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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，這個就是跟我們耳鼻喉科特別相關(guān)的，因為我們講睡眠呼吸暫停低通氣綜合征分幾類，一個是叫阻塞性，另外一種我們叫中樞性，就是說病人的中樞，呼吸中樞、控制中樞出了一些問題，造成了病人打鼾、呼吸暫停，但是中樞性占的比例非常少，可能10%都不到，5%也就是，一般來講我們估計這么一個比例，絕大多數(shù)人都是阻塞性，當(dāng)然還有一部分患者是既有阻塞性，又有中樞性叫混合性，有大約20%左右，大概是這么一個幾率，所以就是什么意思呢，阻塞性占了大多數(shù)，尤其是耳鼻喉科相關(guān)的問題，比如說病人鼻子不通氣，為什么不通氣，我們叫鼻中隔偏曲，就是鼻子中間這個分隔歪到一邊去了，病人老是一個鼻孔喘氣，另一個鼻孔喘不了氣，所以這是造成打鼾的，從鼻腔來講的一個非常常見的一個結(jié)構(gòu)性問題，再就是有的病人鼻甲肥大，長期覺得不通氣，結(jié)果一檢查鼻甲特別大，鼻腔通氣道特別窄，這個也是特別容易造成打鼾的一個，從鼻腔通氣道來講的話容易出現(xiàn)的問題。當(dāng)然還有的病人更重了，鼻息肉，鼻腔里邊長滿了全是息肉，根本就不能喘氣了，他只能用嘴呼吸，這個往往也會出現(xiàn)這種問題，就說睡眠呼吸暫停的問題，這是從鼻腔這個層面，我剛才講到了有可能出現(xiàn)的一些問題，從口咽部我們會觀察到什么現(xiàn)象呢，往往這部分患者，很多患者扁桃體特別大，有些小朋友，當(dāng)然成人這個比例也不低，尤其有一些比較肥胖的朋友，往往會合并這個問題，扁桃體能大到什么程度呢，基本上兩個扁桃體碰到一塊，你張嘴一看已經(jīng)沒有縫了，它呼吸道已經(jīng)非常窄了，這個喘氣呼吸道，所以這種患者他肯定會出現(xiàn)嚴(yán)重的一個呼吸障礙的問題，所以如果有的患者鼻腔也有問題，口咽部一檢查也有，剛才我們說過的扁桃體特別大，再一個小舌頭非常的肥厚，很松，因為咱們隨著年齡增大以后，組織會松弛，你一看他這懸雍垂特別的松弛，沒有張力，你如果一檢查頭往后一仰，小舌頭就會往后掉，所以這是造成病人打呼嚕的最常見的原因，是在鼻腔和口咽部，這都是我們耳鼻喉科相關(guān)的這兩個解剖部位。當(dāng)然還有一部分患者，可能是因為我們叫小下頜，就是下巴頦比較小、發(fā)育不完善，這部分患者他就會，下巴頦如果發(fā)育不完善的話，大家想一想舌頭的位置，相對就會比較靠后，這部分患者仰睡的時候，就很容易舌頭根后墜，就把后邊這個呼吸道給堵死了，就會出現(xiàn)呼吸暫停的問題，這是一個面型方面，特別容易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征的一個常見的問題，當(dāng)然其他還有一些比較少見的，比如說下咽部的一些病變，比如說長瘤子、長東西了或者會厭抬舉不好，呼吸道也會受到影響，當(dāng)然下面最重要的一個，最常見的一個問題就是舌體肥大，舌根肥厚以后，他在睡覺時，尤其是仰睡的時候也特別容易，把這個后面給堵死，但這個解剖結(jié)構(gòu)，我們是看不到解剖結(jié)構(gòu)的，所以這是這些患者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，我們叫阻塞性的，當(dāng)然前提是阻塞性，跟耳鼻喉科是非常相關(guān)的，剛才我講過這些常見的這些原因，所以這部分患者在耳鼻喉科都應(yīng)該就診，而且往往在我們科通過手術(shù)治療可以得到一個比較滿意的療效，說這是阻塞性，我們?nèi)绻前l(fā)現(xiàn)病人結(jié)構(gòu)有問題，耳鼻喉醫(yī)生一般還會強(qiáng)烈建議病人選擇手術(shù)治療來矯正。

保守治療，首先患者要進(jìn)行減肥。很多患者很胖，是造成打呼嚕、呼吸暫停的一個最主要的原因。所以首先患者要減肥，可以側(cè)睡，不要仰著睡，側(cè)睡就會減少呼吸暫停發(fā)生的幾率。目前還沒有特效藥，所以藥物治療在保守治療這里面是處在非常不重要的地位的。很多男性朋友，因為平時交際比較多，經(jīng)常會飲酒，尤其是喝烈性酒，抽煙、飲酒都會加重睡眠呼吸暫停綜合征。所以保守治療里面應(yīng)該倡導(dǎo)有這種習(xí)慣的朋友，盡量的戒煙、戒酒。最后是佩戴呼吸機(jī)治療，這個應(yīng)該也是歸到保守治療。如果是和外科治療要相對來講，它也算是一種保守治療。主要是通過以上這種方式，看看能不能緩解改善。其實很多朋友通過減重，完全可以收到比較理想的治療效果。但是老年人的睡眠呼吸暫?？赡芡ㄟ^這種方法就不是很理想，所以老年人往往我們會建議更多的去佩戴呼吸機(jī)進(jìn)行治療。我們年輕的這些患者朋友，我們就會建議他減肥，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，減少飲酒，通過這方面去調(diào)節(jié)，他也會短期內(nèi)收到效果。如果是能夠堅持下去，如果體重能夠降下來，治療效果也還是不錯的。