腦出血也叫腦溢血，腦出血患者的治療，分為保守治療和手術(shù)治療，輕度的腦出血，或者說(shuō)少量的腦出血，出血量低于30毫升。臨床癥狀比較輕的患者，大部分采取保守治療的方式，如果出血量比較大，出血量大于30毫升，臨床癥狀比較重，或者是出現(xiàn)昏迷，或者昏迷程度逐漸加深的情況下，要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括開(kāi)顱的血腫清除，這是常用的腦出血患者的，治療方式，可以開(kāi)顱清除血腫，暴露出血部位，出血的血管，進(jìn)行止血。另外還有其他的手術(shù)方式，比如說(shuō)小骨窗開(kāi)顱血腫清除，也可以起到很的減壓，和止血作用，另外微創(chuàng)引流，也是很重要的止血和治療方式，主要應(yīng)用于老年患者，腦室鏡止血，也是比較好的治療方式，也可以起到清除血腫，和止血的作用。
腦出血如何手術(shù)
李和平主任醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科
2020-01-133748次
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腦出血手術(shù)如何止血腦出血手術(shù)止血，肯定是開(kāi)顱手術(shù)了。開(kāi)顱手術(shù)現(xiàn)在是，比我們當(dāng)年學(xué)習(xí)的時(shí)候好多了，有個(gè)叫雙極電凝的，雙極電凝是個(gè)夾子，就是說(shuō)你可以看見(jiàn)出血了，你就夾到那兒，一踩就燒住了，對(duì)周圍的地方都沒(méi)有損害，就是很容易止血。這個(gè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，它是離不開(kāi)科學(xué)的發(fā)展，就是說(shuō)這些儀器越來(lái)越先進(jìn)了，止血的手段越來(lái)越多，那么止血的效果就會(huì)越來(lái)越好，這是第一個(gè)。第二個(gè)，現(xiàn)在你看，顯微鏡也特別好用了，因?yàn)槲覄偣ぷ髂菚?huì)兒，顯微鏡非常不好用，它就是一個(gè)桿，直上直下，你調(diào)焦都調(diào)不了，現(xiàn)在叫電子鎖，你隨便動(dòng)，你一松手啪就鎖住了。所以說(shuō)它很方便，你就可以看見(jiàn)這個(gè)血腫腔室壁，你看哪個(gè)地方有出血，我們就用去雙極電凝，有個(gè)吸引器，找到血管夾住不出血了，一燒就止住了，就解放了大夫的工作量。這個(gè)手術(shù)一下就止住血了，這是一個(gè)情況，這是大的出血。還有一種病人他是哪種出血呢，就是說(shuō)有些病人用了好多抗凝藥，特別像透析的病人，或者是溶栓的病人，這些病人他不是一個(gè)小動(dòng)脈出血，小靜脈出血，他是滲，就像那個(gè)墻壁滲水一樣的，這種出血。這是大夫最頭疼的一種出血，怎么辦呢，就是現(xiàn)在有些止血的紗布，止血海綿，這是可吸收的，給他壓到上面，慢慢壓、慢慢壓，止住了止血，也可以達(dá)到。當(dāng)然經(jīng)過(guò)這些治療手段的處理，是不是就完全的不再出血了，不會(huì)的。有些病人可能回來(lái)，你覺(jué)得很滿意，可能一回來(lái)，怎么又出現(xiàn)個(gè)血腫，就說(shuō)他凝血機(jī)制有問(wèn)題，雖然你現(xiàn)在止住了，但是某個(gè)原因他又出血了，這是可能。但是止血方式就是剛才我說(shuō)的，電凝、壓迫，就這樣的。
02:22
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-18 4479次
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腦出血如何護(hù)理腦出血就是咱們平時(shí)所說(shuō)的腦溢血，臨床發(fā)病比較急、比較重，甚至病人有昏迷，所以腦出血的護(hù)理非常重要。腦出血的護(hù)理分為急性期的護(hù)理，和恢復(fù)期的護(hù)理，在腦出血的急性期，常?；颊邥?huì)出現(xiàn)，劇烈的頭痛、嘔吐，急性發(fā)病期，所以在急性期的時(shí)候，我們要讓患者在一個(gè)合適的體位，一般要采取平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止患者出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物的誤吸、發(fā)生窒息，或者吸入性肺炎。另外讓病人的床頭，抬高15到20度，有利于頭部血液的靜脈回流，降低顱內(nèi)壓，另外對(duì)病人進(jìn)行呼吸道的管理，尤其是昏迷患者，呼吸道分泌物不能夠正常排出，我們要對(duì)患者進(jìn)行翻身、拍背、吸痰這些護(hù)理。對(duì)康復(fù)期的患者，除了要進(jìn)行這些護(hù)理以外，對(duì)病人的語(yǔ)言訓(xùn)練，和肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練，是非常重要的。
01:40
李和平
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-13 4363次
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腦出血如何手術(shù)手術(shù)治療，包括腦葉出血、腦室出血、小腦出血和基底節(jié)出血，腦出血是指原發(fā)行非外傷腦實(shí)質(zhì)，在腦出血中，大腦半球出血約占80%，腦干和小腦出血約占20%。腦出血的治療，包括脫水降顱壓、減輕腦水腫、調(diào)整血壓、防止繼發(fā)性出血，減輕腦水腫造成的繼發(fā)性損害，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，防止并發(fā)癥，必要時(shí)，可以采取手術(shù)治療。基地節(jié)出血、中等度出血，比如鞘核出血大于等于三十毫升，丘腦出血大于等于十五毫升者，應(yīng)該采取手術(shù)治療，對(duì)于小腦出血，或者合并有腦積水，應(yīng)該盡快的手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-04 3172次
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腦出血病人如何手術(shù)腦出血的手術(shù)方式要根據(jù)出血的部位、出血量的不同而選擇，一般如果出血量比較多，需要做開(kāi)顱手術(shù)，在顱腦一測(cè)開(kāi)大概6厘米乘5厘米大小的骨瓣，打開(kāi)后把腦組織先壓到一邊拉開(kāi)，在顯微鏡下把顱內(nèi)的血腫吸掉，吸掉后再把學(xué)血腔血供進(jìn)行壓迫止血或者灼燒止血，血腫清理干凈以后，不要造成周圍組織的損傷，根據(jù)顱內(nèi)壓的情況決定是否去掉骨瓣，還是將骨瓣恢復(fù)。二是微創(chuàng)的血腫清除，開(kāi)創(chuàng)比較小，大概4厘米乘3厘米的小骨瓣，在顯微鏡下進(jìn)行清除手術(shù)，這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)時(shí)間比較短。三神經(jīng)內(nèi)窺鏡下的鉆孔術(shù)，微創(chuàng)的鉆孔大概在2厘米的直徑，把內(nèi)窺鏡放到顱內(nèi)看察血腫的位置，在內(nèi)窺鏡幫助下把血管清除掉，局部進(jìn)行止血，很多的大醫(yī)院都在開(kāi)展這個(gè)技術(shù)，也是微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)的開(kāi)展還未完全普及，所以療效還有待觀察。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-24 4350次
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腦出血如何手術(shù)腦出血手術(shù)的話，這個(gè)分為很多種，首先最常見(jiàn)的就是開(kāi)顱進(jìn)行顱內(nèi)血腫清除，以及去骨瓣減壓手術(shù)治療。那么在還有就是立體定向引導(dǎo)下的腦血腫穿刺引流手術(shù)治療。如果形成了急性腦積水的話，還可以做腦室穿刺外引流手術(shù)治療。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-12-30 1501次
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腦出血手術(shù)如何止血病情分析：腦出血手術(shù)的止血主要分為以下幾點(diǎn)：第1點(diǎn)，最常應(yīng)用的就是雙極電凝止血。第2點(diǎn)，應(yīng)用止血類型的材料按壓止血。第3點(diǎn)，適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)血壓，特殊情況下還有縫扎止血。第4點(diǎn)，可以靜脈輸注止血類藥物輔助止血。建議根據(jù)當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)判。意見(jiàn)建議：建議在后續(xù)積極的完善相關(guān)的檢查，明確病情的具體變化，及早的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，比如推拿，理療等等。盡早下地活動(dòng)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-04-27 702次
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腦出血如何按摩對(duì)于腦出血的按摩及主要的按摩穴位有肩髃，曲池，合谷，外關(guān)，風(fēng)市，陽(yáng)陵泉，足三里，太沖，陰陵泉，三陰交等。腦出血的意外有效的治療方法是進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，一般下肢比上肢恢復(fù)的要快。對(duì)于下肢，要進(jìn)行獨(dú)立行走的訓(xùn)練。對(duì)于上肢，單純靠按摩的效果不是很好，可以去康復(fù)科讓康復(fù)人員進(jìn)行上肢肢體活動(dòng)的訓(xùn)練。運(yùn)用的方法一般
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 719次
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腦出血如何按摩腦出血后的按摩治療是一種重要的康復(fù)手段，有助于促進(jìn)患者血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，提高生活質(zhì)量。按摩時(shí)需根據(jù)患者病情，采取科學(xué)、合理的方法。1、按摩原則個(gè)性化方案：按摩應(yīng)根據(jù)患者的具體病情、身體狀況及康復(fù)階段來(lái)制定個(gè)性化方案。輕柔適度：按摩手法
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
