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為你推薦

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24065次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何降壓

  蛛網(wǎng)膜下腔出血的過(guò)程中，往往是突然的情緒的大起大落。那么過(guò)度的疲勞，以及血壓突然的升高，造成了動(dòng)脈瘤的破裂，才引起血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，引起了臨床上，一系列的癥狀和體征。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，應(yīng)該促進(jìn)血液的吸收，防止再出血，積極的給予止血等等這些措施。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血量不是很大，積極的治療的同時(shí)，血液的吸收很快，就會(huì)防止進(jìn)一步的病情的，發(fā)生和發(fā)展，防止復(fù)發(fā)。那么臨床的效果應(yīng)該說(shuō)是，還是比較好的，但是他的血壓持續(xù)的升高，就預(yù)示著有可能再出血，病情復(fù)發(fā)。所以應(yīng)當(dāng)積極的給予降壓的措施，包括靜脈的、肌注的、口服的降壓的藥物，一定要把血壓控制在合理的，能夠控制病情的程度。但是也不可能一下子降得太低，太低了以后，也會(huì)引起其他的臨床癥狀。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，它往往會(huì)合并血管的一個(gè)痙攣，也應(yīng)該控制血管的痙攣，造成一個(gè)，血管的痙攣以后，造成一個(gè)供血的障礙，又有其他的病癥的出現(xiàn)，所以蛛網(wǎng)膜下降出血。治療的過(guò)程中，如果一旦發(fā)現(xiàn)血管的痙攣，也應(yīng)該積極的，給予解痙的治療措施，降壓的措施也是非常必要的，一定要迅速的，在很短的時(shí)間內(nèi)，把血壓控制住，防止由于壓力高再出血的可能。

  

  02:14
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 2705次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救
  蛛網(wǎng)膜下腔出血患者發(fā)病后要及時(shí)住院綜合治療，包括防止再出血，血管痙攣以及腦積水等并發(fā)癥。同時(shí)降低患者的死亡率和致殘率。一般處理對(duì)癥治療主要包括患者疼痛嚴(yán)重時(shí)鎮(zhèn)痛治療，有煩躁時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥，有癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)給予抗癲癇藥物治療。如果患者有情緒激動(dòng)應(yīng)避免患者煩躁，同時(shí)保持大便通暢，保持氣道通暢，維持穩(wěn)定的呼吸，循環(huán)系統(tǒng)功能。顱內(nèi)壓增高時(shí)降顱壓治療。一般囑咐患者絕對(duì)臥床4-6周，積極調(diào)控血壓。如果收縮壓大于180mmHg，應(yīng)在密切觀察下使用短效降壓藥物，保持患者的血壓穩(wěn)定在正?；蛘呤遣∏八?。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-11-04 2059次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血搶救時(shí)間
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，在三天之內(nèi)都屬于危險(xiǎn)期，屬于在搶救時(shí)間之內(nèi)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一般在一周之后才脫離危險(xiǎn)期，明確診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況時(shí)，一定要積極的給予降顱壓，調(diào)控血壓，防治再出血，預(yù)防腦積水，預(yù)防腦血管痙攣等治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者病情穩(wěn)定后，可以進(jìn)一步的完善頭顱的磁共振檢查，明確是否合并有動(dòng)脈瘤，或者是動(dòng)靜脈畸形的情況，合并有血管畸形時(shí)，則建議積極的評(píng)估患者的病情來(lái)選擇手術(shù)處理血管畸形。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-13 5149次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最有效的搶救措施就是手術(shù)治療。目前，一般采用介入治療的方法將破裂的動(dòng)脈血管進(jìn)行栓塞。除手術(shù)治療外，還應(yīng)給予甘露醇脫水降壓，尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常嚴(yán)重的疾病。當(dāng)患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)不清時(shí)，應(yīng)考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能，應(yīng)立即至醫(yī)院完善頭顱CT、頭頸血管CTA檢查以明確診斷。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-20 1202次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何引流
  病情分析：此類(lèi)患者如果合并腦積水可能需要進(jìn)行腦脊液側(cè)腦室-腹腔或者腦脊液側(cè)腦室-頸靜脈的引流，通過(guò)置管可以將側(cè)腦室內(nèi)的腦脊液引流到腹腔或者頸靜脈內(nèi)。意見(jiàn)建議：建議患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，要保證大小便的通暢，多吃富含纖維素的蔬菜和水果，還要補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，要注意防寒保暖。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-22 1003次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血搶救時(shí)間
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，在三天之內(nèi)都屬于危險(xiǎn)期，屬于在搶救時(shí)間之內(nèi)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一般在一周之后才脫離危險(xiǎn)期，明確診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況時(shí)，一定要積極的給予降顱壓，調(diào)控血壓，防治再出血，預(yù)防腦積水，預(yù)防腦血管痙攣等治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者病情穩(wěn)定后，可以進(jìn)一步的完善頭顱的磁共振檢查，明確是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 370次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性?xún)煞N情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次