阻塞性黃疸，通常是指膽總管堵塞引起的黃疸，例如炎癥結(jié)石、胰腺的腫瘤等，或者是膽管腫瘤，造成了膽總管的堵塞，膽汁分泌不到腸道里面去引起的黃疸。胰腺癌也是引起阻塞性黃疸的原因之一，臨床上通過(guò)B超、CT、核磁共振的檢查，可以進(jìn)一步區(qū)分是阻塞性黃疸還是胰腺癌。
怎樣區(qū)分阻塞性黃疸與胰腺癌
方天翎副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 肝膽外科
2019-03-253488次
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阻塞性黃疸的表現(xiàn)阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診?，F(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。
01:55
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-01-08 23511次
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胰腺癌黃疸危害胰腺癌疾病有著很多的特征表現(xiàn)，其中黃疸的癥狀是最為普遍的。黃疸是胰腺癌，特別是胰頭癌的重要癥狀，黃疸屬于梗阻性，伴有小便深黃及陶土樣大便，這是由于膽總管下端，受侵犯或被壓所致。黃疸為進(jìn)行性，雖可以有輕微波動(dòng)，但不可能完全消退。黃疸的暫時(shí)減輕，在早期與壺腹周圍的炎癥消退有關(guān)；晚期則由于，侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫之故。壺腹腫瘤所產(chǎn)生的黃疸，比較容易出現(xiàn)波動(dòng)，胰體尾癌在波及胰頭時(shí)才出現(xiàn)黃疸。有些胰腺癌病人晚期出現(xiàn)黃疸，是由于肝轉(zhuǎn)移所致。約1/4的病人合并頑固性的皮膚瘙癢，往往為進(jìn)行性，雖然目前認(rèn)為梗阻性黃疸時(shí)瘙癢的發(fā)生，可能和皮膚膽酸的積存有關(guān)，但少數(shù)無(wú)黃疸或輕度黃疸的病人，也可以有皮膚瘙癢的癥狀。
01:24
蘇永杰
主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020-04-29 3847次
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阻塞性黃疸胰腺癌臨床癥狀胰腺和肝膽均為消化器官，通過(guò)胰管分分泌胰液液到腸腔，肝臟通過(guò)膽囊管分泌膽汁到腸腔，膽囊管和胰管的共同開(kāi)口位于十二腸乳頭，胰腺腫瘤主要是胰頭癌，胰頭癌長(zhǎng)大時(shí)會(huì)壓迫膽總管，導(dǎo)致膽汁的排泄障礙，膽汁排泄障礙以后，膽囊壓力升高，膽汁通過(guò)毛細(xì)膽管反流入血會(huì)引起黃疸。胰腺腫瘤以男性多見(jiàn)，年齡多為四十歲至六十歲，臨床主要表現(xiàn)首先是厭食，體重迅速下降，乏力全身，全身狀況可在短期內(nèi)迅速惡化。慢性進(jìn)行性的黃疸，由不完全性阻塞到完全性阻塞，可能出現(xiàn)白陶土樣便。上腹痛，主要為鈍痛，可放射至腰背部，其次就是出現(xiàn)膽大與膽囊腫大，晚期患者可在腹部觸及腫塊，對(duì)于胰腺癌的診斷，平常可以用腹部彩超進(jìn)行篩查，最具診斷價(jià)值的是腹部CT，對(duì)于血液血清標(biāo)志物，我們可以選擇篩查CA199。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
陶豐寶
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2018-11-23 4581次
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阻塞性黃疸阻塞性黃疸指的是膽道系統(tǒng)堵塞時(shí)膽汁的排泄受到阻礙，而使膽紅素返流到血液，引起黃疸，稱為阻塞性黃疸。梗阻部位可以在肝內(nèi)、也可以在肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常見(jiàn)的病因有膽石癥、肝癌、膽管癌、胰癌、膽道蛔蟲病等，病因方面主要就是見(jiàn)于膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石。另外也有可能會(huì)見(jiàn)于惡性疾病，比如膽管癌，再就是胰頭癌這樣的情況。患者的表現(xiàn)主要是皮膚呈暗黃或者褐綠色，因膽鹽在血中儲(chǔ)存，刺激皮膚，神經(jīng)末梢會(huì)有皮膚的瘙癢，因膽道堵塞，膽汁不能夠進(jìn)入腸道而糞便的顏色會(huì)變?yōu)樘胀辽?，尿膽原減少或者缺如。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2022-06-27 14033次
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胰腺癌出現(xiàn)黃疸會(huì)怎樣病情分析：胰腺癌出現(xiàn)黃疸的話，一般就比較麻煩了，考慮應(yīng)該是侵犯到膽管，引起了膽道梗阻，不及時(shí)解除膽道梗阻的話，肝臟功能會(huì)逐漸衰竭，甚至危及生命。意見(jiàn)建議：建議胰腺癌有黃疸的病人，務(wù)必要及時(shí)去醫(yī)院就診，能手術(shù)的話首選手術(shù)治療。如果有轉(zhuǎn)移情況，或者身體條件差，無(wú)法手術(shù)治療時(shí)，可以選擇膽管穿刺外引流或者膽道支架，減黃，緩解膽道梗阻。
夏云連
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-04-23 4304次
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什么是阻塞性黃疸病情分析：阻塞性黃疸是指因?yàn)槟懙澜Y(jié)石，異物，腫瘤引起的膽管壓迫，導(dǎo)致孩子膽汁淤積，不能正常排泄，引起體內(nèi)膽紅素代謝異常。意見(jiàn)建議：建議孩子阻塞性黃疸要及時(shí)就醫(yī)，系統(tǒng)的去除病因，多給孩子喝水，適當(dāng)曬曬太陽(yáng)，注意多讓孩子休息。孩子這段時(shí)間不要吹風(fēng)著涼，清淡飲食為主。
魏春根
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-19 1303次
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阻塞性黃疸阻塞性黃疸指的是膽道系統(tǒng)堵塞時(shí)膽汁的排泄受到阻礙，而使膽紅素返流到血液引起黃疸稱為阻塞性黃疸，梗阻部位可以在肝內(nèi)，也可以在肝外。有完全性梗阻和不完全性梗阻。常見(jiàn)的病因有膽石癥、肝癌、膽管癌、胰癌、膽道蛔蟲病等。病因方面主要就是見(jiàn)于膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石，另外也有可能會(huì)見(jiàn)于惡性疾病比如膽管癌，再就是胰頭癌
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-20 120次
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阻塞性黃疸有哪些危害阻塞性黃疸的危害有很多，具體的危害和嚴(yán)重程度以及發(fā)病原因有關(guān)，如果只是輕度的阻塞性黃疸，主要會(huì)引起皮膚瘙癢、小便顏色深、乏力等危害。如果是繼發(fā)性的損害，有可能會(huì)引起肝性腦病、肝硬化。阻塞性黃疸一定要及時(shí)做詳細(xì)檢查，明確阻塞性黃疸的原因，在針
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-22 0次
