術(shù)后通常會(huì)有一些病人反映，平時(shí)在上樓梯或者下樓梯，或者蹲起的過程中，只要是彎著腿時(shí)發(fā)力的時(shí)候就會(huì)疼痛。那么這些問題我們通常會(huì)見到，病人有髕骨關(guān)節(jié)的問題，那么髕骨關(guān)節(jié)的問題有一個(gè)很大的原因，就是因?yàn)轶x骨在滑槽之內(nèi)的軌跡不好，或者不穩(wěn)定，那么有一部分人的原因，是因?yàn)榇笸惹胺降募∪猓覀兎Q為股四頭肌，它的力量薄弱造成的。那么當(dāng)我們要求病人，做股四頭肌肌力的訓(xùn)練以后，大部分的病人，髕骨會(huì)變得更加穩(wěn)定，那么他的疼痛會(huì)自然地減少。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么要鍛煉大腿
吳堅(jiān)副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 骨科
2019-02-284112次
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關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么要定期復(fù)查關(guān)節(jié)置換術(shù)后，我們經(jīng)常要求病人復(fù)查的，尤其是術(shù)后比如說膝關(guān)節(jié)置換，我們要求術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候要來一次，三個(gè)月的時(shí)候要來，有的時(shí)候六個(gè)月的時(shí)候還要來，有的時(shí)候一年的時(shí)候要來，然后如果你沒有問題，我們可能一兩年，定期的還要來復(fù)查，這個(gè)里面有很多的原因，第一如果從患者本身的角度來講，我們需要觀察你的康復(fù)的情況，比如說一個(gè)膝關(guān)節(jié)，它在術(shù)后的一年之內(nèi)，你的功能都處在一種逐漸提升的狀態(tài)，慢慢的提升到一個(gè)你跟正常人完全適應(yīng)的一種工作和生活的狀態(tài)，在這過程中，如果你發(fā)生了問題，通過復(fù)查，可以及時(shí)的調(diào)整你的方案，比如說膝關(guān)節(jié)做完了，一個(gè)月來的時(shí)候，覺得屈伸還不是非常靈便，我們就會(huì)去找它的原因，看看是這個(gè)手術(shù)本身的原因，或者說是不是有早期的感染，或者說你的軟組織的炎癥比較重，需要用一些藥物，或者幫助你解決這些炎癥，或者說還需要進(jìn)入我們的康復(fù)科，去加強(qiáng)一些康復(fù)訓(xùn)練，如果及早地介入到這些問題中去，然后把它調(diào)整你的康復(fù)方案的話，對(duì)將來的預(yù)后，將來的功能，都有很大的改善作用。另外一個(gè)，有的病人做了很多年了，我們還是要讓他復(fù)查，主要是看這個(gè)假體是否在你體內(nèi)，有一個(gè)非常穩(wěn)定的狀態(tài)，它活動(dòng)的時(shí)候是否穩(wěn)定，假體的位置是否穩(wěn)定，假體跟周圍是否有明顯的磨損，假體跟周圍自身的骨頭之間，結(jié)合是不是非常緊密，如果發(fā)生這些問題了以后，我們會(huì)指導(dǎo)你的生活方式做一些改變，如果沒有發(fā)生問題的話，我們會(huì)繼續(xù)要求你進(jìn)一步的檢查，可能還要隔兩年左右你來一趟、都是有必要的，如果出現(xiàn)了問題及早處理，你會(huì)付出比較小的代價(jià)，另外一個(gè)方面，病人的復(fù)查對(duì)我們醫(yī)生的提高也是非常重要的，如果有幾百個(gè)病人，上千個(gè)病人或者幾千上萬個(gè)病人，觀察它的效果，的臨床的實(shí)踐，甚至對(duì)于我們整個(gè)關(guān)節(jié)置換科學(xué)的領(lǐng)域，都是有一定的提高作用的，我們可以及早發(fā)現(xiàn)某些術(shù)式，某些技術(shù)，或者說某些假體、某些材料，它的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，來進(jìn)一步的改善我們臨床的設(shè)計(jì)。
02:54
吳堅(jiān)
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-02-28 3974次
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膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后如何鍛煉膝關(guān)節(jié)的單髁置換以后，要主要做三方面鍛煉，第一個(gè)是肌肉力量鍛煉，股四頭肌肌肉力量鍛煉，就是躺在床上或者是坐在椅子上，做伸直的抬腿，主要練大腿前方的股四頭肌的肌力，第一個(gè)。第二個(gè)是要做關(guān)節(jié)活動(dòng)度的鍛煉，比如說關(guān)節(jié)保持首先這個(gè)關(guān)節(jié)，一定要保證它伸直，因?yàn)槿艘徽Ｕ玖⒌脑捦壬熘钡模谶@個(gè)基礎(chǔ)上那要積極地屈膝，能達(dá)到120度以上，一般我們要要求達(dá)到135度，至少要到90度以上，這個(gè)屈伸活動(dòng)度。第三個(gè)就是積極需要做踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)的屈伸功能鍛煉，就是踝泵鍛煉，這個(gè)鍛煉最主要的是防止這個(gè)關(guān)節(jié)手術(shù)以后，發(fā)生的深靜脈血栓。
01:16
劉清和
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-03-10 6372次
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能鍛煉，是術(shù)后第一天行患側(cè)肢體的抬高休息，并且要定時(shí)的翻身，防止壓瘡。術(shù)后第一天，可以行股四頭肌和腘繩肌的等張收縮鍛煉，并且也要抬高患肢休息。主要是為了防止下肢肌肉萎縮以及促進(jìn)靜脈回流，防止下肢腫脹的情況。術(shù)后二到四天，可以適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，初次活動(dòng)的范圍在0到45度，每天兩次，每次屈膝固定活動(dòng)1小時(shí)，并且也要進(jìn)行下肢肌肉的收縮鍛煉。術(shù)后五到六天，開始借助助行器下地鍛煉，并且鍛煉平衡和下肢協(xié)調(diào)能力。術(shù)后一周可以逐漸練習(xí)，扶著助行器行走。術(shù)后兩周，可以逐漸的行膝關(guān)節(jié)的屈伸，增加到零到九十度，爭(zhēng)取兩周內(nèi)屈膝的能力能達(dá)到九十度，并且要依靠器械行股四頭肌和腘繩肌等張收縮。主要是為了防止下肢肌肉長時(shí)間不活動(dòng)以后，引起的肌肉萎縮情況。術(shù)后第三周，可以借助助行器逐漸的練習(xí)下蹲的活動(dòng)，并且也要逐漸的加強(qiáng)下肢肌肉的力量鍛煉。術(shù)后三到六周，主要是以增強(qiáng)肌肉的力量為主，并且也要繼續(xù)加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)鍛煉，并且逐漸的提高行走的能力和逐漸增加負(fù)重的重量。語音時(shí)長 2:34”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-07-28 8234次
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人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬，包含關(guān)節(jié)伸屈范圍不能達(dá)到正常范圍或雖能達(dá)到90度一0度一10度的范圍，但不能完成某些日常生活動(dòng)作。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后導(dǎo)致僵硬的因素是多方面的，如：①假體選擇不當(dāng)，假體安裝位置有誤，關(guān)節(jié)周圍軟組織松解不夠或松弛；②髕股關(guān)節(jié)有問題；③術(shù)后疼痛、感染、下肢腫脹影響關(guān)節(jié)活動(dòng)康復(fù);④假體碎骨引起的滑膜炎等；⑤對(duì)疼痛耐受性差，康復(fù)訓(xùn)練不佳。1、處理①全面檢查，弄清關(guān)節(jié)僵硬的原因，重點(diǎn)觀察是否存在關(guān)節(jié)腫脹、滲出、皮溫升高等感染跡象，如有應(yīng)做相應(yīng)處理；②X線檢查，了解假體位置、大小、髕股關(guān)節(jié)對(duì)合點(diǎn)是否有不當(dāng)，如無，對(duì)非感染性的早期關(guān)節(jié)僵硬可行按摩、體療；③對(duì)有明顯假體位置不當(dāng)者或?qū)ΡＪ刂委熽P(guān)節(jié)活動(dòng)仍不滿意者，可進(jìn)行返修術(shù)。2、預(yù)防①對(duì)攣縮的軟組織進(jìn)行充分松解；②截骨要充分；③選擇合適的假體；④假體植入位置要正確;⑤術(shù)后早期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉，2周內(nèi)伸屈范圍應(yīng)超過0度—90度，否則要在麻醉下施行手法按摩。語音時(shí)長 1:31”
王自洲
副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院
2018-06-22 14200次
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)導(dǎo)致肺栓塞病情分析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后引起肺栓塞一方面考慮手術(shù)過程中，損傷血管，周圍組織脂肪顆粒進(jìn)入血管順著血液循環(huán)到達(dá)肺部阻塞肺動(dòng)脈，引起肺栓塞。另一方面考慮術(shù)后臥床，患肢制動(dòng)，血流減慢，容易形成下肢深靜脈血栓，血栓脫落后隨血流到達(dá)肺部，阻塞肺部動(dòng)脈，引起肺栓塞。意見建議：建議患者術(shù)后抬高患肢，注意觀察肢體是否出現(xiàn)腫脹感，肢端皮膚、溫度和顏色有無異常，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，避免長期臥床，避免誘發(fā)下肢靜脈血栓及褥瘡。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-01-23 1202次
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何護(hù)理病情分析：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，通常需要將肢體進(jìn)行抬高，高于心臟，這樣更有利于促進(jìn)靜脈回流，利于消腫，需要密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺，需要戒煙戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物，需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食。意見建議：還需要刻苦的進(jìn)行功能鍛煉，來鍛煉膝關(guān)節(jié)伸直和彎曲，恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度，需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，預(yù)防感染，應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓。
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-11-17 1402次
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)導(dǎo)致肺栓塞膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后由于患者需要長期臥床休息不能活動(dòng)，導(dǎo)致下肢血循環(huán)較差，血流較慢形成血栓。栓子脫落后隨血流循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈后將肺動(dòng)脈堵塞形成肺栓塞，嚴(yán)重的情況下可能會(huì)導(dǎo)致病人突發(fā)猝死。術(shù)后患者要注意飲食，飲食應(yīng)清淡可口，易消化易吸收，避免油膩、辛
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過程中無菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時(shí)間過長，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強(qiáng)，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 550次
