腦出血患者開顱手術是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對于幕上的腦出血，就是我們所說的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術的方式來清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來挽救患者的生命。對于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來進一步控制患者的顱內(nèi)壓，來使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。
腦出血開顱手術
范存剛主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-12-1752454次
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腦出血開顱手術危險期腦出血開顱手術的危險期，大致可以分為三個階段：第一個階段，就是術后的24小時之內(nèi)，這個時候是患者容易發(fā)生，再出血的最危險的時候。一般我們在術后第一天，復查CT沒有再出血，這第一個危險期就算突破了。第二個危險期，就是在開顱手術之后4到10天之內(nèi)，特別是4到7天之內(nèi)，這是一個腦水腫的高峰期。在這個過程中，患者的意識障礙或者神經(jīng)系統(tǒng)體征，還會有可能加重，如果水腫很嚴重的時候，還需要進行脫水治療，甚至顱骨的去骨瓣減壓手術等，這是第二個危險期。第三個危險期，就是術后的2到3周這么一個時間段，這段時間是比較危重的患者，各種并發(fā)癥容易發(fā)生，和發(fā)生頻率比較高的時間。比如肺炎應激性潰瘍，還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有時控制不好的話，也可能會危及患者的生命。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-11-29 50262次
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腦出血微創(chuàng)還是開顱好應該說這兩個都有它的好處，沒有一個絕對的。微創(chuàng)手術就是咱們說的，鉆孔引流開顱，那種小的開骨窗，是非常不錯的。開顱手術相對來說的話，現(xiàn)在也不是像原來開很大的骨窗了，也是個小骨窗，大概就是三公分左右直徑的。然后經(jīng)過側面進去以后，對功能區(qū)的損害比較小。開顱手術我們結合解剖關系，進到血腫那塊，用內(nèi)鏡進去做手術，對周圍腦組織也保護得很好，開顱手術有一個好處，它可以止血。微創(chuàng)手術的確損害更小，它手術時間也很短。它的弊端就是，微創(chuàng)手術的引流管，可能容易帶來感染，還有它沒有止血的功能。所以說選擇就是看病人病情，需要微創(chuàng)的就微創(chuàng)，需要開顱的就開顱，應該說各有優(yōu)缺點，沒有誰比誰更好。
02:16
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 8582次
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腦出血開顱手術腦出血是一種中老年人的常發(fā)疾病，是因為腦血管的突然破裂引起，腦出血存在輕重之分。如果出血量少不用做手術，而如果出血量比較大會導致腦疝是能夠危機到生命，這樣就需要進行手術。開顱手術是常規(guī)的腦出血手術之一，主要是進行大骨瓣開顱，然后通過手術將血腫清除。手術過程中如果發(fā)現(xiàn)腦腫脹特別重可以在關顱的時候不再放回顱骨，或者進行去骨瓣減壓。手術能夠很大程度上搶救一些中重度的腦出血，當然手術也只是其中的一個治療方法，并不是做手術就肯定能夠好，手術只是能夠清除血腫。對于已經(jīng)出現(xiàn)的腦損傷是沒有什么作用，特別是如果腦干損傷比較重導致腦干功能衰竭，那手術也是無法保證生命。語音時長 1:15”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-23 8360次
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開顱手術腦出血腦出血是中老年人的常發(fā)疾病是因為腦血管破裂所致，開顱手術的指征是腦出血量的多少而判斷的，如果是在小腦膜以上的出血量超過三十毫升就具備手術指征就需要做手術，小腦膜以下的出血超過十毫升就具備手術指征。目前有兩種手術方式，一個是傳統(tǒng)的開顱手術，再一個是微創(chuàng)手術，這兩者都可以選擇，開顱手術室進行大骨瓣開顱，采用馬蹄形切口或者是問號形切口，然后可以通過銑刀或者弦鋸打開顱骨，在顯微鏡下操作，將血腫清除，術后需要放置引流管，可以在術后將帶出血的血塊引流出來，避免出現(xiàn)術后的復發(fā)。手術對于治療腦出血是很重要的，但也不是所有的都需要做手術，如果病人的出血量不多是沒有必要手術的或者目前病人已經(jīng)生命征不穩(wěn)了，出現(xiàn)呼吸微弱甚至是自主呼吸消失，手術也沒有意義，也沒有必要再做手術。語音時長 1:27”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-06 3363次
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腦出血多久開顱手術病情分析：腦出血之后，如果病情需要，要立即進行開顱手術治療，不能拖延很長時間，尤其是已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，如果早期治療還有可能保住生命，如果拖延治療很有可能就會失去生命。意見建議：建議患者一定要明確自身的相關情況，學會判斷腦疝的具體表現(xiàn)，如果患者昏迷，瞳孔散大，肢體偏癱，結合頭部ct有中線偏移等相應的情況，需要及時進行手術治療。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2020-08-13 2103次
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腦出血開顱手術能好嗎病情分析：腦出血開顱手術不一定就會好的，腦出血開顱手術是一種治療方法。一般情況下在出血量較大，病情較重的情況下，才考慮開顱手術治療。腦出血開顱手術的目的，不是為了使患者完全恢復，而是為了挽救患者的生命。意見建議：腦出血后應該根據(jù)出血部位和出血量采取不同的治療措施，由于神經(jīng)細胞屬于不可逆細胞，損傷之后是不能夠恢復的，無論是手術治療還是保守治療，都可能會留下一定的后遺癥，在病情穩(wěn)定之后要盡早的加強康復鍛煉，盡可能將后遺癥降到最低。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2020-12-22 1202次
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腦出血必須開顱手術嗎腦出血不一定必須開顱手術的，因為開顱畢竟也是一個有創(chuàng)的手術方式，也都會造成一定的損傷。因此，如果能選擇保守治療還是選擇保守治療為主。腦出血開顱手術需要有以下幾個適應癥。第一點，大腦出血大于三十毫升，小腦出血大于十毫升。第二點，發(fā)生了腦疝的情況，比如說昏迷、意識障礙、瞳孔散大、光反應陰性等等這些情況，
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 1091次
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腦出血要做開顱手術嗎腦出血不一定要做開顱手術，腦出血較輕的患者可以通過一般治療、藥物治療等方式進行改善，嚴重時可進行開顱手術治療。腦出血大多數(shù)患者是由高血壓合并小動脈硬化的血管破裂引起的，常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等癥狀。腦出血不一定需要開顱手術，輕度疾病患者可采取一般治療方法，如臥床2-4周，控制血壓和血糖，
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-18 628次
