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為你推薦

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個(gè)就是椎板切除減壓，這個(gè)是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對(duì)脊柱起到一個(gè)支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時(shí)候，應(yīng)該同時(shí)的進(jìn)行一個(gè)融合術(shù)，所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō)，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時(shí)，要進(jìn)行一個(gè)融合。那第二個(gè)，就說(shuō)峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對(duì)結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個(gè)就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個(gè)植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個(gè)后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn)，就是對(duì)一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個(gè)融合，于側(cè)后方橫突間的一個(gè)植骨融合，聯(lián)合的一個(gè)應(yīng)用，這個(gè)是以目前的話，一個(gè)是應(yīng)用比較廣泛，再一個(gè)爭(zhēng)議比較多的，目前來(lái)說(shuō)的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個(gè)技術(shù)，并且我們采用的是一個(gè)微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個(gè)融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開(kāi)的一個(gè)，切開(kāi)一個(gè)大傷口，一個(gè)經(jīng)皮的融合的話，那是通過(guò)幾個(gè)小的切口就能解決問(wèn)題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個(gè)人的癥狀，每個(gè)人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說(shuō)我們建議是，經(jīng)過(guò)專業(yè)的醫(yī)生評(píng)估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5565次

• 腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個(gè)手術(shù)指針主要有幾點(diǎn)：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過(guò)保守治療沒(méi)有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長(zhǎng)，并且逐漸加重的趨勢(shì)。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實(shí)了滑脫的進(jìn)度。第四，三度以上的嚴(yán)重滑脫，這個(gè)是絕對(duì)要做手術(shù)的。

  

  01:14
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3544次

• 腰椎滑脫手術(shù)后護(hù)理
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎滑脫，術(shù)后病人需要臥床兩個(gè)月才可以逐漸的下地活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間臥床以后很容易導(dǎo)致褥瘡、墜積性肺炎，泌尿系感染。所以在過(guò)床期間，一定要囑咐病人，定期翻身，以免導(dǎo)致骨突出部位受壓，引起褥瘡。一定要鼓勵(lì)病人排痰，并且翻身時(shí)行拍背，來(lái)促進(jìn)痰液的排出，從而避免出現(xiàn)墜積性肺炎。如果痰液比較黏稠，也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用化痰的藥物來(lái)促進(jìn)痰液的排出。鼓勵(lì)病人多喝水以及注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，以免導(dǎo)致尿路感染的情況。臥床期間，一定要指導(dǎo)病人行雙下肢肌肉力量以及背部上肢肌肉力量的鍛煉，以防止長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)，導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-28 3770次

• 腰椎滑脫手術(shù)后怎么鍛煉
  腰椎滑脫如果比較嚴(yán)重，或者出現(xiàn)了神經(jīng)的損害癥狀，這種情況下是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，一般來(lái)講手術(shù)的方式是進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)，手術(shù)之后一般要嚴(yán)格臥床三周左右的時(shí)間。在臥床的時(shí)候需要積極的進(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，比如三點(diǎn)支撐法，五點(diǎn)支撐法以及小燕飛，也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行平板支撐以及俯臥撐功能鍛煉。同時(shí)還要進(jìn)行四肢的肌肉收縮功能鍛煉，減少肌肉萎縮的程度，同時(shí)有助于預(yù)防深靜脈血栓形成。三個(gè)星期之后可以在腰圍的固定下逐漸的站立行走，但是僅僅限于上廁所或者吃飯，然后大部分情況還要在床上休息，逐漸的增加行走的時(shí)間。一般2個(gè)月到3個(gè)月之后可以到醫(yī)院去拍個(gè)片子，大部分情況下可以拿掉腰圍，逐漸的增加活動(dòng)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-17 3527次

• 腰椎滑脫手術(shù)后怎么鍛煉
  病情分析：腰椎滑脫手術(shù)以后的鍛煉，首先要重視腰背肌鍛煉，具體方法為俯臥位小燕飛功能鍛煉法，俯臥于床上，腹部著床，胸部及雙下肢向背側(cè)翹起，離開(kāi)床面，維持5~10秒鐘，放松，重復(fù)進(jìn)行，連續(xù)10次為一組，每天做5組。除此之外還要重視雙下肢肌肉力量的鍛煉，以及髖，膝，踝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉，對(duì)于預(yù)防關(guān)節(jié)黏連和下肢深靜脈血栓形成具有重要作用。意見(jiàn)建議：腰背肌功能鍛煉對(duì)于增強(qiáng)腰背部肌肉力量，維持脊柱正常生理曲度，延緩脊柱退變具有重要意義。除了進(jìn)行腰背肌功能鍛煉以外，還需要注意腰部保暖，避免受涼，佩戴好腰圍。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免彎腰。
  郭浩山 副主任醫(yī)師聊城市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-18 3001次

• 腰椎滑脫手術(shù)后如何護(hù)理
  病情分析：因?yàn)檠祷撌且环N逐漸進(jìn)展的疾病，所以在手術(shù)后，日常生活管理也要重視，腰背肌功能的鍛煉和一定程度直腿抬高鍛煉。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)多補(bǔ)充鈣量和維生素，這樣有助于骨骼的恢復(fù)；避免腰背部的過(guò)度活動(dòng)；減輕體重也是很重要的；如有需要佩戴好腰圍；康復(fù)鍛煉時(shí)，要在家人陪護(hù)下進(jìn)行。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2020-06-23 1102次

• 腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期
  腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應(yīng)睡比較硬一些的床板，加強(qiáng)保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當(dāng)背部肌肉運(yùn)動(dòng)，使用消炎藥，對(duì)癥治療，另外還應(yīng)補(bǔ)充甲基鈷胺（膠囊）神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 11490次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脫手術(shù)嗎
  慢性心衰不可以做腰椎滑脫手術(shù)。腰椎滑脫的手術(shù)主要是通過(guò)椎弓根螺釘和釘棒系統(tǒng)將滑脫的椎體盡可能復(fù)位，從而恢復(fù)脊柱的平衡。手術(shù)方法很多，包括修復(fù)手術(shù)、減壓手術(shù)、復(fù)位固定手術(shù)和融合手術(shù)。如果患者目前處穩(wěn)定期，手術(shù)不需要全麻，如椎管內(nèi)麻醉，而疝氣和截肢等手術(shù)通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 208次