腎臟病的嚴(yán)重程度，首先我們要根據(jù)癥狀，雖然剛才講早期腎臟病沒有什么癥狀，但是也會(huì)出現(xiàn)一些，比如說肢體的浮腫，當(dāng)然嚴(yán)重了會(huì)出現(xiàn)一些乏力、惡心、嘔吐、頭暈這些癥狀，根據(jù)癥狀來評(píng)估，第二根據(jù)體征，比如說肢體浮腫的嚴(yán)重程度，會(huì)出現(xiàn)一些肢體浮腫，輕的是眼瞼，重的是全身，另外還有如果出現(xiàn)并發(fā)癥的話，會(huì)出現(xiàn)因?yàn)樨氀獣?huì)出現(xiàn)蒼白的體征，面部蒼白，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)面部的晦暗無光，嚴(yán)重的還出現(xiàn)因?yàn)楦顾龆?，?huì)造成腹部膨隆這些癥狀，這是第二個(gè)根據(jù)體征來，第三個(gè)最主要的，根據(jù)我們實(shí)驗(yàn)室檢查來，比如說通過尿檢，看看尿蛋白的定量多少，比如通過查血，看血肌酐水平的高低，通過查血來了解一下，血色素水平的高低，另外看看有沒有電解質(zhì)紊亂，比如說低鈣高磷血癥，有沒有高鉀血癥，有沒有砷中毒等等，通過這來檢查，來評(píng)估我們腎臟病的嚴(yán)重程度，最主要根據(jù)腎小球?yàn)V過率的高低，來整體評(píng)估腎臟病變的程度。
如何評(píng)估慢性腎臟病的嚴(yán)重程度
楊永紅副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 腎臟病科
2018-07-183478次
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慢性腎臟病如何治療慢性腎臟病治療，分四個(gè)層面。第一個(gè)層面，就是基礎(chǔ)治療?；A(chǔ)治療和預(yù)防有些相像，比如說飲食管理，低鈉低鹽、限制蛋白、限制高熱量、限制高嘌呤等等。比如說避免勞累、避免感染，這都屬于基礎(chǔ)治療的范疇。第二個(gè)方面，是對(duì)癥治療。包括合理的降壓、合理的降糖、控制蛋白尿、抗感染等等，都叫對(duì)癥治療。第三個(gè)叫做病因治療。就是確定病因以后，針對(duì)病因的治療，比如腎病是由于高血壓引起來的，就要治療高血壓，選用合理的降壓藥，嚴(yán)格的合理地控制血壓。比如腎病考慮是由于糖尿病引起來的，那要合理地控糖，延緩腎臟病的發(fā)展。比如因?yàn)楦腥疽饋淼模煤侠淼目股?，來治療腎臟病。第四個(gè)特殊治療。是指一些?？浦委煟瑢?duì)于很多原發(fā)的慢性腎臟病，涉及到使用糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑。比如說腎病綜合征、狼瘡性腎炎，我們都可能涉及到，使用大量的糖皮質(zhì)激素，甚至在糖皮質(zhì)激素使用的時(shí)候，要用一些免疫抑制劑。還有一些特殊治療，比如說病人已經(jīng)進(jìn)入腎功能衰竭階段，那我們給予血液透析、腹膜透析，甚至到最后進(jìn)行腎移植，這都叫特殊治療。
02:27
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-07-18 6287次
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慢性腎臟病的治療慢性腎臟病本身是不能夠治愈的，但是我們通過一些治療，也是可以延緩腎臟病的發(fā)展，而且也延緩腎臟病的，嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。那么慢性腎臟病的治療，包括三大類。第一，就是一個(gè)正確的飲食。比如說對(duì)蛋白質(zhì)的攝入量，對(duì)哪些蛋白質(zhì)可以攝入，這些我們是有要求的。其次就是一個(gè)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，改善我們患者的一個(gè)肌力，改善心肺功能。第三，就是一個(gè)藥物的治療，合理的藥物治療，本身也是可以減少尿蛋白的丟失，減輕腎功能發(fā)展的程度，以及減緩腎臟病功能的進(jìn)展。那么腎臟病的，最后到CKD五期的時(shí)候，到尿毒癥期還有一些治療，就是一些替代治療。所謂的就是血液凈化治療，以及腎移植的治療，所有的這些飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物，以及一些有創(chuàng)的操作的治療，目的都是為了延緩腎功能的進(jìn)展。
01:28
孫曉丹
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-16 3573次
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慢性腎臟病嚴(yán)重嗎慢性腎臟病指的是腎臟有疾病，具體什么疾病并不清楚，什么程度也不清楚，也就是說患者只要尿常規(guī)，抽血查腎功能有問題或者是彩超CT提示腎臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)有問題，持續(xù)時(shí)間超過三個(gè)月都叫慢性腎臟病，這個(gè)概念是包括幾乎所有的慢性腎臟疾病各種類型，按疾病診斷名稱來說，病情就有輕有重。慢性腎臟病是根據(jù)腎小球?yàn)V過率來進(jìn)行分期，比如一期的患者是要求濾過率是大于九十毫升每分鐘的，而五期的患者的濾過率是小于十五毫升每分鐘的，慢性腎臟病五期就基本上相當(dāng)于尿毒癥了。慢性腎臟一期患者可能腎功能是正常的，尿常規(guī)也可能僅僅是少量的蛋白尿或者血尿，當(dāng)然也有可能是蛋白尿很多，所以慢性腎臟病，病情有輕有重，不能根據(jù)這個(gè)名稱來判斷患者的病情嚴(yán)重程度。語音時(shí)長 1:34”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-08-12 2394次
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如何評(píng)估慢性腎臟病患者的營養(yǎng)狀態(tài)一般來說慢性腎臟病患者從腎小球?yàn)V過率小于六十毫升每分鐘可以發(fā)生營養(yǎng)不良，因此應(yīng)當(dāng)從這個(gè)時(shí)間開始就應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行營養(yǎng)狀態(tài)的監(jiān)測。對(duì)患者實(shí)施低蛋白飲食治療后，應(yīng)當(dāng)更規(guī)律的密切監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀態(tài)，治療初或者是存在營養(yǎng)不良時(shí)推薦每月監(jiān)測一次，此后應(yīng)當(dāng)每兩到三個(gè)月檢測一次，需要運(yùn)用以下多種方法進(jìn)行監(jiān)測然后進(jìn)行綜合評(píng)估分析，才能夠?qū)颊叩臓I養(yǎng)狀態(tài)做出客觀的評(píng)估。常用的方法主要有以下三種：1，人體測量指標(biāo)，包括體重指數(shù)，肱三頭肌皮褶厚度，以及上臂肌圍等。2，一些生化指標(biāo)，包括血清白蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白，前白蛋白水平以及血清膽固醇水平等。3，還可以用主觀綜合營養(yǎng)評(píng)估表進(jìn)行營養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估。語音時(shí)長 1:22”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-19 2219次
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什么是慢性腎臟病病情分析：慢性腎臟病是由不同病因以及不同病理類型所構(gòu)成的因素構(gòu)成的臨床綜合征，它的主要特點(diǎn)是腎炎綜合征，也就是高血壓、水腫、蛋白尿、血尿以及不同程度腎功能損害等。意見建議：建議如果患者患有慢性腎臟病，不建議患者擅自采用一些偏方甚至秘方來進(jìn)行治療，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，必要時(shí)建議患者完善腎臟病理學(xué)檢查來評(píng)估患者病情以指導(dǎo)用藥。
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-02-06 2601次
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慢性腎臟病的癥狀有哪些病情分析：慢性腎臟病比較典型的癥狀就是腸胃功能減弱，比如說食欲不振，惡心，想吐，口腔有異味。有的還會(huì)表現(xiàn)為身體無力，腰背酸痛，夜間尿量增多等情況。意見建議：在飲食當(dāng)中應(yīng)注意不可攝入過多的鹽和高蛋白食物，可以用一些蔥姜蒜等調(diào)料來代替。多吃富含維生素比較多的蔬菜和水果，來滿足身體的需要。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-02-25 1801次
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慢性腎臟病嚴(yán)重嗎慢性腎臟病一般不嚴(yán)重，通過治療能夠控制病情發(fā)展，多數(shù)患者能夠達(dá)到治愈的效果。慢性腎臟病通常是本身患有多種腎臟疾病，比如腎小球腎炎、腎盂腎炎、糖尿病腎病等，也有可能是腎臟血容量不足導(dǎo)致，或者是尿路梗阻以及感染因素的原因，而且本身患有高血壓、糖尿病等疾病也有可能會(huì)誘發(fā)慢性腎臟病，典型癥狀有食欲不振、渾身
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-03-23 0次
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如何評(píng)估肺炎的嚴(yán)重程度?如果肺炎已經(jīng)確診，評(píng)估病情的嚴(yán)重程度對(duì)于在門診住院甚至在icu治療至關(guān)重要。肺炎的嚴(yán)重性決定于三個(gè)主要因素，一，肺部局部的炎癥程度，二肺部炎癥的波塞，三全身炎癥反應(yīng)程度，重癥肺炎目前來說沒有普遍認(rèn)同的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果肺炎患者需要通氣支持或者是出現(xiàn)了急性呼吸衰竭，氣體交換嚴(yán)重障礙或伴有高碳酸血癥和持續(xù)
郭明冬
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2022-05-24 179次
