慢性胃炎是臨床非常常見(jiàn)的慢性疾病，是由于各種原因所導(dǎo)致的胃部的慢性炎癥。當(dāng)然這些病因，比如有感染性的，有非感染性的，病因也比較復(fù)雜。臨床癥狀也是比較復(fù)雜，有很多朋友他的慢性胃炎，并沒(méi)有明顯的癥狀。但是如果胃鏡檢查，可以看到明顯的炎癥，現(xiàn)在的慢性胃炎診斷，主要還是靠胃鏡，另外也要依靠臨床的病理的檢查。
慢性胃炎怎么診斷
胡立明副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-07-047154次
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怎么診斷慢性胃炎首先所有疾病的診斷，都是通過(guò)癥狀、體征、病史，以及實(shí)驗(yàn)室和輔助的臨床檢查，進(jìn)行診斷和鑒別診斷的。那么針對(duì)于慢性胃炎而言，由于有很多慢性胃炎，是沒(méi)有典型的臨床表現(xiàn)的，也就是無(wú)癥狀性的胃炎。還有一部分人，他的主要臨床表現(xiàn)，就是上腹的疼痛、腹脹、餐后的飽脹，以及其他的不適、消化不良等等。因此沒(méi)有癥狀的時(shí)候，也不能夠完全除外慢性胃炎。從體征上來(lái)說(shuō)，大部分慢性胃炎的病人，都沒(méi)有非常典型的這種體征，比如壓痛，或者是肌緊張，或者反跳痛等等。我們要想診斷慢性胃炎，其實(shí)主要還是通過(guò)輔助檢查。輔助檢查，包括檢驗(yàn)，包括胃酸這種測(cè)定。因?yàn)橛泻芏辔秆资?，由于胃酸分泌的異常所?dǎo)致的，包括免疫性的胃炎等，還有一些特殊的胃炎，隨著他的病情的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)貧血，或者是由于維生素B12缺乏，所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)的改變。當(dāng)這出現(xiàn)這些癥狀之后，要反推回來(lái)考慮一下，他是不是特殊類(lèi)型的胃炎所導(dǎo)致的。
01:36
張喆
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-06-13 7180次
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如何診斷慢性胃炎可以通過(guò)X線的檢查，X線我們主要是鋇餐，可以幫助我們?nèi)ヨb別潰瘍，以及胃癌等等，也能從一定程度上，來(lái)輔助診斷胃炎。那么診斷慢性胃炎，最重要的其實(shí)是胃鏡的檢查，胃鏡我們分成兩部分，第一部分就是單純鏡下的表現(xiàn)，我們可以看到胃黏膜有紅斑、有充血，甚至于可以伴有糜爛，或者其他的一些臨床表現(xiàn)，這是慢性非萎縮性胃炎。如果發(fā)現(xiàn)胃的黏膜變薄，血管透見(jiàn)，甚至于可以見(jiàn)到腸上皮化生，我們考慮它可能是慢性萎縮性胃炎。另外我們?cè)谖哥R的檢查當(dāng)中，可以進(jìn)行活體的取材，從而進(jìn)行病理的檢查，幫助我們確認(rèn)，到底有沒(méi)有萎縮，有沒(méi)有炎癥的活動(dòng)，以及有沒(méi)有化生程度的變化，從而幫助我們最準(zhǔn)確的，去診斷是慢性非萎縮性胃炎，還是慢性萎縮性胃炎。
01:23
張喆
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-06-13 7124次
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慢性胃炎怎么診斷慢性胃炎的診斷主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，比如經(jīng)常會(huì)有上腹隱痛，腹脹，惡心，嘔吐，噯氣等等不適。胃鏡可見(jiàn)胃黏膜有充血，水腫甚至糜爛，并且聯(lián)合病理組織活檢提示胃炎的改變。慢性胃炎如果明確診斷后，平時(shí)飲食要需要注意，要吃一些低鹽低脂的，容易消化吸收并且養(yǎng)胃的食物。不要吃辛辣刺激的，過(guò)于油膩不容易消化吸收的食物。注意少吃多餐，避免暴飲暴食，要戒煙戒酒，平時(shí)盡量少用對(duì)胃黏膜有損害的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2019-09-26 1728次
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慢性胃炎怎么診斷鑒別慢性胃炎癥狀并沒(méi)有特異性，患者可以沒(méi)有任何癥狀，也可以表現(xiàn)為上腹部隱痛，噯氣，食欲不振或者是貧血等等，和其他疾病相鑒別就要根據(jù)患者的主要癥狀和引起該癥狀的其他疾病鑒別，比如慢性胃炎患者有食欲不振，上腹部不適和貧血的癥狀的患者就需要與胃癌相鑒別。這兩者絕大多數(shù)通過(guò)胃鏡檢查和活檢是可以來(lái)鑒別的，如果是患者有明顯的上腹部疼痛就要與消化性潰瘍來(lái)鑒別，消化性潰瘍是以上腹部規(guī)律性、周期性的疼痛為主，而慢性胃炎疼痛很少有規(guī)律性，并且以消化不良癥狀為主，鑒別這兩種疾病就要依靠鋇餐或者是胃鏡檢查。除了以上兩種疾病，比如慢性膽囊炎、膽石癥，也常常有慢性右上腹腹脹等消化不良的癥狀，容易誤診為慢性胃炎，但是這兩種疾病b檢查一般是沒(méi)有異常的發(fā)現(xiàn)，膽囊造影或者是b超檢查可以最后確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-19 2355次
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慢性胃炎如何診斷病情分析：慢性胃炎的診斷可以通過(guò)患者的癥狀，如反復(fù)出現(xiàn)的反酸、打嗝、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、口腔有異味、消化不良；實(shí)驗(yàn)室檢查幽門(mén)螺桿菌，比如碳13或碳14呼吸試驗(yàn)、抽血查幽門(mén)螺桿菌抗體，取胃黏膜培養(yǎng)幽門(mén)螺桿菌；檢查胃鏡和胃鏡下取胃黏膜病檢。意見(jiàn)建議：患者平常要避免吃刺激、不易消化的食物，要細(xì)嚼慢咽。改變用餐習(xí)慣，不混用餐具，避免幽門(mén)螺桿菌互相傳染。在醫(yī)生指導(dǎo)下服用治療胃黏膜損傷的藥物，避免服用損傷胃黏膜的藥物。
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020-07-27 1603次
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如何診斷慢性胃炎病情分析：慢性胃炎的臨床表現(xiàn)主要包括胃痛、胃脹、惡心、嘔吐等癥狀。慢性非萎縮性胃炎胃鏡會(huì)表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、糜爛，慢性萎縮性胃炎會(huì)表現(xiàn)為可見(jiàn)斑塊狀，黏膜變薄，血管通透呈灰白色表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：慢性胃炎患者，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，少吃生冷辛辣刺激性食物，避免暴飲暴食，少食多餐，一日三餐要定時(shí)定量。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-12-29 1601次
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慢性胃炎病程診斷標(biāo)準(zhǔn)慢性胃炎疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，比如有明顯的胃痛，胃酸，胃脹等等不適。胃鏡下可見(jiàn)胃黏膜有充血，水腫，甚至糜爛，并且結(jié)合病理組織活檢。慢性胃炎的病人，平時(shí)飲食調(diào)理治療非常需要注意的，要吃一些養(yǎng)胃的富含營(yíng)養(yǎng)，并且容易消化吸收的食物。要少吃多餐，避免暴飲暴食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要吃辛辣
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 584次
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慢性a型胃炎的診斷依據(jù)慢性a型胃炎也就是指慢性萎縮性胃炎a型。慢性萎縮性胃炎a型的診斷依據(jù)是壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性，慢性萎縮性胃炎a型的病理主要是胃體黏膜的糜爛萎縮，而胃竇黏膜基本正常，壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性，常會(huì)發(fā)展成為惡性貧血；而慢性萎縮性胃炎b型是為胃竇黏膜具有萎縮性病變，而胃體沒(méi)有明顯的萎縮，壁細(xì)胞抗體是陰性。對(duì)于萎縮性胃炎類(lèi)a
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 403次
