風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個,我們看這樣一個心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風濕性活動的時候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣,這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來嚴絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個方向流動,它只能單向開閉,而當我們有風濕活動,攻擊到我們瓣膜的時候,會讓我們的瓣膜,產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化,會表現(xiàn)為狹窄,同時關(guān)閉不那么嚴,這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。
風濕性心臟病病歷
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風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后,造成的免疫性的心臟病,主要是鏈球菌感染,感染以后機體,對鏈球菌造成了抗體,這種抗體由于抗原抗體反應(yīng),對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜,瓣膜有四個:主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷,主要損傷二尖瓣和主動脈瓣,瓣膜原來是很光滑的,開關(guān)還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥,就是感染后,抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥,使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng),開始有水腫,后來粘連,造成了瓣膜開放開不開,閉合閉不全,所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病,到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀,心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥,體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
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風濕性心臟病的表現(xiàn)風濕性心臟病的表現(xiàn),實際上是由風濕病所導致的,心臟結(jié)構(gòu)的破壞,比如瓣膜關(guān)閉不全,出現(xiàn)了反流,讓病人心的功能差了以后,就出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、胸悶、走遠路乏力、上樓喘氣等,也不能平躺,面部二尖瓣面容等等,這些都是風濕性心臟病的一些表現(xiàn)。
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風濕性心臟病完整病歷對于患者來說入院后要完善相關(guān)的檢查,比如心臟超聲、胸片、腹部b超、三大常規(guī)、生化全項,病毒篩查等各項檢查。在護理方面一定要注意臥床休息,避免劇烈活動,要給予持續(xù)低流量吸氧。做好心理護理,改善缺氧和促進有效呼吸,一定要減少活動量,氣促和呼吸困難者一定要提供氧供,改善缺氧的現(xiàn)象。語音時長 1:28”
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風濕性心臟病病歷書寫風濕性心臟病病例書寫和普通病例幾乎相近。首先有主訴,他是以什么癥狀或者是什么原因所引起的什么癥狀?出現(xiàn)的天數(shù)?出現(xiàn)多長時間?這是主訴。第二、現(xiàn)病史,現(xiàn)病史從病人發(fā)病、經(jīng)過、治療以及鑒別診斷需要一些補充。并且要記錄病人的飲食生活,大小以及體重情況以及伴隨的癥狀。其他還包括了一些家族史、遺傳史、個人史、生育史,查體應(yīng)該注意病人的心臟瓣膜的聽診情況,以及心臟叩診情況有沒有擴大或者縮小的情況。記錄下肢有沒有水腫,肝臟有沒有腫大,靜脈怒張有沒有。同時,要加輔助檢查,最常見的用檢查就是包括了心電圖和彩超檢查,心臟彩超,這是最關(guān)鍵的,需要補充上。語音時長 1:24”
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風濕性心臟病如何飲食病情分析:風濕性心臟病日常生活中飲食方面需要注意平時少食多餐,吃鹽不要過多,同時也保證足夠攝取維生素來保持身體的快速恢復,少吃一些高脂肪類的飲,同時還要戒煙戒酒。意見建議:風濕性心臟病的患者最好建議要注意合理的飲食,避免導致病情加重同時也要在醫(yī)生的指導下正確的采取應(yīng)用藥物或手術(shù)方法等來進行治療。治療期間要注意休息,避免過度勞累和熬夜,也要避免受涼,導致引起出現(xiàn)鏈球菌感染。
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風濕性心臟病怎樣保養(yǎng)病情分析:風濕性心臟病日常生活中主要是由于感染溶血性鏈球菌感染以后導致引起的出現(xiàn)心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的癥狀,臨床上有可能會出現(xiàn)一些心慌胸悶氣短,咳嗽,呼吸困難的癥狀,平時日常生活中建議要注意保暖,避免受涼,可以預防鏈球菌感染,同時也要注意低鹽低脂的飲食,避免進食油膩辛辣刺激性的食物。意見建議:患有風濕性心臟病日常生活中建議避免感冒著涼,避免發(fā)生上呼吸道感染的癥狀。同時也要注意休息,避免過度勞累誘發(fā)要注意勞逸結(jié)合,同時要按醫(yī)囑規(guī)律的服用藥物來進行治療。
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風濕性心臟病心臟雜音風濕性心臟病通??梢詫е露獍晔芾?,另外很少的也可以累及到主動脈瓣,二尖瓣主要是可以導致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全,心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調(diào)一貫型雜音,在心間區(qū)最響,雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導,二尖瓣后葉異常時,如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常,后
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風濕性心臟病吸氧濃度風濕性心臟病吸氧濃度應(yīng)根據(jù)患者的血氧飽和度來靈活掌握,一般吸氧流量為2到4升每分,給予閉導管吸氧,吸氧濃度的掌握對于糾正缺氧起著重要作用,低于25%的氧濃度與空氣中氧含量相似,無治療價值,氧濃度高于70%持續(xù)時間超過1到2天,會發(fā)生氧中毒。大部分缺氧的病人給氧的氧流量2到4升每天為宜,這樣的氧濃度可
