膽囊結(jié)石如果比較小，數(shù)量比較少，一般采取保守治療可以不用處理，如果結(jié)石較大，一般的來說超過兩公分以上，算較大的結(jié)石，它就會產(chǎn)生刺激癥狀形成膽囊炎，引起上腹部不適，就要采取藥物治療控制它生長，如果較大，癥狀比較明顯，就需要通過手術(shù)來進(jìn)行切除，如果是多發(fā)的結(jié)石，比如說十枚以上，大小可能在1.0左右的時候，就應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)和處理。
膽囊結(jié)石多大必須切除
王遠(yuǎn)副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 普外科
2020-01-038791次
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膽囊結(jié)石必須切除嗎大多數(shù)主流的方式還是進(jìn)行膽囊切除，因為形成結(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來，并沒有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長，這種情況下，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結(jié)石適不適合來取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實取干凈了。另外術(shù)后也是要進(jìn)行定期的隨訪，同時還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因為術(shù)后再復(fù)發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。
02:19
丁雪梅
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-08-01 22639次
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膽囊結(jié)石必須摘除膽囊嗎那么其實在我們臨床中經(jīng)常會遇到年輕的患者，膽囊結(jié)石沒有任何的癥狀，通過體檢或者平時檢查身體的時候，檢查別的方面的身體的時候體檢發(fā)現(xiàn)的。如果沒有癥狀，膽囊功能良好或膽囊壁不厚，不需要做外科的任何的手術(shù)，只需要定期的超聲觀察。如果沒有癥狀但是充滿膽囊結(jié)石，或者合并有嚴(yán)重的心肺方面的問題，或者患者經(jīng)常發(fā)作膽絞痛，慢性的膽囊炎或者說是急性的膽囊炎，因為節(jié)食導(dǎo)致急性膽囊炎，那么這一大類都是建議做積極的外科的手術(shù)的干預(yù)，主要是通過開腹或者微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除。
01:08
胡志平
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-06-12 4054次
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膽囊結(jié)石多大必須切除在臨床上，膽囊結(jié)石一旦引發(fā)患者出現(xiàn)膽囊炎，或者是造成患者出現(xiàn)右上腹部脹痛，惡心，嘔吐等癥狀時，建議患者及早進(jìn)行手術(shù)切除，不必追究于患者的膽囊結(jié)石多大，必須進(jìn)行手術(shù)切除。一旦患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石的時候，只要出現(xiàn)上述癥狀，必須進(jìn)行手術(shù)切除。手術(shù)方法可以選擇為腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)方法屬于微創(chuàng)治療，對于患者的創(chuàng)傷是特別小的，術(shù)后患者的恢復(fù)速度也是特別快的。另外，需要注意的是，膽囊結(jié)石手術(shù)后的患者必須進(jìn)行定期的手術(shù)切口換藥，這樣的話可以促進(jìn)手術(shù)切口的愈合。另外，患者要多下床活動，但是不要造成機體疲勞，下床活動可以促進(jìn)患者胃腸道功能的恢復(fù)，而且也可以預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。另外，患者的飲食方面要多吃一些清淡營養(yǎng)，易于消化的食物，這樣的話，患者才能健康順利的恢復(fù)。語音時長 01:18”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2019-06-13 6216次
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膽囊結(jié)石多大必須手術(shù)在臨床上，膽囊結(jié)石一旦發(fā)生，如果患者的膽囊結(jié)石大于等于2cm以上，是必須要進(jìn)行手術(shù)的，因為這時候意味著患者病情是重的，膽囊結(jié)石很容易造成患者的膽囊出現(xiàn)炎癥性病變，甚至是癌變的可能，所以說為了患者的身體健康，進(jìn)行及時的手術(shù)治療是患者很好的選擇。當(dāng)然在患者進(jìn)行手術(shù)治療之前，一定要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，要對患者的水、電解質(zhì)平衡進(jìn)行調(diào)整，而且要積極的進(jìn)行營養(yǎng)支持治療；除此之外，手術(shù)的時候需要有良好的麻醉，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)，手術(shù)所切除的膽囊要送病理學(xué)檢查，而且手術(shù)以后一定要監(jiān)測好患者的生命體征，還要注意監(jiān)測患者的腹部癥狀和體征，這樣的話才有利于患者的健康恢復(fù)。語音時長 01:14”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2020-07-22 4563次
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膽囊結(jié)石多大要切除膽囊病情分析：膽囊結(jié)石如果超過一厘米，應(yīng)該考慮進(jìn)行膽囊切除或者是保膽取石手術(shù)。如果膽囊結(jié)石比較小，但是嵌頓于膽管內(nèi)或者是膽總管，這種情況也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。意見建議：膽囊結(jié)石的患者在飲食上不要吃一些高膽固醇的食物，尤其是一些燒烤、麻辣燙、雞蛋。應(yīng)該多吃清淡飲食，這些有利于膽汁酸的排泄，減少或減輕膽囊結(jié)石繼續(xù)增長和增大，平時要加強鍛煉，三餐要正時正點。
李常月
主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院
2021-05-15 2501次
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膽囊結(jié)石必須切除嗎病情分析：膽囊結(jié)石手術(shù)與否需要根據(jù)具體情況而定，目前膽囊結(jié)石的手術(shù)指征一般有：腹部有反復(fù)疼痛癥狀的患者需要手術(shù)治療；患者膽囊內(nèi)有超過兩公分的結(jié)石、年齡超過50歲的結(jié)石或者充滿性膽結(jié)石也需要進(jìn)行手術(shù)；膽囊出現(xiàn)磁化的患者或者膽囊萎縮、膽囊萎縮伴有膽囊息肉的患者，都需要進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。意見建議：建議有膽囊結(jié)石的病人密切隨診，最少每年復(fù)查一次肝膽彩超，出現(xiàn)上面描述的幾種符合手術(shù)指征的情況，及時手術(shù)治療。平時注意低脂飲食，不要吃油膩辛辣刺激的食物。
夏云連
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-02-25 3303次
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膽囊結(jié)石多大必須切除一般來說，大于兩厘米的膽囊結(jié)石是必須要進(jìn)行手術(shù)切除的，所以說，對于膽囊結(jié)石的認(rèn)識，一定要全面。因為，膽囊結(jié)石大于兩米的話，有可能會引發(fā)患者的膽囊出現(xiàn)癌變，所以說，為了患者的身體健康，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才有利于患者的康復(fù)。
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2021-01-23 641次
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膽囊結(jié)石必須切除嗎膽囊結(jié)石不是必須切除，通常結(jié)石體積小的患者可以不切除膽囊，結(jié)石較大或者導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀的患者是需要切除膽囊的。建議患者到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)就診，并聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行合適的治療。膽囊結(jié)石可能是雌激素分泌過多、膽囊功能異常等因素引起。如果膽囊結(jié)石體積非常小，患者一般無明顯癥狀，此時無需特殊治療，定期到醫(yī)院復(fù)查即
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-01-04 0次
