股骨頭壞死的分期有好幾種方式，第一個最常見的是，根據(jù)X線的表現(xiàn)，看股骨頭的密度怎么樣了，股骨頭里頭的關(guān)節(jié)變形沒變形。X線分一二三四期，有的還分五期，咱們最常見的是根據(jù)核磁來分，核磁看早期的時候，是一期的時候，X線是沒表現(xiàn)的，但是核磁上可以看到，軟骨下骨那個地方密度不好了，有個新月形的改變，那個地方的密度信號不好了。我們最常用的就是根據(jù)核磁來區(qū)分，同時當然X線也有分期，有零一二三四，有Ficat分期不同。
股骨頭壞死怎么確定為幾期
曹永平主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 骨科
2019-12-114100次
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股骨頭壞死幾期最疼股骨頭壞死一般情況下，早期相對來說比較輕一點，一般像一期、二期，相對疼得不會太重，最后為什么疼得最重，是三期或四期的時候。三期的時候，可能快到三期末，軟骨下骨它有可能骨折了，它骨折的時候，疼得就厲害了。再一個，有可能關(guān)節(jié)積液多的時候，他也疼得會嚴重了，在四期的時候，關(guān)節(jié)面都破壞了，跟髖關(guān)節(jié)周圍不滑暢了，走路的時候都有嵌插，摩擦或阻擋，就會疼痛加重。所以一般情況，越晚期的時候，可能疼痛更重，但是最晚了，譬如說都已經(jīng)磨的，在磨上幾年，它磨得相對又光滑了，有一段又相對會減輕了一段。所以骨質(zhì)疏松，就是骨頭壞死如果塌陷重，或者水腫重，積液多的時候會疼痛加重。
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曹永平
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-10 7643次
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股骨頭壞死怎么檢查所以病人來到門診之后，如果出現(xiàn)髖部的疼痛或者腹股溝的地方的疼痛，以及膝前的疼痛，我們要高度警惕是不是股骨頭無菌性壞死。那么如果要想看看是不是股骨頭無菌性壞死怎么辦呢，最好的檢查方法就是要早期我們就要進行核磁檢查，也就是核磁共振對股骨頭早期的壞死的診斷是非常有效的。如果要覺得病人出現(xiàn)的癥狀比較嚴重了，我們可以進行X線檢查，以及實驗室檢查，還可以進行CT進行檢查。像這些檢查，對中期和晚期的股骨頭壞死，就可以用X線或者CT完全可以達到診斷的效果。對于早期的股骨頭壞死，我們最好的治檢查方法就是進行核磁檢查，這樣可以早期發(fā)現(xiàn)早治療、早診斷，有利于股骨頭壞死的治愈。
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田再杰
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-06 3226次
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股骨頭壞死怎么確定為幾期股骨頭壞死，通常分為四期。一般如果是第一期，通常只能夠做核磁共振來確診，一般可以看到股骨頭的地方有一些炎癥的水腫的情況。第二期，第三期以及第四期都可以通過拍局部的x線片或者CT來確診。其中，第二期可以看到，股骨頭出現(xiàn)有片狀的密度不均勻，或者出現(xiàn)有硬化以及囊腫的形成，但是股骨頭是沒有塌陷的。第三期可以看到股骨頭有很明顯的塌陷的情況，X光片可以看到有新月征。而第四期也是最嚴重的，可以很明顯的看到有關(guān)節(jié)面的變扁，關(guān)節(jié)間隙的狹窄以及髖臼都會出現(xiàn)有壞死硬化，囊性改變的情況。語音時長 01:16”
羅兆雄
副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）
2019-11-21 3962次
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股骨頭壞死共有幾期股骨頭壞死大部分是由于創(chuàng)傷引起來的，比如患者既往有髖臼骨折，股骨頸骨折，髖臼脫位造成了股骨頭壞死，有的患者是長時間使用糖皮質(zhì)激素造成的股骨頭壞死，股骨頭壞死可以分為4期，不同的時期采取不同的治療方法。對于患者在一期的時候主要表現(xiàn)為疼痛，可以進行對癥支持治療，讓患者避免負重，長時間行走，口服一些活血化瘀的藥物，大活絡(luò)膠囊，獨一味分散片。在2期或者3期的時候，患者可以進行減壓手術(shù)，股骨頭置換手術(shù)。到了晚期的時候出現(xiàn)股骨頭塌陷，一般建議患者進行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這樣才能完全解決患者跛行的情況以及髖部疼痛的情況。語音時長 01:10”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-14 1866次
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股骨頭壞死怎么確定為幾期病情分析：股骨頭壞死怎樣確定幾期可以從檢查的結(jié)果上區(qū)分，一期股骨頭僅有囊性改變或者是密度改變，股骨頭外形良好無塌陷，二期是松質(zhì)骨，軟骨下骨出現(xiàn)分離現(xiàn)象，出現(xiàn)新月征，但股骨頭尚未塌陷變形，三期是股骨頭已經(jīng)發(fā)生塌陷變形，但關(guān)節(jié)間隙沒有明顯變窄，四期股骨頭塌陷變形且關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)變窄。意見建議：建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導和建議下再進行下一步的治療，飲食以清淡為主，減少辛辣刺激，油膩性食物過多的攝入量，每天保持良好的心情，合理的安排作息時間，早睡早起。
王陸寬
主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院
2020-06-28 1003次
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股骨頭壞死分為幾期病情分析：股骨頭壞死主要分為四個時期。第一個時期是指有出現(xiàn)疼痛的癥狀，但影像學檢查上并無出現(xiàn)實質(zhì)性的改變。二期則是股骨頭壞死病情加重，疼痛劇烈，有出現(xiàn)股骨頭的輕微壞死。三期則是疼痛進一步加劇，關(guān)節(jié)的活動有明顯的限制。四期就是股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)了塌陷，而且關(guān)節(jié)間隙變小。意見建議：不管處于何種時期的患者，建議都要盡早前往醫(yī)院進行常規(guī)的治療。處于早期的患者可以選用中西結(jié)合的保守治療，但是處于中晚期的患者則必須前往醫(yī)院進行手術(shù)治療。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2020-06-30 2002次
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股骨頭壞死分幾期股骨頭壞死一般情況下可以分五期。股骨頭壞死是骨科常見的一種難治性疾病，有可能是因為外傷、長期應用激素、乙醇中毒等多種因素導致的，患有股骨頭壞死的患者可能會出現(xiàn)臀部以及大腿部位疼痛，隨著病情加重，患者還有可能會出現(xiàn)跛行、下肢縮短畸形等多種癥狀。一般情況下可以分為五期，包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023-08-16 0次
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股骨頭壞死幾期最疼股骨頭壞死不存在哪期最疼，一般四期較疼。通常情況下，對于股骨頭壞死病人多數(shù)在四期的時候會出現(xiàn)疼痛，對于這樣的病人往往會引起關(guān)節(jié)出現(xiàn)塌陷，并且肌肉出現(xiàn)萎縮，關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)僵硬，從而影響病人正常功能，通常處理的辦法需要囑咐病人，需要積極的進行術(shù)前準備，排除手術(shù)禁忌，然后進行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。術(shù)后減
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-03-25 575次
