房顫，一般從醫(yī)生分析，就是從叫瓣膜性疾病導(dǎo)致的房顫和非瓣那些導(dǎo)致的房顫。非瓣膜性導(dǎo)致房顫，通常講是高血壓引起的是為主的。這樣的病人，抗凝治療和瓣膜引起的房顫治療，它的抗凝力度要弱于瓣膜性疾病。抗凝治療是雙刃劍，如果做過了會(huì)出血，這樣的病人到醫(yī)院去，醫(yī)生根據(jù)綜合情況分析，而不能通過一個(gè)醫(yī)生的幾句話，就能給你解決問題的。
老年非瓣膜房顫抗栓治療原則
侯允天副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 心血管內(nèi)科
2020-04-242649次
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老年房顫合并冠心病抗栓治療原則房顫和冠心病這兩個(gè)病的話，共同的發(fā)病機(jī)制就是高血壓和動(dòng)脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個(gè)重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因?yàn)閼岩伤行姆垦ǖ膯栴}。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區(qū)別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對(duì)有些病人都需要，比如說這個(gè)人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個(gè)心臟專科醫(yī)生去評(píng)估的利益，評(píng)估它的程度。一定要?？漆t(yī)生評(píng)估，而不是說我們通過隨意一個(gè)醫(yī)生就能夠決定沒問題的。
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侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-04-24 3084次
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老年房顫抗凝治療如何選擇老年房顫抗凝治療是一個(gè)很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會(huì)引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見?？墒且坏┏鲅?，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評(píng)估病人的出血和凝血的風(fēng)險(xiǎn)哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個(gè)事簡單的語言描述不清楚?？鼓豢鼓?，一定要到醫(yī)院去找心臟專科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，才能把問題說清楚。
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侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-04-24 3738次
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老年非瓣膜性房顫抗栓治療原則是什么老年非瓣膜性房顫患者抗栓治療的原則是預(yù)防腦卒中和血栓栓塞事件的發(fā)生。對(duì)于老年患者應(yīng)用抗凝血藥物之前必須進(jìn)行血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和出血風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。因?yàn)楦啐g不僅是房顫卒中的危險(xiǎn)因素，同時(shí)也是出血的獨(dú)立危險(xiǎn)因素?？鼓委煂?duì)于老年患者是一把“雙刃劍”。高齡老年房顫患者對(duì)抗凝血藥物的選擇應(yīng)當(dāng)遵循個(gè)體化的原則，根據(jù)危險(xiǎn)分層以及出血風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估來綜合考慮，合理使用才能使患者受益。語音時(shí)長 01:11”
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-02-05 1232次
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老年房顫合并冠心病抗栓治療原則老年房顫合并冠心病建議抗凝及抗血小板雙重治療。常用的抗凝藥物是華法林，常用的抗血小板聚集的藥物是阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷、替格瑞洛。如果患者血栓負(fù)荷較重，則可行三聯(lián)抗血小板加抗凝治療達(dá)一年。如果患者一年后復(fù)查冠脈造影狹窄無進(jìn)展或支架內(nèi)無血栓形成，無內(nèi)膜增生?？筛臑閱慰辜涌鼓委?。具體的治療方案由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)病情做出具體的決定。在應(yīng)用藥物治療的過程中，應(yīng)注意觀察出血的傾向。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:11”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-24 2328次
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老年房顫抗凝治療如何選擇病情分析：老年人發(fā)生心臟房顫，多數(shù)情況下需要進(jìn)行抗凝治療。如果是非瓣膜性房顫，可以選擇利伐沙班或達(dá)比加群，這兩種藥物不需要監(jiān)測血凝。如果是瓣膜性房顫，可以選擇華法林，這種藥物需要定期監(jiān)測血凝指標(biāo)。意見建議：老年人發(fā)生房顫后，可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時(shí)要注意休息，避免過度勞累，避免情緒激動(dòng)，不能吸煙，不能喝酒。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-02-19 801次
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房顫的治療原則有哪些病情分析：房顫的治療原則包括及時(shí)緩解癥狀以及預(yù)防心衰及腦卒中并發(fā)癥的出現(xiàn)。緩解房顫癥狀時(shí)，首先要恢復(fù)竇性心律，以免無治療效果。然后再通過減緩心室率的藥物控制，以免患者不適感過重。還要注意通過阿司匹林等抗凝藥物預(yù)防腦血栓的形成，以免出現(xiàn)并發(fā)癥。意見建議：日常注意生活要保持規(guī)律，要注意休息，預(yù)防情緒激動(dòng)。另外，在飲食方面要食用低鹽低脂的食物，戒除不良的生活習(xí)慣，比如抽煙、飲酒。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2021-01-11 1803次
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慢性房顫患者抗栓治療通常情況下，慢性房顫病人都是需要抗栓治療的。但是到底需要抗血小板或者抗凝，需要專業(yè)醫(yī)生來進(jìn)行評(píng)估的。評(píng)估的依據(jù)一般情況下是根據(jù)房顫評(píng)分，專業(yè)術(shù)語叫做CHA2DS2-VASc評(píng)分，是根據(jù)患者有沒有心衰，沒有高血壓，年齡的大小，糖尿病，有沒有腦卒中，有沒有血管疾病以及性別，這幾個(gè)方面來進(jìn)行評(píng)分的。總分是
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 44次
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瓣膜性房顫的抗凝治療對(duì)于心臟瓣膜病引起的心房顫動(dòng)，如果沒有禁忌，不管是陣發(fā)性心房顫動(dòng)，還是持續(xù)性的心房顫動(dòng)，都需要長期口服抗凝藥物華法林進(jìn)行抗凝治療。瓣膜性房顫其血栓栓塞事件的發(fā)生，比非瓣膜性房顫血栓栓塞事件發(fā)生率明顯要高，所以瓣膜性房顫的抗凝治療尤為重要。使用華法林進(jìn)行抗凝治療，要使國際標(biāo)準(zhǔn)化比值達(dá)到2.5-3.0，
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 499次
