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• 什么情況下需要做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)針對(duì)的患者主要是心臟供血血管，尤其是大的主要血管的重度狹窄，并且在解剖上適合進(jìn)行介入治療的患者。通過(guò)植入支架來(lái)解除冠狀動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄，從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進(jìn)行介入治療或植入支架，它針對(duì)的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈，狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時(shí)候，才考慮是否需要進(jìn)行支架手術(shù)。但除了從主要血管及其嚴(yán)重程度來(lái)考慮之外，還要看患者的癥狀是否嚴(yán)重，狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血，都需要進(jìn)行客觀檢查來(lái)進(jìn)行評(píng)估，綜合以上情況來(lái)決定患者是否需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)。

  

  01:36
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 7163次

• 什么情況下需要洗牙

  如果看到了患者有牙齦紅腫，有牙周的問(wèn)題的時(shí)候都會(huì)建議洗牙。當(dāng)然了洗牙不是一個(gè)急癥，也不是馬上就需要處理，但是有些情況下必須先洗完牙才能夠再進(jìn)行其他的治療。比如鄰面，尤其是靠近牙齦端的齲齒，老年人這種情況是很常見(jiàn)的，因?yàn)槔夏耆说母纨x發(fā)生率是非常高的，同樣是因?yàn)闆](méi)有定期洗牙，維護(hù)的不好，所以牙周組織退縮以后牙根面暴露，而且食物嵌塞以后容易齲壞，這種情況下肯定得先洗完牙，然后才能進(jìn)行牙體充填，否則炎癥的情況下會(huì)有滲出的，大量的血性和炎性滲出是影響?zhàn)そ拥?。另外在牙體修復(fù)的時(shí)候也是一樣的，在牙體修復(fù)的時(shí)候如果不做大量牙齒的清除，硬膜就不會(huì)清晰，硬膜的范圍也不準(zhǔn)確，所以將來(lái)做活動(dòng)義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)都達(dá)不到很好的效果。

  

  01:26
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-27 2530次

• 什么情況下心臟瓣膜病需要手術(shù)治療
  對(duì)于中重度二尖瓣狹窄，呼吸困難進(jìn)行性加重或有肺動(dòng)脈高壓的患者需要手術(shù)治療。對(duì)于二尖瓣關(guān)閉不全的患者，手術(shù)治療是根本性措施，應(yīng)在左心室功能發(fā)生不可逆損害之前進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于主動(dòng)脈狹窄的患者，凡出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、暈厥的臨床癥狀時(shí)需要手術(shù)治療。對(duì)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者，無(wú)癥狀且左心室功能正常，不需要手術(shù)，但要定期隨訪，手術(shù)應(yīng)在不可逆的左心室功能不全發(fā)生之前進(jìn)行。當(dāng)左室射血分?jǐn)?shù)小于等于15%，左室舒張末內(nèi)徑大于等于80mmHg時(shí)，則禁忌手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-06 2716次

• 什么情況下需要做心臟支架手術(shù)
  這種情況一般都是做了冠狀動(dòng)脈造影檢查，證明冠狀動(dòng)脈血管狹窄非常重。一般情況下左主干狹窄50%以上，其他的主干血管狹窄，75%以上，這個(gè)時(shí)候就要考慮做心臟支架。因?yàn)橄襁@種情況的狹窄，有可能隨時(shí)發(fā)生急性的心肌梗塞，所以說(shuō)通過(guò)做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，這種情況才能夠解除冠狀動(dòng)脈狹窄。一般情況下對(duì)于一根血管或者兩根血管，重度狹窄情況，都可以選擇心臟支架手術(shù)。如果是三根血管病變，而且都是重度的彌漫病變，同時(shí)有可能合并左主干病變。對(duì)于這種情況做支架，費(fèi)用高，風(fēng)險(xiǎn)大，而且需要的支架數(shù)目非常的多，而且并發(fā)癥也多，這個(gè)時(shí)候就選擇冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。所以說(shuō)對(duì)于動(dòng)脈支架手術(shù)，也是有嚴(yán)格的要求，也并不是說(shuō)病變重就需要做手術(shù)，也是要看情況的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 40563次

• 什么情況下心臟瓣膜病需要手術(shù)治療
  病情分析：心功能受到明顯的影響，心臟出現(xiàn)胸悶氣急的癥狀，尤其是生活質(zhì)量受到損傷的時(shí)候，對(duì)于一些主動(dòng)脈瓣病變的病人，可能引起猝死，對(duì)一些感染性心內(nèi)膜炎的病人，存在細(xì)菌團(tuán)塊脫落的情況，也是要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療的。意見(jiàn)建議：人體代償能力比較強(qiáng)，癥狀通常只在瓣膜狹窄或瓣膜功能不全中度或重度時(shí)出現(xiàn)，目前瓣膜手術(shù)并不絕對(duì)安全，一般建議僅在瓣膜狹窄或瓣膜功能不全嚴(yán)重或無(wú)癥狀時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 1203次

• 什么情況下要做心臟瓣膜置換手術(shù)
  病情分析：以下情況可以做心臟瓣膜置換術(shù)：一、通過(guò)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)瓣口小于一平方厘米，明確診斷為重度二尖瓣狹窄。二、出現(xiàn)明顯的胸悶，心悸，下肢水腫。三、中度二尖瓣狹窄，有心房顫動(dòng)的病史，伴有血栓脫落、梗塞。意見(jiàn)建議：如出現(xiàn)手術(shù)指征建議及早的進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)以后還是要注意保持充足的睡眠，避免情緒過(guò)度緊張，減少飲食的刺激，不要抽煙喝酒，不要熬夜。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-08-07 1802次

• 什么情況下適合做心臟瓣膜手術(shù)
  心臟瓣膜手術(shù)是心臟瓣膜介入手術(shù)，通常包括瓣膜置換術(shù)與瓣膜成形術(shù)，是目前治療心臟瓣膜病的比較先進(jìn)和有效的方法。一般在二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的情況下適合做心臟瓣膜手術(shù)。1.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全：二尖瓣環(huán)擴(kuò)大或者交界部有局限的瓣葉卷曲患者，一般可以爭(zhēng)取實(shí)施心臟瓣膜成形術(shù)。如果
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 489次

• 什么情況下要心臟瓣膜置換
  心臟瓣膜置換是指心臟瓣膜置換術(shù)，是針對(duì)心臟瓣膜病患者的一類(lèi)手術(shù)，目前的主要方法是通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行瓣膜的置換。通常二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的情況下需要做心臟瓣膜置換術(shù)。1.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全：二尖瓣環(huán)擴(kuò)大或者交界部有局限的瓣葉卷曲患者，一般可以爭(zhēng)取實(shí)施成形手術(shù)；如果是瓣葉
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 389次