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• 肝硬化腹水對(duì)患者有哪些影響

  腹水是肝硬化患者失代償期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，是肝功能減退和門(mén)靜脈高壓的共同的結(jié)果。它的形成原因主要是：第一個(gè)門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致內(nèi)臟的血管靜水壓的增高。第二個(gè)有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè)低白蛋白血癥。第四個(gè)繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個(gè)肝淋巴液的生成的增多。對(duì)患者而言，腹水可以導(dǎo)致腹脹、少尿、電解質(zhì)的紊亂。它的臨床表現(xiàn)是比較多的，假如說(shuō)合并有細(xì)菌性的腹膜炎，可以有發(fā)熱、腹痛等等。大量腹水的病人可以出現(xiàn)呼吸困難、心慌、氣短等等臨床表現(xiàn)。

  

  01:10
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2077次

• 肝硬化腹水引起休克的急救措施有哪些

  肝硬化腹水引起休克的急救措施需要根據(jù)具體的情況而定，具體如下：一，大量放腹水：一次性大量放腹水可以引起血容量不足、血壓下降，甚至導(dǎo)致休克，此時(shí)以快速擴(kuò)容補(bǔ)充血容量為主，糾正低血壓休克，補(bǔ)充的液體需要晶膠結(jié)合，并注意補(bǔ)充白蛋白，否則會(huì)加重腹水。二，并發(fā)自發(fā)性腹膜炎：肝硬化腹水患者因抵抗力低下、腸道菌群失調(diào)等因素易并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，導(dǎo)致敗血癥休克，治療上除了補(bǔ)充血容量以外，還要積極應(yīng)用頭孢三代等抗生素進(jìn)行抗炎治療，并用碳酸氫鈉糾正酸中毒，還需要維持電解質(zhì)平衡。三，并發(fā)消化道大出血：主要是因?yàn)槭彻芪傅嘴o脈曲張破裂出血會(huì)導(dǎo)致失血性休克，此時(shí)需要及時(shí)的輸血、止血搶救，必要時(shí)要行胃鏡下套扎手術(shù)或介入治療。

  

  02:17
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-25 4174次

• 引起肝硬化腹水的原因有哪些
  肝硬化導(dǎo)致的腹水主要是因?yàn)?，肝硬化?dǎo)致的體循環(huán)門(mén)脈壓力升高。同時(shí)，蛋白減少而造成的液體漏出漏到腹腔中，就形成了腹水，這個(gè)時(shí)候要根據(jù)情況來(lái)看，首先要查肝功，看蛋白數(shù)值怎么樣。如果低于31的話(huà)，是頑固性的腹水，用利尿的方式是不能完全清除腹腔內(nèi)的液體的。同時(shí)，要補(bǔ)充蛋白，將蛋白補(bǔ)到30以上，同時(shí)配合利尿，腹水就會(huì)消的比較好一些。另外，門(mén)脈壓力也比較高，大家可以視情況而定，可以給予患者口服適量的心得安，心得安可以將門(mén)脈壓力減少，腹水的漏出。同時(shí)，我們還要少鹽飲食，而且需要大量高蛋白飲食，因?yàn)楦闻K出現(xiàn)的問(wèn)題造成蛋白不能很好地合成。如果蛋白越低，腹水漏出的越明顯，所以要求大家一定要補(bǔ)充蛋白。不僅是口服，而且也要經(jīng)過(guò)液體給予，這樣才能很好地提高膠體滲透壓。使水液在血管中留存，不至于漏到腹腔中。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-27 2331次

• 肝硬化腹水的原因有哪些
  肝硬化腹水的原因最主要的是門(mén)靜脈高壓：第一，由于門(mén)靜脈高壓是腹腔內(nèi)臟血管床的靜水壓增高，組織液回吸收減少，從而漏入到腹腔，就形成了腹水。第二，低蛋白血癥，肝硬化的患者由于合成白蛋白的能力減低，導(dǎo)致白蛋白減少，從而使血漿的膠體滲透壓降低，也會(huì)引起腹水的形成。第三，肝硬化的患者有效循環(huán)血容量不足，腎血流量減少，從而使腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，導(dǎo)致排鈉和排尿量減少。第四，肝臟對(duì)醛固酮和抗利尿激素滅活作用減弱，導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多和抗利尿激素增多，從而使水鈉潴留，尿量減少。第五，是由于肝淋巴量超過(guò)了淋巴循環(huán)引流的能力，肝竇內(nèi)壓升高，從而使肝淋巴液生成增多，也參與了腹腔積液的形成。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 4328次

• 肝硬化患者引起腹水的原因有哪些
  病情分析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水，主要的原因是門(mén)脈高壓使胃腸道靜脈回流受阻，另外肝硬化的患者由于肝臟的合成能力下降，造成低蛋白血癥也是引起腹水的重要原因。同時(shí)淋巴回流障礙、醛固酮系統(tǒng)激活等也參與腹水的形成。意見(jiàn)建議：肝硬化腹水的患者平時(shí)要限制鹽和水的攝入，可以口服利尿藥物消除腹水，在利尿治療的同時(shí)注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的變化。有嚴(yán)重低蛋白血癥的患者，可以給予補(bǔ)充白蛋白治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-03 1101次

• 肝硬化導(dǎo)致腹水的原因有哪些
  肝硬化導(dǎo)致腹水的原因主要有以下幾方面，首先是門(mén)靜脈高壓，其次來(lái)自于低蛋白血癥，腹腔感染，淋巴回流障礙等。由于肝硬化造成體內(nèi)激素代謝異常，尤其是腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)異常，可以造成腹水的產(chǎn)生，以上幾方面都可以同時(shí)存在導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-25 2302次

• 肝硬化腹水引起低血壓的原因有哪些
  肝硬化腹水引起低血壓通常來(lái)說(shuō)是血管容量不夠，低蛋白血癥導(dǎo)致血管容量不夠，就容易出現(xiàn)低血壓。其次，肝硬化腹水的患者也容易合并消化道出血，如果合并了消化道出血，血管容量也是不夠的，也容易出現(xiàn)低血壓。所以針對(duì)肝硬化腹水的患者，一定要進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)，還需要監(jiān)測(cè)大便的情況，出現(xiàn)了肝硬化腹水，可以輸注白蛋白，加
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 261次

• 肝硬化患者腹水的護(hù)理
  肝硬化患者出現(xiàn)腹水癥狀，一般都是晚期肝硬化病人失代償期的表現(xiàn)，所以治療護(hù)理尤為重要，治療主要是對(duì)癥治療，減少病人痛苦，出現(xiàn)腹水原因主要是低蛋白血癥造成的，所以要給予20%人血白蛋白靜點(diǎn)，減少腹水生成。肝硬化腹水病人護(hù)理主要有，限制鈉鹽攝入在每天0.5克，病情好轉(zhuǎn)，腹水消退后，馬上調(diào)整飲食，每天可以進(jìn)
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-03-15 4352次