骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實驗室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群，其中，年齡是主要危險因素，其次是肥胖、長期從事關(guān)節(jié)負(fù)重運動等因素。然后全面評估患者臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動多時加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時疼痛，稍微活動后減輕，稱為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性，活動剛開始即伴有疼痛，休息時無緩解。其中X線檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，受累關(guān)節(jié)常見X線片表現(xiàn)為非對稱性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標(biāo)等實驗室檢查，可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。
骨性關(guān)節(jié)炎如何確診
林曉毅副主任醫(yī)師
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 骨科
2020-04-282808次
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骨性關(guān)節(jié)炎如何治療現(xiàn)代人的生活方式、工作方式，跟以前古代人是不一樣的，所以我們針對一些好發(fā)的人群，采取不同的治療方法，這要早期診斷，早期治療，早期干預(yù)。治療是一個階梯治療，早期通過減輕體重，服用一些藥物，營養(yǎng)軟骨或者是放松肌肉，或者是外用搽劑，再輔以一些理療、肌肉力量鍛煉，可以治療大部分膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。這是指沒有關(guān)節(jié)畸形，沒有腫脹，沒有軟骨破壞的骨性關(guān)節(jié)炎。到中晚期的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，比如說肢體力線有改變的，往往需要通過外科手術(shù)來干預(yù)，再結(jié)合骨科康復(fù)治療，輔以藥物治療。像這種情況就有關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡的清理、半月板的修整成形，還有脛骨近端或者股骨遠(yuǎn)端的高位截骨。膝關(guān)節(jié)有三個關(guān)節(jié)間室，髕骨關(guān)節(jié)間室、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間室、外側(cè)關(guān)節(jié)間室，有的人根據(jù)他受累的間室的多少，會選擇截骨、單髁、或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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張同仁
主任醫(yī)師廣州市紅十字會醫(yī)院
2018-06-15 9950次
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骨性關(guān)節(jié)炎藥物骨性關(guān)節(jié)炎治療它分為以下幾種。第一種是健康宣教。因為很多病人骨節(jié)炎發(fā)生的是跟他的生活方式、跟他生活習(xí)慣是有關(guān)系的。比如說年輕的時候，長期的負(fù)重，骨性關(guān)節(jié)的藥物主要有3類。第一類藥物就是非載體抗炎藥，我們在臨床上，常見的有美洛昔康、洛索洛芬鈉、尼美舒利這類的非載體抗炎、止痛的藥物。第二類藥物就是，硫酸或者鹽酸氨基葡萄糖，這種進(jìn)行軟骨保護(hù)的一些藥物。第三類藥物就是中成藥跟外用藥，它可以進(jìn)行活血化瘀，可以進(jìn)行患處的鎮(zhèn)痛，減輕局部炎癥反應(yīng)的一些作用。
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張昊華
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-06-23 3321次
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如何確診骨性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)了骨性關(guān)節(jié)炎，它的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀，體征，典型的x片檢查，通常來講是不容易漏診。一般患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，關(guān)節(jié)的腫脹，同時關(guān)節(jié)會出現(xiàn)退變，有的時候會出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)積液，從x片檢查一般可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)明顯的骨贅，同時患者的關(guān)節(jié)間隙變窄。一般要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療，比如患者應(yīng)該避免一些劇烈運動，避免負(fù)重，患者行走的時候建議帶拐杖。疼痛比較明顯，一般可以口服止痛藥物進(jìn)行治療，局部還可以進(jìn)行理療，比如推拿，按摩，熱敷，緩解癥狀。語音時長 01:12”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-23 1895次
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骨性關(guān)節(jié)炎如何確診骨性關(guān)節(jié)炎一般要根據(jù)臨床表現(xiàn)相關(guān)的病史，以及相關(guān)的輔助檢查，這樣可以進(jìn)行確診；比如患者既往出現(xiàn)了關(guān)節(jié)周圍的骨折，或者是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的畸形，比如內(nèi)翻畸形或者是外翻畸形。有的患者是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的一些劇烈的磨損，比如患者是從事一些競技運動，這樣也容易造成骨性關(guān)節(jié)炎；同時要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，可以觀察到患者關(guān)節(jié)出現(xiàn)間隙變小，關(guān)節(jié)周圍進(jìn)行按壓，會出現(xiàn)明顯的疼痛；有的時候會出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖的情況，有的患者還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液的情況；進(jìn)行x片檢查，可以觀察患者的間隙變窄，有的患者會出現(xiàn)間隙消失的情況，周圍會出現(xiàn)明顯的骨贅，這樣就可以診斷出來。語音時長 01:20”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-01-09 1677次
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如何確診骨性關(guān)節(jié)炎病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的主要因素是軟骨退變，包括韌帶以及軟骨的韌性彈性厚度都會下降，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán)不好，可能會引起腫脹疼痛。如果要確診需要進(jìn)行核磁共振或者ct檢查。意見建議：建議平常要注意軟骨的保護(hù)，減少過度的摩擦，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，需要積極的治療關(guān)節(jié)炎引起的早期癥狀，防止病情加重。
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-06-20 801次
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骨性關(guān)節(jié)炎如何確診病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎根據(jù)病史、癥狀體征和影像學(xué)結(jié)果來診斷，40歲以上，近三月反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，影像學(xué)檢查提示關(guān)節(jié)間隙變窄，則要考慮診斷骨關(guān)節(jié)炎。意見建議：中老年人如果考慮骨性關(guān)節(jié)炎，建議盡快到醫(yī)院就診，進(jìn)行必要的查體及影像學(xué)檢查，明確關(guān)節(jié)炎的診斷及分期，根據(jù)關(guān)節(jié)炎進(jìn)展情況對癥處理，才能取得理想的治療效果。
張中興
副主任醫(yī)師柳州市柳鐵中心醫(yī)院
2020-06-15 1004次
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怎樣確診骨性關(guān)節(jié)炎對于骨關(guān)節(jié)炎的診斷，主要通過癥狀，影像學(xué)的檢查等進(jìn)行診斷。第一，在癥狀方面，患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。第二，影像學(xué)的檢查。例如可以通過X片檢查，X片檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。同時可以進(jìn)行CT、磁共振等檢查，判斷有沒有軟骨、軟組織等損傷的現(xiàn)象。骨關(guān)節(jié)炎的患者在平時要注意休養(yǎng)，保持合
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診可以通過血常規(guī)檢查、B超檢查等來進(jìn)行確診。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療建議通過中藥療法，在疾病治療期間要注意適當(dāng)鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì)。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的日常飲食應(yīng)多吃高熱量和高蛋白的食物。生活中最好保持規(guī)律，要避免著涼和勞累。在病情恢復(fù)期間不
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-09-12 0次
