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醫(yī)生主講實(shí)錄

深靜脈血栓的治療方式,主要有藥物治療和手術(shù)治療。在全世界范圍內(nèi),有一個(gè)比較權(quán)威的指南,叫ACCP指南,目前已經(jīng)出到第十版,它的首選推薦是抗凝藥物治療,像華法林、低分子肝素、利伐沙班,這種新型口服抗凝的藥物,但是作為一線推薦。因?yàn)閷?duì)血栓治療有效、副作用少,血栓再通率比較高,但是可能整個(gè)治療過程,需要起碼三個(gè)月的時(shí)間。

對(duì)于有些想早期通開血栓或者血栓負(fù)荷比較重,肢體腫脹比較嚴(yán)重的,想通過手術(shù)的話,有傳統(tǒng)的開刀,進(jìn)行導(dǎo)管切開取栓,以及新近出現(xiàn)的介入手術(shù),通過球囊導(dǎo)管,我們叫CDT導(dǎo)管接觸溶栓,和PMT就是機(jī)械性的碎栓、吸栓。最近像AngioJet血栓抽吸裝置,對(duì)于深靜脈血栓有一定的效果,但是必須結(jié)合有效的抗凝治療,單純的通過手術(shù)方法,把血栓取通了,后續(xù)沒有跟上強(qiáng)有力的抗凝治療,血栓會(huì)很容易復(fù)發(fā)。

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