骨肉瘤的病理，我們可以看到很多的病理分型，主要是有典型的骨肉瘤的表現(xiàn)，它以成骨細(xì)胞為主，我們能看到顯微鏡下呈紅磚樣的改變，它的細(xì)胞排列很紊亂，細(xì)胞核深染，有雙核的，還有核分裂象的，這些都是惡性的表現(xiàn)。還有一些，比如富血管型的骨肉瘤，還有巨細(xì)胞比較多的，富巨細(xì)胞型的骨肉瘤?？偟膩?lái)說(shuō)，它的病理分型，除了普通型的以外，還有很多的亞型。特別還有一種叫做未分化型的，惡性程度更高。確定骨肉瘤的病理分型，對(duì)于它預(yù)后的判斷，對(duì)于治療的結(jié)果的判斷是有幫助的。
骨肉瘤的病理表現(xiàn)及分類
李鼎鋒主任醫(yī)師
北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨科
2019-02-2610060次
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軟骨肉瘤的分類我們可以從影像上給它分類，比如軀干型的骨肉瘤，它表現(xiàn)在鎖骨、肋骨、脊柱和骨盆、軀干。那么軀干的軟骨肉瘤，比如骶骨、骨盆、髂骨的軟骨肉瘤，那么這些預(yù)后比肢體上的軟骨肉瘤要差一些。那么從病理上，有一種叫未分化型的軟骨肉瘤，它的惡性程度要比較高，它要比普通的軟骨肉瘤惡性程度要高一些?？傮w上分型，從影像和發(fā)病的部位，病理上的惡性程度的表現(xiàn)上，是有一些差別的。
01:15
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-26 5718次
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骨肉瘤癥狀骨肉瘤主要第一個(gè)就是疼痛，最常見(jiàn)的部位就是膝關(guān)節(jié)上下，也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見(jiàn)的部位，所以說(shuō)疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見(jiàn)的一個(gè)臨床表現(xiàn)，這種的疼痛往往是夜間痛，甚至是靜息痛，以后會(huì)持續(xù)性疼痛、間接性加重，越來(lái)越沉、越來(lái)越重。再一個(gè)就是包塊，有時(shí)候可以在局部摸到一個(gè)包塊，它長(zhǎng)到一定程度以后，由于局部炎癥和血供的豐富，可以在表面有一個(gè)靜脈的弩張，甚至局部有一些發(fā)熱，說(shuō)明代謝非常活躍。再一個(gè)就是病理骨折，因?yàn)楣侨饬鲇锌赡芷茐墓琴|(zhì)，使這個(gè)骨的承受能力，承受應(yīng)力的能力下降，會(huì)出現(xiàn)病理骨折。再有一個(gè)是壓迫神經(jīng)的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個(gè)，就是造成關(guān)節(jié)的就是肢體的功能障礙，它可能因?yàn)槟[瘤限制了肢體的活動(dòng)，這是主要的一些表現(xiàn)。
01:34
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-07-03 13007次
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骨肉瘤的病理表現(xiàn)及分類病理表現(xiàn)：表現(xiàn)為含有大量肉瘤樣基質(zhì)，部分標(biāo)本看不到腫瘤骨樣組織，只有膠原條索包以及腫瘤細(xì)胞，腫瘤生長(zhǎng)不太旺盛的區(qū)域只有細(xì)胞的間質(zhì)，有的腫瘤主要是新生的軟骨和不典型的菱形細(xì)胞。病理分型分為四型：（1）主要是骨樣組織。（2）骨樣組織和骨組織并存。（3）沒(méi)有骨樣組織和骨組織，只有膠原纖維。（4）很少見(jiàn)，其主要成分是為軟骨型細(xì)胞和形態(tài)不一、分化不良的腫瘤細(xì)胞。病理學(xué)分類：2002年who根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位、生長(zhǎng)特性、分化程度以及預(yù)后情況，對(duì)骨肉瘤進(jìn)行重新分類。（1）普通型包括成軟骨細(xì)胞型、成纖維細(xì)胞型成骨細(xì)胞型。（2）毛細(xì)血管擴(kuò)張型。（3）小細(xì)胞型。（4）低度惡性中央型。（5）繼發(fā)性骨肉瘤。（6）骨旁型。（7）骨膜型。（8）高度惡性表面型。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-27 9616次
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軟骨肉瘤的分類根據(jù)細(xì)胞組織學(xué)特點(diǎn)可分為普通型，間葉型，去分化型，透明細(xì)胞型以及粘液型軟骨肉瘤等。根據(jù)軟骨肉瘤發(fā)生的解剖學(xué)部位分可將其分為中央型和外周型。根據(jù)發(fā)生來(lái)源軟骨肉瘤又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性軟骨肉瘤。原發(fā)性軟骨肉瘤和中央型軟骨肉瘤很少繼發(fā)于良性病變，因此中央型軟骨瘤多指原發(fā)性軟骨肉瘤。原發(fā)性軟骨肉瘤又可分為傳統(tǒng)型，透明細(xì)胞型，間質(zhì)型，粘液型，去分化型，骨膜型，滑膜型以及骨外型軟骨肉瘤。繼發(fā)性軟骨肉瘤，外周型軟骨肉瘤多繼發(fā)于良性病變，如骨軟骨肉瘤等，因此外周型軟骨肉瘤多指繼發(fā)性軟骨肉瘤，繼發(fā)性軟骨肉瘤又可分為內(nèi)生軟骨瘤和內(nèi)生軟骨肉瘤病的惡變，骨軟骨瘤和多發(fā)外生骨瘤繼發(fā)于滑膜軟骨瘤病的軟骨肉瘤，放療后導(dǎo)致軟骨肉瘤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-25 5387次
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骨肉瘤早期有哪些表現(xiàn)病情分析：骨肉瘤主要還是表現(xiàn)為骨骼或者使鄰近關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，腫脹感。早期主要表現(xiàn)為疼痛，在活動(dòng)以后疼痛加劇，疼痛部位可以觸及腫塊，并且逐漸的增大。意見(jiàn)建議：目前骨肉瘤的治療方案，主要還是由術(shù)前的化療，手術(shù)切除病灶和術(shù)后化療三部分組成，對(duì)于骨肉瘤的患者，通常以截肢或者是保肢手術(shù)為主，手術(shù)的目的在于盡可能的將病灶完整的切除，同時(shí)最大限度的保留功能。
白富梁
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-11-05 1802次
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骨肉瘤都有哪些臨床表現(xiàn)病情分析：患者會(huì)表現(xiàn)為局部的疼痛，局部會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹，患者的皮膚可能會(huì)出現(xiàn)靜脈怒張，特別是出現(xiàn)夜間性疼痛的情況，患者的關(guān)節(jié)功能會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限，有的患者可能還會(huì)出現(xiàn)病理性骨折等。意見(jiàn)建議：骨肉瘤要早期診斷，早期治療，目前先要進(jìn)行化療，之后進(jìn)行骨肉瘤病灶的清除，進(jìn)行功能重建，比如進(jìn)行假體置換。患者還要繼續(xù)進(jìn)行化療6次左右，一般要定期隨訪5年以上。
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-02 1001次
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骨肉瘤早期有哪些表現(xiàn)患者骨肉瘤早期，一般會(huì)表現(xiàn)為局部的疼痛，特別是患者會(huì)出現(xiàn)夜間性的疼痛，一般患者的關(guān)節(jié)不會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹，也不會(huì)出現(xiàn)明顯的功能受限。所以患者出現(xiàn)了夜間疼痛，特別是患者睡覺(jué)的時(shí)候，出現(xiàn)了痛醒這種情況，要警惕是否出現(xiàn)了惡性腫瘤，特別是一些青少年的患者。要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，相關(guān)的輔助檢查，比如
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 216次
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骨肉瘤疼痛的特點(diǎn)骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是較常見(jiàn)的發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤，在小兒骨惡性腫瘤中最多見(jiàn)，約為小兒腫瘤的5%。骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見(jiàn)的一種，是從間質(zhì)細(xì)胞系發(fā)展而來(lái)，腫瘤迅速生長(zhǎng)是由于腫瘤經(jīng)軟骨階段直接或間接形成腫瘤骨樣組織和骨組織。下肢負(fù)重骨在外界因素（如病毒）的作用下，使細(xì)胞突變
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-09-12 2827次
