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醫(yī)生主講實(shí)錄

原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,它是完全不同的。第一個(gè)是從原因上,發(fā)病原因上不一樣,原發(fā)性高血壓呢,它發(fā)病原因是有一定的遺傳因素,或是環(huán)境因素。比方說飲食,高鈉飲食或低鉀、低鈣飲食,或是高脂肪飲食等等。還有原發(fā)性高血壓呢,它的原因還有其他的原因,比方說藥物引起來的,糖皮質(zhì)激素等等引起來的高血壓。而繼發(fā)性高血壓呢,它的發(fā)病原因是由特定的某種疾病引起來的,所以它發(fā)病原因是不一樣的。第二個(gè),它治療的方式不一樣,繼發(fā)性高血壓,它是治療原發(fā)病,把原發(fā)病治好了之后,然后血壓才能降下來,而原發(fā)性高血壓呢,是根據(jù)血壓的水平和它的級(jí)別,來制定治療的方案。

第三點(diǎn),就是降壓的方案不同。繼發(fā)性高血壓呢,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行選擇治療方案,比如是繼發(fā)性高血壓,有腎動(dòng)脈狹窄,你就必須是擴(kuò)腎動(dòng)脈,才能把這個(gè)血壓降下來,或者是嗜鉻細(xì)胞瘤引起的血壓,它也屬于繼發(fā)性高血壓,所以我們治療方案,就是把腫瘤切除,然后血壓就降下來了,這是繼發(fā)性高血壓,必須治療它的原發(fā)性。而原發(fā)性高血壓呢,它是在改變生活方式的基礎(chǔ)上,然后根據(jù)它的高血壓的類型,選擇不同的降壓藥,從六種降壓藥中開始選擇。所以繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓,從病因上,從治療方案上,從治療原則上都是不一樣的。

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