藥物治療是作為早期三叉神經(jīng)痛的首選治療，治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是卡馬西平，據(jù)統(tǒng)計(jì)卡馬西平可以使70%的患者達(dá)到止疼，同時(shí)使20%的患者疼痛減輕。但是長(zhǎng)期服用卡馬西平會(huì)出現(xiàn)耐受現(xiàn)象，患者服用的藥物劑量越來(lái)越大，但是止疼的效果也越來(lái)越差，副作用越來(lái)越大。副作用較小的藥物有奧卡西平，但是奧卡西平的價(jià)格相對(duì)昂貴。也可以通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用藥物，來(lái)降低副作用，增加止疼的效果。對(duì)于長(zhǎng)期服藥不能耐受，或者效果不佳的患者，可以采取手術(shù)治療。目前顯微血管減壓術(shù)是唯一能夠達(dá)到根治，并且盡最大可能保留面部神經(jīng)功能的唯一的方法。
治療三叉神經(jīng)痛的藥
王乃柱副主任醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科
2020-03-304859次
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治療三叉神經(jīng)痛首選藥對(duì)于原發(fā)的三叉神經(jīng)痛，可以首選藥物治療。首選的藥物是卡馬西平，據(jù)統(tǒng)計(jì)，卡馬西平可以使70%的患者達(dá)到止疼，另外有20%的患者也可以明顯的緩解疼痛。長(zhǎng)期服用卡馬西平，會(huì)逐漸出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，即服用的藥物劑量越來(lái)越大，但是止疼的效果越來(lái)越差，同時(shí)副作用累加。副作用較小的藥物有奧卡西平。維生素B1、B12等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，也對(duì)三叉神經(jīng)痛治療有一定的輔助作用。對(duì)于不能耐受藥物副作用，或者藥物治療不太好的，可以考慮手術(shù)治療。目前顯微血管減壓術(shù)是能夠達(dá)到治愈率最高，并最大可能保留面部神經(jīng)功能的唯一有效辦法。其他的有半月神經(jīng)節(jié)的封閉等治療，也能夠緩解面部三叉神經(jīng)痛的疼痛癥狀。
01:31
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-30 6587次
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三叉神經(jīng)痛治療三叉神經(jīng)痛的治療方法主要包含：第一個(gè)是口服藥物治療；第二個(gè)是手術(shù)治療；第三個(gè)當(dāng)然是更多的是微創(chuàng)介入的治療?？诜幬镏饕ū热缈R西平這一類(lèi)抗驚厥類(lèi)的藥物；第二類(lèi)包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或者幫助神經(jīng)修復(fù)類(lèi)的藥物，比如是甲鈷胺、維生素這一類(lèi)的藥物；第三類(lèi)是幫助改善頭面部循環(huán)的這些治療。手術(shù)治療主要是神經(jīng)外科的有微血管減壓術(shù)，那么我們疼痛科最常見(jiàn)的是三叉神經(jīng)的射頻熱凝術(shù)。這個(gè)手術(shù)主要是我們通過(guò)影像，去找到我們?nèi)嫔窠?jīng)的主干出來(lái)的位置，就叫卵圓孔，我們?cè)诼褕A孔扎一個(gè)針，從而找到它這個(gè)位置之后，我們給它加熱，這樣疼痛就解除了。但是也有一點(diǎn)副作用，面部會(huì)出現(xiàn)一點(diǎn)麻木的情況。這就是現(xiàn)在主要的治療方法。
01:26
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-10-29 16490次
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治療三叉神經(jīng)痛的藥三叉神經(jīng)痛主要是指在三叉神經(jīng)區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的反復(fù)發(fā)作的劇烈的疼痛，主要以面頰，上下頜和舌部劇烈的針刺樣刀割樣的疼痛，持續(xù)時(shí)間短暫，突然出現(xiàn)突然停止。首選的藥物治療最常用的是卡馬西平，有效率可以達(dá)到70%到80%，但是需要注意頭暈，嗜睡，惡心，皮疹等不良反應(yīng)。除了卡馬西平之外，可以考慮苯妥英鈉和普瑞巴林，同時(shí)可以應(yīng)用大劑量的維生素B12。如果藥物治療無(wú)效，可以考慮封閉治療和手術(shù)治療，但是封閉治療和手術(shù)治療都有可能會(huì)出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)，如封閉治療可以導(dǎo)致注射部位的面部感覺(jué)缺失，手術(shù)治療可以出現(xiàn)聽(tīng)力減退，面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥，需要權(quán)衡來(lái)考慮。同時(shí)也可以考慮中醫(yī)藥治療方法。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
周照麗
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-05 2316次
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治療三叉神經(jīng)痛的藥三叉神經(jīng)痛首選的治療方法就是藥物治療，治療三叉神經(jīng)痛的特效藥物是卡馬西平?？R西平的主要功效是降低神經(jīng)的敏感度，一方面可緩解疼痛癥狀；另一方面也能夠減少神經(jīng)的異常放電，預(yù)防發(fā)作和減少發(fā)作頻率。藥物從小劑量開(kāi)始服用，然后逐漸加量，直至能夠控制病情，有70%的病人能夠通過(guò)藥物治療，有效并且病情得到控制，這樣就可以長(zhǎng)期用藥治療，在服用卡馬西平同時(shí)，還可配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素b1和甲鈷胺等，對(duì)于恢復(fù)也有很大幫助。但是有一部分病人，通過(guò)藥物治療后效果不好，無(wú)法控制病情，仍然會(huì)反復(fù)發(fā)作者，就要進(jìn)行手術(shù)治療，可通過(guò)微血管減壓手術(shù)處理，手術(shù)的有效率在90%以上。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-24 1429次
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三叉神經(jīng)痛的治療三叉神經(jīng)痛持續(xù)疼痛，往往需要緩解疼痛。首先可以考慮加大卡馬西平用量，在醫(yī)院可以考慮打止痛針，如地佐辛、曲馬多、強(qiáng)痛定等強(qiáng)效止痛藥，再完善三叉神經(jīng)痛檢查，是否需要明確是繼發(fā)性還是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。如果考慮橋小腦角三叉神經(jīng)占位引起，需要外科手術(shù)切除緩解三叉神經(jīng)痛。如果是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，可以考慮三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)治療，以達(dá)到緩解止痛作用，否則保守治療會(huì)反反復(fù)復(fù)進(jìn)行性的加重。所以，進(jìn)一步的明確三叉神經(jīng)痛的性質(zhì)，再選擇不同的科室和不同的治療方法。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 1201次
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什么藥治療三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛是發(fā)作性疾病，可不定時(shí)發(fā)作，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈、無(wú)法耐受，所以會(huì)對(duì)病人造成很大的痛苦?？梢酝ㄟ^(guò)藥物治療，口服卡馬西平，從小劑量開(kāi)始，根據(jù)疼痛的控制情況逐漸增加藥物劑量，直至不再發(fā)作。如果藥物的副作用特別大，身體無(wú)法耐受或是服用藥物以后一直無(wú)法改善，那就不能單純通過(guò)藥物治療了，需進(jìn)行手術(shù)。目前認(rèn)為三叉神經(jīng)痛主要是因?yàn)槲⑿?dòng)脈的搏動(dòng)刺激引起的。病變的主要位置是在橋小腦區(qū)，首選“微血管減壓術(shù)”：將責(zé)任血管跟三叉神經(jīng)分離，中間墊棉墊，避免血管波動(dòng)刺激神經(jīng)就能夠使癥狀消退，手術(shù)有效率在90%以上，如果術(shù)后效果不好或者復(fù)發(fā)，可以再進(jìn)行射頻治療。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 1101次
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治療三叉神經(jīng)痛的藥三叉神經(jīng)痛首先是通過(guò)口服藥物治療的，首選藥物是卡馬西平卡，馬西平的主要功效是降低神經(jīng)的敏感度，能夠緩解疼痛的癥狀，和預(yù)防反復(fù)的發(fā)作，再服用藥物的時(shí)候可以先從小劑量開(kāi)始，然后逐漸增加藥物劑量，直到能夠控制病情不再發(fā)作為止。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-26 2504次
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治療三叉神經(jīng)痛首選藥治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是卡馬西平，卡馬西平可以降低神經(jīng)敏感度，所以能夠緩解疼痛癥狀和預(yù)防發(fā)作。而藥物治療也是三叉神經(jīng)痛的首選治療方法，有大部分通過(guò)藥物能夠控制病情而不再發(fā)作，在應(yīng)用藥物的時(shí)候可以先從小劑量開(kāi)始，然后逐漸增加藥物的劑量，直到能夠控制病情為止，如果藥物有效，那就需要長(zhǎng)期口服藥物。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-26 2361次
