首先我們要通過(guò)以下幾個(gè)方面，第一個(gè)我們要它的癥狀，體征。如果說(shuō)患者有發(fā)燒，頭疼，惡心，嘔吐，腦膜刺激征，再加上有癲癇，偏癱，失語(yǔ)等等一些特征，我們首先要考慮腦炎。進(jìn)一步，我們需要相關(guān)的檢查，比如說(shuō)影像學(xué)檢查，頭顱CT和頭顱核磁以及增強(qiáng)。除此之外，我們還檢查血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，炎癥指標(biāo)和免疫性指標(biāo)。包括一些病毒學(xué)的，細(xì)菌學(xué)的一些培養(yǎng)。除此之外，最重要的檢查還是腦脊液檢查，腦脊液我們主要看常規(guī)、生化和抗酸、墨汁和培養(yǎng)的檢查和厭氧菌培養(yǎng)檢查。通過(guò)我們的癥狀，體征，影像，往往我們就能進(jìn)行診斷。
腦炎如何診斷
王友明主任醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2020-03-054496次
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腦炎的癥狀和如何診斷主要是以下這些方面，比如說(shuō)發(fā)熱，頭疼、惡心、嘔吐、抽搐，視乳頭水腫。還有一個(gè)就是有失語(yǔ)，偏癱，感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)等方面障礙。一些患者來(lái)說(shuō)，還可以有情緒，性格的改變。關(guān)于如何診斷的問(wèn)題，作為一個(gè)專業(yè)的人士，我們主要通過(guò)以下幾個(gè)方面，第一，臨床癥狀；第二，體征；第三組合檢查。如果說(shuō)我們有發(fā)熱，頭疼、惡心、嘔吐，再加上腦膜刺激征和神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，再加上腦脊液的檢查和影像的檢查，比如說(shuō)頭顱CT或核磁檢查之后，我們就可以確診。
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王友明
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-05 2600次
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不同的腦炎類型要如何鑒別診斷？引起感染性腦炎的一些病原最常見的是細(xì)菌、病毒、結(jié)核、真菌。一般結(jié)核性腦炎都有結(jié)核表現(xiàn)，比如肺結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核，可以通過(guò)查體看看有無(wú)淋巴結(jié)腫大，通過(guò)詢問(wèn)患者有無(wú)長(zhǎng)期的低熱、盜汗、體重下降，來(lái)了解是否有結(jié)核病史。如果胸部的X片、CT發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核，那么就高度懷疑這個(gè)腦炎是結(jié)核引起來(lái)的。細(xì)菌性腦炎一般有發(fā)熱和血常規(guī)的白細(xì)胞升高、粒細(xì)胞升高的表現(xiàn)。病毒性腦炎，比如流行性乙型腦炎，一般會(huì)有蚊蟲叮咬史，同時(shí)白細(xì)胞升高，以淋巴細(xì)胞升高為主。當(dāng)然早期也可能是粒細(xì)胞升高為主，但是，一般典型癥狀出現(xiàn)的時(shí)候，是以淋巴細(xì)胞升高為主的。像其他的一些皰疹病毒腦炎，比如單純的皰疹病毒，像水痘，或帶狀皰疹之后繼發(fā)腦炎，一般可以身上查到有皰疹的表現(xiàn)。當(dāng)然確診是需要去做病毒核酸檢測(cè)來(lái)確診。
01:55
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018-05-18 7908次
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腦炎如何診斷一旦考慮為腦炎的患者，應(yīng)該完善相關(guān)的檢查，比如頭顱的磁共振、腦脊液的相關(guān)檢查等以明確診斷。有些病人可能是因?yàn)轭^痛、頭暈、惡心、嘔吐、記憶力下降甚至出現(xiàn)精神癥狀，來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行就診，這些的診臨床表現(xiàn)都可能發(fā)生在腦炎患者的身上，所以出現(xiàn)了上述這些臨床表現(xiàn)的人就應(yīng)該考慮有腦炎的可能性。建議進(jìn)行積極的查體和相關(guān)的輔助檢查，常用的輔助檢查有頭顱的影像學(xué)檢查，比如磁共振還有腦脊液的檢查可以完善腦脊液的常規(guī)、腦脊液的生化等相關(guān)的以明確是否存在腦炎。另外還可以完善一下特殊的檢查，比如腦炎的免疫學(xué)檢查等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-11-25 1943次
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如何診斷腦炎腦炎是由于多種病毒感染所引起的顱內(nèi)急性炎癥，起病比較急，臨床上可以表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭疼、昏迷、昏睡以及驚厥反復(fù)發(fā)作、癲癇、顱內(nèi)壓增高和腦疝的發(fā)生，根據(jù)其臨床表現(xiàn)是可以作為腦炎的一個(gè)基本的診斷，但是卻不能夠確診。如果想要確診的話，還應(yīng)該根據(jù)其病史癥狀、血液檢查和腰椎穿刺、腦脊液檢查，其中腦脊液檢查是關(guān)鍵，不同的病毒、細(xì)菌，檢查的腦脊液其結(jié)果是不一樣的，而且腦炎的病程一般在兩到三周，如果進(jìn)行積極的治療是完全可以治愈的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
喬善鑫
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
2018-10-28 4856次
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腦炎如何診斷病情分析：對(duì)于腦炎的診斷，一定要結(jié)合患者的病史，相應(yīng)的癥狀體征，磁共振平掃加增強(qiáng)檢查，以及腰椎穿刺留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，通過(guò)綜合的分析和判斷，一般就可以診斷患者是否存在腦炎。意見建議：建議存在腦炎的患者一定要盡早就診，要多休息，避免熬夜和過(guò)度的勞累，還要保持平和的心態(tài)，避免過(guò)度的緊張和焦慮，每天要有固定的上床睡覺(jué)時(shí)間和起床時(shí)間。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-18 1202次
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如何診斷是不是腦炎病情分析：要想診斷患者是不是腦炎，一般來(lái)說(shuō)需要根據(jù)患者的病情和癥狀進(jìn)行分析，還需要完善頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查，以明確顱內(nèi)是否存在病變。還需要進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)，留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)。意見建議：如果患者已經(jīng)明確診斷為腦炎就需要積極的應(yīng)用抗感染方面的藥物，此外如果出現(xiàn)了腦水腫，還需要應(yīng)用脫水和降顱壓的藥物，如果出現(xiàn)了癲癇發(fā)作，就需要應(yīng)用抗癲癇的藥物。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-17 1001次
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如何診斷免疫性腦炎在臨床上診斷免疫性的腦炎，第一個(gè)是通過(guò)臨床癥狀，第二個(gè)是通過(guò)腰穿腦脊液的檢查，第三個(gè)還可以通過(guò)診斷性的治療，通過(guò)這三方面基本上可以診斷免疫性的腦炎。比如說(shuō)一個(gè)患者主要是急性或者是亞急性起病，起病主要是以記憶力缺失，或者精神行為異常，或者是以癲癇發(fā)病為特點(diǎn)，并且做腦脊液的檢查可以發(fā)現(xiàn)一些自身免疫性的抗
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 723次
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如何診斷結(jié)核性腦炎要想診斷患者是否存在結(jié)核性腦炎，一定要結(jié)合患者的具體病史，相應(yīng)的癥狀，體征，頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查和腦脊液的化驗(yàn)進(jìn)行綜合的分析。如果患者存在肺部的結(jié)核，并且患者平時(shí)會(huì)存在低熱，盜汗，身體消瘦等情況，并且腦脊液化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)糖和氯化物是降低，蛋白增高，細(xì)胞數(shù)也增高，并且進(jìn)行抗酸染色發(fā)現(xiàn)存在結(jié)核桿菌，這些患
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 117次
