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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4390次

• 乙肝肝硬化后腹水能治好嗎？

  乙肝肝硬化后腹水，一般來(lái)說(shuō)是很難根治的。因?yàn)楦斡不且腋尾《鹃L(zhǎng)期的反復(fù)復(fù)制，導(dǎo)致肝細(xì)胞的炎癥、壞死、纖維增生、假小葉形成。一旦形成了肝硬化，肝臟的結(jié)構(gòu)就會(huì)發(fā)生改變，要完全的恢復(fù)是很難的。肝硬化的病人進(jìn)展到失代償期的時(shí)候，腹水是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。但是如果通過(guò)有效的抗病毒治療，同時(shí)以補(bǔ)蛋白、利尿治療，腹水是可以消退的，但是他有可能會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)。臨床上對(duì)于乙肝肝硬化腹水的病人，需要積極的抗病毒治療，并且同時(shí)給予利尿、補(bǔ)蛋白治療。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 4894次

• 肝硬化腹水如何消除腹水
  肝硬化腹水的病人，首先要臥床休息，限制水和鈉的攝入量，否則會(huì)加重腹水的癥狀?？梢圆捎靡恍├騽﹣?lái)幫助治療，比如雙氫克尿噻，一般情況下，每周1-2次的服用效果是比較好的。如果利尿的效果不明顯，可以逐漸的加上藥物的用量。再來(lái)，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的低蛋白血癥或者反復(fù)的大量的放腹腔積液，可以靜脈輸入一些白蛋白，對(duì)于治療難治性的腹腔積液效果是比較好的。還要提高血漿膠體滲透壓，可以輸入血漿或者是白蛋白，然后補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，比如瘦肉，雞蛋清。這個(gè)時(shí)候還可以使用一些手術(shù)的方法來(lái)緩解肝硬化腹水的癥狀。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生是比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-18 4278次

• 怎樣消除肝硬化腹水
  腹水是肝硬化失代償期最常見(jiàn)最典型的癥狀，形成肝硬化腹水的原因。一、門(mén)靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織回流減少，是形成腹水的決定性因素。二、有效循環(huán)血容量不足，腎血流量減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，排鈉和排尿量減少。三、低蛋白血癥。四、肝臟對(duì)醛固酮和抗利尿激素滅活減低。五、肝淋巴量超過(guò)了淋巴循環(huán)引流的能力。一般經(jīng)過(guò)積極的利尿輸?shù)鞍?，腹水基本上能夠緩解，但有一部分腹水治療效果不佳，需要完善腹腔穿刺化?yàn)腹水的性質(zhì)，如果合并細(xì)菌感染，需要加用抗生素的藥物對(duì)癥治療，如果腹水中有癌細(xì)胞，這個(gè)時(shí)候可以應(yīng)用放腹水輸?shù)鞍椎姆椒?，減輕腹脹、腹水的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 3288次

• 怎樣消除肝硬化腹水
  腹水是肝功能減退和門(mén)靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，對(duì)于腹水的患者應(yīng)該限水限鈉，每天飲水量少于1000毫升，少鹽飲食，同時(shí)通過(guò)利尿，輸入白蛋白，如果腹水較多的患者可以放腹水治療。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-27 2102次

• 肝硬化如何保養(yǎng)
  病情分析：肝硬化的保養(yǎng)最重要的是要養(yǎng)成良好的飲食以及生活習(xí)慣，不要吃辛辣刺激、過(guò)硬、過(guò)燙、過(guò)粗糙的食物?？梢匝a(bǔ)充新鮮的蔬菜和水果，吃一些瘦肉、牛肉、雞蛋等補(bǔ)充蛋白質(zhì)。夜里早休息，不要熬夜，不能勞累，不要喝酒。意見(jiàn)建議：肝硬化的患者要定期查肝功能、肝臟影像學(xué)、甲胎蛋白等指標(biāo)，如果出現(xiàn)肝功能異常要給予保肝降酶藥物治療。如果出現(xiàn)腹水、低蛋白，給予腹腔穿刺以及補(bǔ)充白蛋白，如果出現(xiàn)消化道出血，要給保胃、止血等治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-12 1801次

• 肝硬化抽腹水后該如何調(diào)養(yǎng)
  肝硬化患者抽腹水后注意白蛋白的補(bǔ)充攝入，注意一次性放腹水不宜過(guò)多?？梢赃M(jìn)行腹腔穿刺術(shù)，送檢腹水常規(guī)，腹水生化，腹水培養(yǎng)，腹水脫落細(xì)胞，腹水抗酸染色等檢查綜合評(píng)估病情。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣刺激生冷食物及飲食過(guò)飽，避免
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 肝硬化病人如何預(yù)防腹水
  肝硬化病人需注意預(yù)防感染性疾病。適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)，預(yù)防低蛋白血癥的發(fā)生，注意定期復(fù)查消化系統(tǒng)超聲，或者腹腔超聲了解有無(wú)腹水情況。肝硬化病人飲食上應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過(guò)飽，避免進(jìn)食大量的腌制食品，避免進(jìn)食
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-03-31 0次