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多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何診斷

醫(yī)生主講實(shí)錄

大動(dòng)脈炎的診斷,需要綜合臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來決定,臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同,可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn),包括發(fā)熱,這些乏力、體重下降等等,那包括一些其他的血管受累表現(xiàn),四肢搏動(dòng)的異常,出現(xiàn)了一些我們的頸動(dòng)脈受累的表現(xiàn),那出現(xiàn)頸動(dòng)脈的血管雜音,出現(xiàn)腎動(dòng)脈的一些受累的血管雜音,可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn),根據(jù)我們的影像學(xué)檢查,就剛才說到的增強(qiáng)的血管核磁,增強(qiáng)的CT或者是超聲或者PET-CT,還有就是血管造影,明確是不是有一支或者多支我們的大動(dòng)脈血管病變。

綜合我們的臨床和影像學(xué),能夠提供一個(gè)最后的癥狀的診斷。我們?cè)\斷是有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的,叫做美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的ACR,1990年大動(dòng)脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn),這里一共有六條,符合三條以上是可以診斷大動(dòng)脈炎的。臨床診斷,不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行,如果我們有時(shí)候,他的臨床表現(xiàn)非常典型,雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),我們也可以診斷他是大動(dòng)脈炎,這需要在風(fēng)濕免疫??凭驮\,來最后判斷。

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