雖然糖尿病腎病病理改變典型，但是糖尿病腎病的診斷，主要依靠病史和尿白蛋白排泄率，只有臨床表現(xiàn)不典型和需要排除其他原因的腎小球疾病的時候，才進行腎活檢。
出現(xiàn)下列情況推薦必須進行腎活檢以確診。
肺炎性尿沉渣，如畸形紅細胞、多形性細胞管型等。
既往曾有非糖尿病的腎臟病史。
短期內尿蛋白明顯增加。
24小時蛋白尿大于五克。
有明確尿蛋白，但無視網(wǎng)膜病變。
對疑似糖尿病腎病的病人有必要進行腎活檢嗎
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聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
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房艷輝
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