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醫(yī)生主講實(shí)錄

膈疝的手術(shù),首先得看患者膈疝的這個(gè)情況,有的病人膈疝發(fā)現(xiàn)得比較早,缺損也不大,胸腔腹腔里的臟器,跑入胸腔非常少,而且隨著體位它可以活動(dòng),像這種手術(shù)操作就相對(duì)比較容易,首先就是容易把疝到胸腔里的,腹部臟器還納回腹腔,這種手術(shù)往往就是一個(gè)小時(shí),就可以完成。

但也有的患者等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,膈疝已經(jīng)非常大了,或者有的患者害怕手術(shù),實(shí)在不行了才來手術(shù),膈肌上的缺損太大,腹腔內(nèi),比如說有的患者已經(jīng)有一半的胃,或者合并的一團(tuán)的結(jié)腸,大腸已經(jīng)疝入到胸腔了,而且由于時(shí)間太長,隨著體位,疝上去的器官也不發(fā)生任何變化,這種往往就是臟器和胸腔的胸膜,已經(jīng)有了廣泛的粘連固定,這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相對(duì)大一些。一般由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來操作,術(shù)前的醫(yī)生也會(huì)跟您說,在還納腹腔臟器的時(shí)候,有可能它粘連固定,造成胸膜的破損、氣胸。

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