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• 小兒雙腎積水需要手術(shù)嗎

  第一，通常說的腎積水，一定要手術(shù)。這個(gè)人有兩個(gè)腎，有的先天性就一個(gè)腎，叫孤腎。一個(gè)腎也可以完成身體對(duì)腎臟的需要，可有兩個(gè)腎的時(shí)候更好。當(dāng)兩個(gè)腎都積水，都出現(xiàn)問題，要更早做，因?yàn)槟I臟對(duì)人身體太關(guān)鍵了。第二，雙腎積水，在手術(shù)前一定要診斷清楚，有的雙腎積水是膀胱的問題。膀胱兩個(gè)輸尿管開口反流，膀胱論調(diào)，往外尿的時(shí)候排不凈，返流到輸尿管，反流到腎盂，這個(gè)問題大部分是神經(jīng)系統(tǒng)引起來的。比如脊柱的問題，脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個(gè)問題，還合并其他問題，比如大便障礙、雙側(cè)下肢疼痛，下肢癱瘓，像這種就不能做這個(gè)手術(shù)，要做其他的術(shù)式。所以在做手術(shù)以前一定要明確診斷，如果單純的就是狹窄壓迫，如果有條件，越早越好，有條件可以一次兩個(gè)腎一塊做。一般的只做一側(cè)，6個(gè)月以后再做對(duì)側(cè)。

  

  02:09
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2833次

• 雙腎積水需要手術(shù)嗎

  雙腎積水是否需要手術(shù)，患者首先要去醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)行就診檢查，做超聲檢查、泌尿系統(tǒng)CT檢查、膀胱鏡檢查、化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)等進(jìn)行診斷，判斷引起雙側(cè)腎盂積水的原因。如果是雙側(cè)輸尿管結(jié)石引起，必須急診處理，達(dá)到解除梗阻，或引流尿液，保護(hù)腎臟功能控制感染的目的。因?yàn)殡p側(cè)輸尿管結(jié)石導(dǎo)致梗阻，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)無尿、急性腎功能衰竭，因此必須及時(shí)先解除梗阻。如果患者腎臟衰竭嚴(yán)重，有高鉀現(xiàn)象，還是先要進(jìn)行血液透析，排除毒素，保住生命，等生命體征穩(wěn)定后，進(jìn)行病因治療。如果是由于老年男性前列腺增生引起雙側(cè)腎盂積水，患者必須去泌尿外科就診檢查，是前列腺增生的嚴(yán)重并發(fā)癥，需緊急引流尿液，排空膀胱，保護(hù)腎功能，控制感染。待病情穩(wěn)定后，行前列腺外科治療。

  

  01:46
  許麗明 主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院

  2020-05-20 2657次

• 小兒腎積水都要手術(shù)嗎
  小兒腎積水不一定都需要手術(shù)，尤其是輕度的腎積水。早期，我們可以隨訪觀察，注意病情的變化，如果沒有明顯進(jìn)展的情況，就可以暫時(shí)的觀察。因?yàn)橛械哪I積水可能就一直沒有明顯的變化，沒有進(jìn)展，也沒有明顯的好轉(zhuǎn)，這種情況，就不用特殊處理。如果腎積水進(jìn)展，腎實(shí)質(zhì)受壓明顯，那么需要盡早手術(shù)治療，如果有腎功能損害，當(dāng)然更需要盡早的手術(shù)治療，以防對(duì)腎功能影響比較大。小兒腎積水的治療分為腹腔鏡腎盂成形術(shù)和開放的腎盂成形術(shù)，以及機(jī)器人腎盂成形術(shù)，腹腔鏡的腎盂成形術(shù)花費(fèi)，相對(duì)來說不是太高，在臨床中廣泛應(yīng)用。因?yàn)槠鋭?chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，況且在有些醫(yī)院開展縫合術(shù)，輸尿管成形以后，并不放置雙極管，這種創(chuàng)傷的更小。當(dāng)然有些跟醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，不一定都不放置，因?yàn)樗鼘?duì)吻合的要求比較高，一旦發(fā)生了復(fù)發(fā)，很難去再次手術(shù)，所以一定要量力而行，根據(jù)自己的水平情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 1986次

• 小兒腎積水是否手術(shù)
  小兒腎積水大多數(shù)輕中度的腎積水可以自行愈合不用手術(shù)，但是一定要每個(gè)月監(jiān)測(cè)一次超聲，來確定是否積水有持續(xù)加重，是否腎皮質(zhì)在逐漸變薄，如果出現(xiàn)了這種情況一定要積極的手術(shù)。小兒的腎積水大多數(shù)是梗阻在腎盂輸尿管連接部，就是先天的腎盂輸尿管連接部狹窄，如果發(fā)生了這種持續(xù)加重的積水，腎皮質(zhì)逐漸變薄一定要盡快在腹腔鏡下做腎盂輸尿管的連接部狹窄，狹窄段切除，然后再吻合的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)效果非常好做完后患兒會(huì)恢復(fù)與正常人一樣。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-02-24 2290次

• 小兒腎積水什么手術(shù)嗎
  目前小兒腎積水的手術(shù)治療分為開放性手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，一般來說各有缺點(diǎn)，腹腔鏡下腎盂積水手術(shù)，經(jīng)過多年的努力，目前基本已經(jīng)達(dá)到開放手術(shù)的效果，屬于微創(chuàng)手術(shù)，受到廣大患者及其家屬的歡迎，手術(shù)在全麻下進(jìn)行，一般手術(shù)時(shí)間2到4小時(shí)，術(shù)后恢復(fù)也快，但是主要是傷口小，達(dá)到美觀的效果。開放手術(shù)一般都不進(jìn)腹腔，在腹膜外操作，手術(shù)時(shí)間短，成功率更高，并發(fā)癥少。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2019-01-05 1802次

• 小兒腎積水如何手術(shù)
  對(duì)于小兒腎積水手術(shù)一般采用一次性根治，常用的手術(shù)方式稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術(shù)。就是通過手術(shù)把腎盂和輸尿管梗阻變細(xì)的那段切掉，然后再把剩下的兩端連接起來，這樣就去除了梗阻的病因，尿液就能順利流出來了。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 2204次

• 小兒腎積水做什么手術(shù)治療
  目前小兒腎積水的手術(shù)治療，分為開放性手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。一般來說各有缺點(diǎn)，腹腔鏡下腎盂積水手術(shù)，經(jīng)過多年的努力，目前基本已經(jīng)達(dá)到開放手術(shù)的效果，屬于微創(chuàng)手術(shù)，受到廣大患者及其家屬的歡迎，手術(shù)在全麻下進(jìn)行，一般手術(shù)時(shí)間2到4小時(shí)，術(shù)后恢復(fù)也快，但是主要是傷口小，達(dá)到美觀的效果。開放手術(shù)，一般都不進(jìn)腹腔，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 131次

• 小兒腎積水術(shù)后有積水
  ?會(huì)有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張，其中潴留尿液，因?yàn)槟I內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴(kuò)大，腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水，當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 126次