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• 慢性咳嗽鑒別診斷

  所謂的慢性咳嗽，就是超過八周以上的咳嗽。這樣的咳嗽需要進(jìn)一步地進(jìn)行鑒別診斷。所謂的鑒別診斷，就是在醫(yī)學(xué)上面，醫(yī)生會考慮幾種疾病，這些情況都需要進(jìn)行檢查，確診或者排除。慢性咳嗽，一般的鑒別診斷，常見的原因往往是感染性的，常見的支氣管炎，或者就是原來有些慢性的肺病，需要進(jìn)一步地檢查，比如做CT、肺功能等等。再一個就是說過敏性疾病，比方說他有哮喘，以及過敏引起來的。再一個就是腫瘤的問題，我們大家都非常害怕得腫瘤，這個一定不要漏掉，醫(yī)生會開一些針對性的檢查，比如做肺部的CT，以及拍片子，以及查血等等，也都可以幫助大家能夠明確。最后還有比較少見的疾病，慢性咳嗽的鑒別診斷，在醫(yī)生的眼里和你想象的原因，可能有些差距，所以應(yīng)該要遵循醫(yī)生的建議，進(jìn)一步的詳細(xì)的檢查明確病因，有針對性的治療等等，才能夠獲得良好的治療效果。

  

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  劉國梁 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-22 5230次

• 慢性膽囊炎的鑒別診斷

  第一，上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作，多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并伴有右側(cè)肩胛區(qū)域放射。腹痛常發(fā)生于餐后，但亦可于飲食無關(guān)。疼痛常呈持續(xù)性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進(jìn)油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結(jié)石嵌頓在膽管時，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應(yīng)尋問既往有無反復(fù)發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質(zhì)特點、放射方向、時間及伴隨癥狀。第二，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹部壓痛，急性發(fā)作時同急性膽囊炎的表現(xiàn)，平時病人可無任何表現(xiàn)。第三，實驗室檢查，急性發(fā)作時與急性膽囊炎的實驗室檢查相同，無急性發(fā)作時可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結(jié)石等。口服膽囊造影檢查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內(nèi)有無結(jié)石等。第四，應(yīng)與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。

  

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  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 3829次

• 腹瀉的鑒別診斷
  常見的的是細(xì)菌、病毒感染，另外有消化不良，還有食物中毒，藥物以及一些潰瘍性結(jié)腸炎等疾病都有可能會導(dǎo)致腹瀉。所以出現(xiàn)了腹瀉就需要進(jìn)行檢查，需要進(jìn)行大便常規(guī)、大便培養(yǎng)，必要的時候需要進(jìn)行電子腸鏡的檢查。有些時候膽道的感染也會出現(xiàn)腹瀉，所以必要的時候還需要進(jìn)行腹部彩超。需要鑒別診斷的是大腸癌，結(jié)腸腺瘤病，小腸的惡性腫瘤，小腸的吸收不良以及腸動力障礙，還有一些炎癥性腸病，缺血性結(jié)腸炎等。
  語音時長 1:03”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-21 7131次

• 腹瀉的診斷和鑒別診斷
  腹瀉的診斷和鑒別診斷主要依靠發(fā)病的季節(jié)、病史、臨床表現(xiàn)、大便性狀等，主要與細(xì)菌性痢疾、生理性腹瀉相鑒別。腹瀉是一種常見的臨床疾病，其診斷和鑒別診斷主要有以下幾點：第一點是根據(jù)發(fā)病季節(jié)、年齡、病史、臨床表現(xiàn)、大便性狀作出臨床診斷，到底是不是腹瀉。再就是判斷有沒有脫水、酸中毒、水電解質(zhì)紊亂，有沒有合并癥。再就是病因診斷，是不是存在喂養(yǎng)不當(dāng)，腸道內(nèi)外感染。第四是病原診斷，如果是感染導(dǎo)致，大便培養(yǎng)、血清學(xué)檢查有確診意義。鑒別診斷：第一個是大便少或是沒有白細(xì)胞，生理性腹瀉常小于6個月，外觀虛胖，常有濕疹，便次多，其他沒有不適的感覺，生長發(fā)育正常。大便有比較多白細(xì)胞，要和細(xì)菌性痢疾還有壞死性腸炎鑒別，細(xì)菌性痢疾有接觸史，里急后重，大便有較多的膿細(xì)胞，紅細(xì)胞，吞噬細(xì)胞等。
  語音時長 01:27”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2022-06-30 17090次

• 慢性腹瀉鑒別診斷方法有哪些
  慢性腹瀉是一種常見臨床癥狀，并非一種疾病，是指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。病因較為復(fù)雜，病程遷延。根據(jù)病因不同，臨床癥狀多樣化，治療原則各異。大便次數(shù)增多，便稀或不成形，有時伴黏液、膿血。小腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適，多位于臍周，并于餐后或便前加劇，無里急后重，大便量多，色淺，次數(shù)可多可少；結(jié)腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適，位于腹部兩側(cè)或下腹，常于便后緩解或減輕，排便次數(shù)多且急，糞便量少，常含有血及黏液；直腸病變引起者常伴有里急后重。因?qū)е赂篂a的病因不同，伴隨癥狀各異，例如發(fā)熱、消瘦、腹部包塊等。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 2403次

• 慢性咽炎鑒別診斷
  病情分析：慢性咽炎的鑒別診斷比較多，需要與急性咽炎、急性扁桃體炎、咽喉部乳頭狀瘤、會厭囊腫、慢性會厭炎這些疾病相鑒別。建議做血常規(guī)檢測，電子喉鏡檢查，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，就可以判斷病情，明確診斷。意見建議：咽炎患者在治療方面可以選擇口服藥物治療，有一部分患者還需要做霧化治療，治療周期一般是在1~2周左右，在治療過程當(dāng)中建議不要抽煙喝酒，少吃辛辣食物。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-07-26 1503次

• 慢性腹痛鑒別診斷
  腹痛可以見于多種疾病，常見的有胃腸炎，消化性潰瘍，膽囊炎，膽結(jié)石，胰腺炎，闌尾炎及泌尿系結(jié)石等。需要根據(jù)其伴隨癥狀及腹痛的部位等加以鑒別。胃腸炎及消化性潰瘍，其疼痛多位于劍突下。急性胃腸炎發(fā)作前都會有不潔飲食，而消化性潰瘍多有明顯的上腹部疼痛和進(jìn)食后加重。膽系疼痛的患者多存在進(jìn)食油膩食物后加重的情況
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 153次

• 小兒腹瀉病怎樣鑒別診斷
  小兒腹瀉的鑒別診斷是非常重要的，可以分為感染源引起的腹瀉和非感染原因引起的腹瀉。感染性腹瀉主要由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等感染所致，也可能是服用了抗生素導(dǎo)致。非感染腹瀉主要由于喂養(yǎng)不當(dāng)，牛奶或大豆制品過敏、乳糖不耐受、氣候變化等原因?qū)е碌?，針對這種情況，我們重點說下輪狀病毒性腹瀉，生理性腹瀉和過敏性
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 620次