冠心病介入治療，我們工作當(dāng)中常見的是一些通過(guò)輔助檢查。比如心電圖、超聲和冠脈CT診斷為冠心病的一些患者。冠心病包括心肌梗死，包括心絞痛、包括一些無(wú)癥狀的心肌缺血。我們常見的這三大類其中最常見的一類，是急性心肌梗死的救治、是冠心病介入治療當(dāng)中比較有明確意義的一種適應(yīng)癥。冠心病介入治療同時(shí)針對(duì)一些心絞痛的患者，能夠改善術(shù)前的一些缺血癥狀。對(duì)于改善遠(yuǎn)期的預(yù)后還是有非常明確的適應(yīng)癥。
冠心病介入治療的適應(yīng)癥有哪些
李邦合副主任醫(yī)師
武警總醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-10-242115次
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冠心病介入治療的適應(yīng)癥冠心病介入治療適應(yīng)癥，可以說(shuō)現(xiàn)在可能比較廣泛了。過(guò)去只是一些典型心絞痛、急性心肌梗塞的，現(xiàn)在我們的適應(yīng)癥越來(lái)越廣泛。當(dāng)然最經(jīng)典的還是這種有明顯的心肌缺血癥狀了。臨床檢查有反復(fù)心絞痛或者突發(fā)急性心肌梗塞，這些急性冠脈綜合征，它就適合我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)盡快給他開通血管或者解除冠脈狹窄達(dá)到一個(gè)緩解臨床癥狀。預(yù)防即將閉塞的血管，或者是閉塞血管給他盡早開通，達(dá)到這個(gè)目的。另外現(xiàn)在那個(gè)介入治療可能更廣泛一些。比如說(shuō)，介入治療實(shí)際上也包括一些介入診斷手段，你比如我們過(guò)去一些不典型的臨床癥狀或者是在體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)心電圖有異常、T波明顯的改變。這個(gè)病人是不是診斷為冠心病，我們可能需要一些冠脈造影，這些特殊檢查方法給他確診，這也屬于介入診療的一個(gè)范疇。還有一些比如說(shuō)，在一些重大手術(shù)之前，比如腫瘤、大的肝臟、外科手術(shù)，這些重大手術(shù)之前，可疑或者是為手術(shù)安全性保證，我們可能要做一個(gè)造影或者冠脈CT，這樣的檢查方法，去給他明確冠脈有沒有病變，這種對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大，做一個(gè)評(píng)估，介入診療的范圍可能現(xiàn)在很廣泛。
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賈耀文
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-08-16 2175次
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癌痛微創(chuàng)介入治療有哪些適應(yīng)癥在以往的認(rèn)識(shí)中，大家一致認(rèn)為如果發(fā)生癌性疼痛，患者一般需要口服藥物來(lái)鎮(zhèn)痛，除非是口服藥物劑量比較大或者是不能耐受藥物的副作用，才會(huì)選擇癌性疼痛的微創(chuàng)介入治療。但是現(xiàn)在我們認(rèn)為在癌痛的整個(gè)過(guò)程中，如果有機(jī)會(huì)做微創(chuàng)介入治療，我們還是要盡早的做微創(chuàng)介入治療。比如說(shuō)我們常見的胰腺癌侵犯到腹腔淋巴節(jié)，侵犯到腹腔神經(jīng)叢，導(dǎo)致的這種劇烈的腹痛，我們就可以在疼痛的初期用阿片類藥物的同時(shí)來(lái)進(jìn)行腹腔神經(jīng)叢的毀損，那么腹腔神經(jīng)叢的毀損就是一種介入治療方法，這樣它可以明顯降低阿片類藥物的應(yīng)用，或者降低止疼類藥物的應(yīng)用讓患者有一個(gè)舒適的生活狀態(tài)，同時(shí)他也會(huì)減少阿片類藥物的不良反應(yīng)，比如說(shuō)我們常見的惡心、嘔吐、嗜睡、便秘等等。所以微創(chuàng)介入治療的適應(yīng)癥就是只要是在癌痛的任何時(shí)間、任何時(shí)期，我們都可以選擇同時(shí)進(jìn)行微創(chuàng)結(jié)束治療。
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郭凱凱
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019-07-23 2399次
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冠心病介入治療的適應(yīng)癥有哪些冠心病急性ST段抬高型心肌梗死是冠脈介入治療的絕對(duì)適應(yīng)癥，尤其是在發(fā)病3-6小時(shí)，最多在12小時(shí)內(nèi)開通閉塞的冠脈，以挽救瀕死的心肌，改善患者的預(yù)后，非常重要。如果是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的患者，以及急性非ST段抬高型心肌梗死的患者也是冠脈介入治療的適應(yīng)癥，不過(guò)可以擇期進(jìn)行冠脈介入治療。如果是冠心病穩(wěn)定型心絞痛的患者，在給予充分藥物治療的基礎(chǔ)上患者仍然反復(fù)出現(xiàn)心絞痛的癥狀，也是行冠脈介入治療的適應(yīng)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-25 1706次
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冠心病介入治療適應(yīng)癥冠心病介入治療適應(yīng)證首先要看患者有沒有典型的心絞痛，尤其是勞力性心絞痛，或者是急性心肌梗死更嚴(yán)重的癥狀，這樣我們可以考慮介入治療。再一個(gè)就是患者有冠心病的一些證據(jù)，比如影像學(xué)的證據(jù)，比如像CTA的證據(jù)和醫(yī)學(xué)掃描的證據(jù)，還有就是平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，這些證據(jù)能夠證明患者有嚴(yán)重的缺血缺血，面積也足夠大，這些客觀指標(biāo)也會(huì)提示患者需要做這個(gè)介入治療。再有就是我們接觸到的一些突發(fā)的急性情況，比如猝死，比如嚴(yán)重的胸痛，我們要鑒別，這個(gè)要在急診的時(shí)候做相應(yīng)的鑒別來(lái)，進(jìn)行相應(yīng)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-04-25 1027次
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冠心病介入治療的適應(yīng)癥有哪些病情分析：冠心病介入治療主要適用于患者有頻繁的心絞痛發(fā)作，用藥物治療效果差，急性心肌梗死。而且完善冠脈造影檢查提示病變的血管存在嚴(yán)重的狹窄或者是閉塞。意見建議：介入治療手術(shù)之后仍然是需要終身服用藥物的，尤其是抗血小板聚集藥物和降血脂穩(wěn)定斑塊的藥物，平時(shí)一定要注意控制飲食，戒煙戒酒。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-25 1001次
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肺癌介入治療有哪些適應(yīng)癥病情分析：患者如果處于肺癌的中晚期，或者即使處于肺癌早期，但是無(wú)法耐受外科手術(shù)，也不能夠耐受全身靜脈化療的患者，可以通過(guò)介入治療的方式來(lái)進(jìn)行治療。意見建議：介入治療對(duì)肺癌的治療效果比較明顯，但是并不是所有的患者都會(huì)有療效，并且該方法只是一種輔助治療方法，通常需要聯(lián)合一些其他方法來(lái)進(jìn)行治療，單獨(dú)使用該方法進(jìn)行治療，效果是比較有限的。
李凱
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-30 1701次
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冠心病介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥冠心病介入治療的適應(yīng)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)比較廣一些，包括穩(wěn)定性，經(jīng)過(guò)藥物治療以后仍然有癥狀，而且經(jīng)過(guò)動(dòng)脈造影證實(shí)，動(dòng)脈血管狹窄比較重，再就是有輕度的心絞痛癥狀，或者沒有癥狀。但是心肌缺血的客觀證據(jù)比較明確，還有就是介入治療以后心絞痛復(fù)發(fā)將再狹窄，急性st段抬高型心肌梗死以及急性非st段抬高型心肌梗死，還有就是
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 385次
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CRRT的適應(yīng)癥有哪些CRRT適應(yīng)癥根據(jù)治療的目的不同，可以分為腎性疾病及非腎臟疾病適應(yīng)癥。一、腎性疾病，包括重癥急性腎損傷、伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定和需要持續(xù)清除過(guò)多水或毒性物質(zhì)，如急性腎衰竭合并嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、酸堿代謝失衡、腦水腫、心力衰竭、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、嚴(yán)重感染等，另外慢性腎衰竭合并有急性肺水腫、尿毒癥腦病
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 1004次
