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肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀

醫(yī)生主講實(shí)錄

一般早期復(fù)發(fā)沒(méi)有癥狀,后期為上腹不適或疼痛,主要為右上腹痛,鈍痛間歇加重。如位于肝實(shí)質(zhì)深部疼痛不明顯,如位于肝右葉頂部,可累及膈肌發(fā)生右肩背痛。胃腸道癥狀常見(jiàn),如納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等,還可有乏力、消瘦,30%左右患者有低熱,37.5~38℃左右,少數(shù)可達(dá)39℃以上,熱型不規(guī)則。可有肝大或觸及包塊,表面不平、硬、壓痛,并具有進(jìn)行性增大的特點(diǎn)。伴肝硬化則可出現(xiàn)腹壁靜脈曲張、肝掌、蜘蛛痣等。晚期可有黃疸、腹水或其它轉(zhuǎn)移癥狀。少數(shù)患者可出現(xiàn)伴癌綜合征,如低血糖癥、高血鈣癥等。在病程進(jìn)展時(shí)可發(fā)生合并癥,常見(jiàn)有肝癌破裂出血,表現(xiàn)為內(nèi)出血和腹膜刺激癥狀,可發(fā)生休克,甚至死亡。上消化道大出血,因肝硬化和門(mén)靜脈內(nèi)癌栓引起門(mén)靜脈高壓造成食道胃底曲張靜脈破裂出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便。

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