冠心病的病人是否要選擇搭橋，主要是我們考慮的是他冠脈狹窄的嚴(yán)重程度，還有他的部位?？傮w上面說，如果是冠心病的病人，你是三支血管都有彌漫性狹窄，甚至伴有左主干的病變，同時(shí)又合并有糖尿病，還有其他的病變，這個(gè)時(shí)候選擇搭橋治療可能是一個(gè)比較好的選擇。因?yàn)榇顦蛑委?，和在一些?fù)雜的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病治療上面的效果來看，它的長(zhǎng)期的效果是優(yōu)于介入治療的。
冠心病堵多少搭橋
艾虎副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-11-064725次
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冠心病患者做完支架和搭橋手術(shù)后又堵了怎么辦實(shí)際上這個(gè)是非常常見的一個(gè)臨床問題，就是患者他放了支架或搭了橋，血管又發(fā)生堵塞了。這是因?yàn)樵谖覀冎委煹臅r(shí)候，只是處理了當(dāng)時(shí)狹窄最嚴(yán)重的血管，除了處理了的狹窄最嚴(yán)重的血管之外，這些患者往往在其他的部位的血管，其他心臟的血管上也有病變，也有一些不同程度的狹窄。如果這些病變沒有得到有效的控制，那他的這些狹窄就會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展，狹窄就會(huì)進(jìn)一步的加重，就會(huì)導(dǎo)致病情再次的復(fù)發(fā)，冠心病再次復(fù)發(fā)。如果出現(xiàn)了這些的情況，輕的可以藥物治療，嚴(yán)重可以用藥物球囊的擴(kuò)張，或者支架的植入。球囊擴(kuò)張治療冠心病，也是非常有效果的。它的最大的優(yōu)勢(shì)就是在體內(nèi)不再留有支架這樣的金屬的異物，但是它的缺點(diǎn)就是它不能解決的血管彈性回縮，還有血管夾層的問題。
01:24
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-15 6834次
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冠心病患者做完支架和搭橋手術(shù)后又堵了怎么辦有些冠心病的患者，做完支架和搭橋以后，還會(huì)發(fā)生再次堵塞。那么血管再堵了怎么辦，其實(shí)也是有辦法的，如果做了冠脈造影，提示血管又發(fā)生了堵塞。第一個(gè)辦法，我們可以在支架里頭，可以再放支架。第二個(gè)辦法，也可以在支架里進(jìn)行球囊，就是在閉塞的部位進(jìn)行球囊擴(kuò)張，通過球囊把閉塞的部位給它擴(kuò)開。除了再放支架和球囊擴(kuò)張以外，就是平時(shí)控制各種危險(xiǎn)因素，是非常重要的，做完介入治療以后還發(fā)生堵塞，說明平時(shí)危險(xiǎn)因素沒有控制好，就是導(dǎo)致血管狹窄的危險(xiǎn)因素，比方說血糖、血壓、血脂等等這些危險(xiǎn)因素，一定要進(jìn)一步的好好控制，這樣才能夠避免發(fā)生再次的堵塞。
01:22
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-01-20 4275次
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冠心病堵多少搭橋這個(gè)問題其實(shí)是說冠心病搭橋的指針以及適應(yīng)癥，臨床上一般指冠脈狹窄大于50%的左主干或者左主干病變，以及冠狀動(dòng)脈三支血管病變狹窄大于50%，就要考慮做搭橋手術(shù)了。以及冠狀動(dòng)脈病變合并有左室功能受損，通過心肌血運(yùn)重建能夠改善癥狀以及心功能者。還有就是心肌梗塞并發(fā)癥，如室壁瘤，室間隔穿孔，二尖瓣返流等等，都需要同時(shí)做冠脈搭橋手術(shù)來矯治，以及介入治療后再次出現(xiàn)狹窄或者并發(fā)癥的病人，這個(gè)時(shí)候我們就需要做冠脈搭橋手術(shù)來治療了。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
舒悅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-11-02 2725次
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冠心病堵多少需要搭橋心臟搭橋手術(shù)就是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端，猶如一座橋梁使公路跨過山壑江河暢通無阻一樣。不過所用的材料不是鋼筋水泥，而是自身的大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、腹壁下動(dòng)脈等。適應(yīng)癥：1、狹窄大于50％的左主干或類左主干病變。2、冠狀動(dòng)脈三支病變，狹窄大于75％。3、冠狀動(dòng)脈病變合并有左室功能受損，通過心肌血運(yùn)重建能改善癥狀及心功能者。4、心肌梗塞并發(fā)癥如室壁瘤，室間隔穿孔，二尖瓣返流等需同時(shí)手術(shù)矯治者。5、介入治療后再狹窄或并發(fā)癥者。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
趙桂香
副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2018-09-19 3327次
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冠心病堵多少搭橋病情分析：進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，如果冠狀動(dòng)脈主干狹窄超過50%，或者冠狀動(dòng)脈分支狹窄超過75%，可以進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。但還需要完善相關(guān)檢查，排除心臟搭橋手術(shù)的禁忌癥，才能夠進(jìn)行手術(shù)。意見建議：冠心病的患者除了心臟搭橋手術(shù)以外，還需要應(yīng)用一些改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療，另外要注意休息，避免勞累，養(yǎng)成低鹽，低脂的飲食習(xí)慣。
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-06-19 1502次
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血管堵多少是冠心病病情分析：并不是說血管堵了多少就是冠心病，而冠心病它指的是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化而引起的血管腔的狹窄或者是阻塞的。這種情況造成了心肌缺血缺氧而形成的冠心病。意見建議：一般來說，如果血管堵塞到70%以上的時(shí)候，就要考慮進(jìn)行介入治療或者是手術(shù)治療的方法，而藥物治療也是冠心病最常用的治療方法。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-07-18 2803次
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冠心病堵多少需要搭橋冠心病如果三支都有病變，尤其是糖尿病引起的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄明顯，遠(yuǎn)端超過70%，近段超過50%，出現(xiàn)三支病變，需要搭橋手術(shù)。如果是一支病變，遠(yuǎn)端通過狹窄70%，近端超50%，需要進(jìn)行支架植入術(shù)，其他的病人可以通過抗凝，抗血小板聚集以及條之類擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-10-17 4004次
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一般冠心病堵多少出現(xiàn)一般冠心病患者的冠狀動(dòng)脈堵塞了大概50%以上，有可能就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，特別是在情緒激動(dòng)或者是過度勞累之后容易誘發(fā)，因此患有冠心病的患者，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行藥物治療。藥物治療方面，可以選用阿司匹林來進(jìn)行抗血小板治療，β受體阻滯劑，比如倍他洛克、比索洛爾來降低心率，如果血壓高，要應(yīng)用降血壓藥物控制
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 251次
