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• 脊柱側(cè)彎的術(shù)前準(zhǔn)備

  因?yàn)榧怪鶄?cè)彎的手術(shù)比較復(fù)雜，個(gè)性化的東西也比較多，所以手術(shù)前的準(zhǔn)備非常復(fù)雜。從常規(guī)的脊柱手術(shù)，血常規(guī)、尿常規(guī)，這些常規(guī)檢查，凝血功能、傳染病、生化的一些檢查以外，還需要肺功能的檢查。心臟功能檢查，甚至有一些神經(jīng)肌電圖的檢查，還有脊柱的動(dòng)力位，就是前屈后伸位、左側(cè)彎曲像、右側(cè)彎曲像、甚至有一些支點(diǎn)像、Fulcrum像，這些特定的一些檢查，都是為了脊柱側(cè)彎手術(shù)的安全。當(dāng)然了，常規(guī)的脊柱的CT，常規(guī)的脊柱核磁，也是必須要做的。因?yàn)橛袝r(shí)候術(shù)前能夠發(fā)現(xiàn)，脊柱側(cè)彎合并了，脊柱的脊髓縱裂、脊髓栓系，這個(gè)時(shí)候是需要提前處理的。

  

  01:29
  張智海 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 2102次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)的利弊

  脊柱側(cè)彎手術(shù)的弊端來講也不少，它導(dǎo)致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內(nèi)置物對(duì)人體產(chǎn)生一個(gè)疼痛刺激；二、做手術(shù)后的粘連；三、內(nèi)置物對(duì)軟組織的刺激時(shí)間一長(zhǎng)，活動(dòng)量增加，釘位內(nèi)置物的松動(dòng)斷裂；四、內(nèi)置物沒有血運(yùn)，細(xì)菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質(zhì)要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的，比如進(jìn)行性加重，或者脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重了，引起胸廓的變形，會(huì)出現(xiàn)一些心肺功能的障礙，病人可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發(fā)展，內(nèi)臟癥狀老心慌、憋氣，這會(huì)兒只能做手術(shù)了。從策略上來講，咱們叫Cobb角，只要超過40度，那么就會(huì)考慮手術(shù)了?；蛘呒怪鶄?cè)彎進(jìn)行性發(fā)展，通過功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發(fā)展，Cobb角大于40度了就得考慮手術(shù)了?；蛘呒怪鶄?cè)彎Cobb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內(nèi)臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現(xiàn)憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術(shù)。手術(shù)脊柱側(cè)彎的糾正率通常能達(dá)到80%以上，側(cè)彎明顯得到糾正，人的身高也會(huì)增加，胸廓的形態(tài)會(huì)有所恢復(fù)，內(nèi)臟的癥狀一般地都會(huì)消失，胸悶、心慌就沒有了。做完手術(shù)以后，因?yàn)閮?nèi)置物的支撐，往往就能控制脊柱側(cè)彎病情進(jìn)一步的發(fā)展，它就不會(huì)再加重了，起碼就穩(wěn)定了。當(dāng)然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒有那么大的，往往糾正率還能達(dá)到100%，可以讓脊柱完全變直，側(cè)彎完全恢復(fù)。但是大多數(shù)能恢復(fù)到80%以上。這個(gè)手術(shù)不追求完全的脊柱的變直，如果側(cè)彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)截癱，中間脊髓的損傷出現(xiàn)截癱。所以一般糾正率達(dá)到80%，就比較滿意了，就是說絕大部分已經(jīng)得到糾正了。

  

  03:43
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 57654次

• 脊柱側(cè)彎注意事項(xiàng)
  脊柱側(cè)彎的患者平時(shí)生活中一定要改正不良的生活習(xí)慣，比如不良的工作姿勢(shì)，長(zhǎng)期的伏案工作或者是低頭玩手機(jī)，低頭玩電腦等等，患者應(yīng)該每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，適當(dāng)鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力和免疫力，但是一定要注意運(yùn)動(dòng)不要過激，過激的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致身體受到傷害。飲食結(jié)構(gòu)上建議患者調(diào)節(jié)自身的飲食結(jié)構(gòu)，患者應(yīng)該多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富，清淡，易消化，含高蛋白質(zhì)，高鈣類的食物，如雞湯，排骨湯，海帶，魚，蝦皮，豆制品，瘦肉，芝麻醬等等，多吃新鮮的水果和蔬菜來補(bǔ)充自身所需要的營(yíng)養(yǎng)成分，不要吃生冷，辛辣，油膩，刺激性食物，如燒烤類食物也不要多吃，戒煙，戒酒，平時(shí)生活中應(yīng)該多補(bǔ)充水分。另外患者應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，每天早睡早起，多注意休息，保證睡眠充足，這樣也是十分有必要的。面對(duì)疾病患應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)良好的心態(tài)，調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，正確的看待疾病，正確的配合醫(yī)院進(jìn)行各方面的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-20 5010次

• 脊柱側(cè)彎的注意事項(xiàng)
  脊柱在正常人，從后面看它是一根直線，從側(cè)面看它有兩個(gè)前凸，以及兩個(gè)后凸。出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎，從后面看，它表現(xiàn)為脊柱s型的改變，主要是偏離了中線，向左或者向右偏離。出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎，一般要注意以下情況：第一，要定期的復(fù)查x片檢查，一般半年復(fù)查一次，這樣才可以觀察到脊柱側(cè)彎它每年增加的角度，如果是增加了5度，應(yīng)該要進(jìn)行手術(shù)治療。第二，要觀察患者胸背部的畸形情況，特別是出現(xiàn)的剃刀背改變，這樣會(huì)對(duì)患者的心肺功能產(chǎn)生比較大的影響，嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)肺源性心臟病。第三，要觀察患者是否出現(xiàn)了雙下肢疼痛，麻木的現(xiàn)象，有可能出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，及時(shí)手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-05 2443次

• 脊柱側(cè)彎術(shù)的注意事項(xiàng)
  脊柱側(cè)彎手術(shù)后處理淤血，外固定和支具情況病下人可以逐漸下地，有嚴(yán)重椎管狹窄的老年性脊柱側(cè)彎，需減除神經(jīng)的壓迫，按規(guī)律翻身，注意飲食，泌尿和呼吸道系統(tǒng)的清理。另外對(duì)于老年人，因?yàn)椴∪伺P床，這個(gè)時(shí)候飲食上也要注意，術(shù)后如果病人有糖尿病，糖尿病飲食，沒有糖尿病也要注意清淡的飲食，有利于病人的腸道的恢復(fù)，甚至病人有的時(shí)候臥床了以后會(huì)出現(xiàn)排氣排便的障礙，這個(gè)時(shí)候我們也要注意這方面的一個(gè)治療和護(hù)理。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-30 2802次

• 脊柱側(cè)凸手術(shù)后注意事項(xiàng)
  病情分析：脊柱側(cè)凸手術(shù)后注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)，比如脊柱側(cè)凸手術(shù)后要避免壓迫頸椎，應(yīng)當(dāng)保持脊椎放松。另外，脊柱側(cè)凸手術(shù)后，要避免傷口接觸不潔凈的物體，不要抓撓傷口，積極預(yù)防傷口感染。術(shù)后，建議定期就醫(yī)復(fù)查，了解術(shù)后康復(fù)情況。意見建議：脊柱側(cè)凸手術(shù)后如果傷口感染，一般情況下需要正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林這類藥物抗炎消腫治療，用毛巾適當(dāng)?shù)臒岱蠹棺怠?/div>

  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-11-14 1602次

• 脊柱側(cè)彎注意事項(xiàng)
  脊柱側(cè)彎的患者平時(shí)生活中一定要改正不良的生活習(xí)慣，比如不良的工作姿勢(shì)，長(zhǎng)期的伏案工作或者是低頭玩手機(jī)，低頭玩電腦等等，患者應(yīng)該每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，適當(dāng)鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力和免疫力，但是一定要注意運(yùn)動(dòng)不要過激，過激的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致身體受到傷害。飲食結(jié)構(gòu)上建議患者調(diào)節(jié)自身的飲食結(jié)構(gòu)，患者應(yīng)該
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 367次

• 脊柱側(cè)彎術(shù)后注意事項(xiàng)
  脊柱側(cè)彎手術(shù)后當(dāng)天至少應(yīng)該平臥六小時(shí)，以后可以試著翻身?；颊邞?yīng)該采用軟硬合適的床墊，手術(shù)兩三天后可以開始佩戴支具，而后開始試著下地活動(dòng)。佩戴支具及鍛煉應(yīng)該在醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行。手術(shù)后肛門排氣后開始進(jìn)食，一開始可以進(jìn)食流質(zhì)食物，要少量多餐，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榘肓髻|(zhì)食物，比如粥類食物。而后，漸漸恢復(fù)正常的飲食，可
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-08-12 1800次