēng)的診斷。建議患者如果確診為痛風(fēng)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行正規(guī)治療?；颊咂綍r(shí)應(yīng)當(dāng)注意低嘌呤飲食，避免進(jìn)食高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟以及海鮮等，平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意戒煙、戒酒，多吃一些新鮮水果和蔬菜，多喝水，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)藥物進(jìn)行治療，并且進(jìn)行定期門(mén)診隨診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 1787次

• 痛風(fēng)尿酸指標(biāo)
  在臨床上，對(duì)于痛風(fēng)患者其治療目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)是使患者的血尿酸水平小于六毫克每分升，在患者的發(fā)作間歇期和慢性期，應(yīng)當(dāng)維持血尿酸正常水平，以減少和清除體內(nèi)沉積的單鈉尿酸鹽晶體。使用降尿酸藥物的指征是急性痛風(fēng)復(fù)發(fā)，多關(guān)節(jié)受累，出現(xiàn)痛風(fēng)時(shí)，慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)出現(xiàn)影像學(xué)改變以及并發(fā)尿酸性腎石病等。目前來(lái)說(shuō)，在臨床上，常應(yīng)用的降尿酸藥物，主要有抑制尿酸生成藥物和促進(jìn)尿酸排泄藥物兩類(lèi)，均應(yīng)當(dāng)在急性痛風(fēng)發(fā)作緩解兩周后，再進(jìn)行小劑量使用，并且根據(jù)患者的血尿酸目標(biāo)水平，調(diào)整至最小有效劑量，并長(zhǎng)期維持甚至終身維持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 5861次

• 痛風(fēng)尿酸高嗎
  病情分析：痛風(fēng)患者往往尿酸是高于正常的，而且痛風(fēng)通常是存在有持續(xù)的高尿酸血癥而導(dǎo)致疾病的發(fā)生，但是在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的時(shí)候，血尿酸值是低于平常水平的，所以說(shuō)，有可能會(huì)出現(xiàn)尿酸值在正常范圍內(nèi)的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：對(duì)于痛風(fēng)的診斷不能單靠疾病發(fā)作時(shí)的血尿酸值，一定要根據(jù)患者的癥狀以及既往的化驗(yàn)結(jié)果等來(lái)綜合分析判斷的，一旦診斷成立，就要堅(jiān)持正規(guī)的治療和隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-10 2602次

• 尿酸高是痛風(fēng)嗎
  病情分析：尿酸高并不一定是痛風(fēng)，尿酸升高是患有痛風(fēng)的基礎(chǔ)，但大約只有20%的高尿酸血癥患者會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。當(dāng)高尿酸血癥患者出現(xiàn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，才考慮患有痛風(fēng)。意見(jiàn)建議：為了避免高尿酸血癥進(jìn)入痛風(fēng)發(fā)作狀態(tài)，避免出現(xiàn)其他心血管疾病。當(dāng)發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥時(shí)，首先需要控制飲食，比如以低嘌呤飲食為主。但如果嚴(yán)格限制飲食后，患者的尿酸仍然持續(xù)大于500umol/L，則需要應(yīng)用降尿酸藥物。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-11-30 2001次

• 尿酸決定痛風(fēng)嗎
  在臨床上，尿酸不一定就是痛風(fēng)。痛風(fēng)與嘌呤代謝紊亂或者是尿酸排泄減少所導(dǎo)致的高尿酸血癥直接相關(guān)。痛風(fēng)伴有高尿酸血癥，高尿酸血癥并不一定就是痛風(fēng)。如果患者同時(shí)有高尿酸血癥，以及出現(xiàn)了特征性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)和泌尿系結(jié)石或者是腎絞痛發(fā)作，可以考慮診斷為痛風(fēng)。如果關(guān)節(jié)液穿刺或者是痛風(fēng)時(shí)活檢證實(shí)為尿酸鹽結(jié)晶，可以做
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 314次

• 尿酸高會(huì)痛風(fēng)嗎
  尿酸高是否會(huì)痛風(fēng)，應(yīng)根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，如果能夠及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，一般不會(huì)痛風(fēng)，反之則會(huì)痛風(fēng)。尿酸高的發(fā)生原因可能與體內(nèi)嘌呤代謝紊亂有關(guān)，也有可能與尿酸排泄障礙有關(guān)，如果尿酸水平只是出現(xiàn)了輕度的升高，而且還能夠及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服苯溴馬隆片、別嘌醇片、丙磺舒片等藥物進(jìn)行治療，通常能夠?qū)⒓膊】刂圃谝?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-10-30 0次