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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒(méi)有蛋白了，說(shuō)明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃?jiàn)A綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來(lái)源是什么，來(lái)決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 15272次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應(yīng)該檢測(cè)出蛋白來(lái)的，因?yàn)槲覀兊哪I臟有強(qiáng)大的回吸收功能，對(duì)于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們?cè)谌メt(yī)院去檢測(cè)尿液的時(shí)候，正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說(shuō)明腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，而我們出現(xiàn)問(wèn)題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對(duì)于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說(shuō)我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測(cè)蛋白的話，以白蛋白為主，而對(duì)于糖尿病引起來(lái)的，也是以白蛋白為主。但是對(duì)于我們免疫性疾病引起來(lái)的，他排出來(lái)的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時(shí)也有球蛋白。而對(duì)另外一些疾病，比如說(shuō)腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說(shuō)骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 45423次

• 什么是蛋白尿
  蛋白尿是指尿中蛋白質(zhì)含量超過(guò)正常值范圍。正常人尿液中的蛋白質(zhì)，多指的是分子量較小的蛋白質(zhì)含量是很少的，每天排出量要小于150毫克，尿常規(guī)檢查時(shí)蛋白質(zhì)為陰性。當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加，尿常規(guī)檢查蛋白質(zhì)定性陽(yáng)性時(shí)，稱為蛋白尿，如果24小時(shí)蛋白含量大于等于3.5克，稱為大量的蛋白尿，常為腎臟疾病的重要表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-09-08 3759次

• 什么是蛋白尿
  24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)150mg稱之為尿蛋白陽(yáng)性，正常人的小便是有一點(diǎn)蛋白尿的，大概在80mg左右，不會(huì)超過(guò)150mg。尿蛋白陽(yáng)性可以見(jiàn)于哪些情況：第一、就是腎小球疾病，臨床上是最多見(jiàn)的，各種各樣的腎炎、腎病，包括原發(fā)性的腎炎、腎病，還有一些其他疾病引起的，比如糖尿病、高血壓引起的，過(guò)敏、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原因引起的腎小球疾病，小便尿蛋白定量會(huì)超過(guò)150mg。第二、腎小管性的蛋白尿，腎小管濾透的蛋白一般要在腎小管重新吸收，如果腎小管出現(xiàn)問(wèn)題，腎小管重吸收能力下降就會(huì)出現(xiàn)尿液中有蛋白，一般尿蛋白定量小于2g，而且小分子蛋白質(zhì)構(gòu)成為主。第三、一些溢出性的蛋白尿，血液里面蛋白成分特別多，導(dǎo)致從腎小球?yàn)V過(guò)后超過(guò)腎小管的吸收能力，進(jìn)而出現(xiàn)在小便里，比如多發(fā)性骨髓瘤、急性溶血的一些患者。第四、組織性的蛋白尿，患者有一些蛋白被破壞以后從腎里面濾出來(lái)，一般也是分子量相對(duì)較小的蛋白質(zhì)。還有功能性的蛋白尿，比如些年輕人劇烈的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下或發(fā)熱、直立性體位狀態(tài)可以出現(xiàn)功能性蛋白尿，一般小于1g/天，需要結(jié)合其他檢查評(píng)定到底是哪一種類型的蛋白尿，進(jìn)而判斷哪種疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:37”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-05-23 2286次

• 什么是運(yùn)動(dòng)性蛋白尿
  運(yùn)動(dòng)性蛋白尿是指在運(yùn)動(dòng)時(shí)或者是運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)了尿蛋白排泄增多，數(shù)小時(shí)之內(nèi)消失，不伴隨其他特異性的癥狀和體征。運(yùn)動(dòng)性蛋白尿發(fā)生原理尚不完全清楚，目前認(rèn)為與酸性代謝產(chǎn)物的刺激、血管收縮造成的缺血、腎小球基底膜通透性改變等有關(guān)系。直立性蛋白尿常見(jiàn)于青少年直立姿勢(shì)時(shí)可以出現(xiàn)蛋白尿，臥位時(shí)蛋白尿消失，而沒(méi)有高血壓、浮腫、血尿等特異性的表現(xiàn)。其發(fā)生機(jī)制可能與血液動(dòng)力學(xué)的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有關(guān)，直立性蛋白尿可以表現(xiàn)為間歇性和持續(xù)性的蛋白尿。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 5607次

• 什么是體位性蛋白尿
  病情分析：體位性蛋白尿，是指的臥位的時(shí)候，尿蛋白陰性，直立走動(dòng)或者站立的時(shí)候尿蛋白陽(yáng)性，通常24小時(shí)排泄總量不超過(guò)1.5克，但也可以很高。臨床上常用直立試驗(yàn)來(lái)誘發(fā)和檢測(cè)此種蛋白尿。方法是患者排空膀胱留尿，然后靠墻直立，腳跟離開(kāi)墻15公分，頭緊貼墻使脊柱前凸15到20分鐘后再留尿。檢測(cè)直立前后尿蛋白量，陽(yáng)性者，直立后，尿蛋白顯著增加。意見(jiàn)建議：體位性蛋白尿，通常見(jiàn)于兒童和青春期，發(fā)生率約為2%到10%。一般認(rèn)為該病預(yù)后良好，但是自開(kāi)展腎活檢技術(shù)以來(lái)的確已經(jīng)發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)為體位性蛋白尿的病人，部分患有腎實(shí)質(zhì)性疾病，如微小病變，增殖性腎炎，局灶性腎炎等，此外還有報(bào)告極少數(shù)病人隨訪中發(fā)現(xiàn)有病情惡化，且進(jìn)一步發(fā)展為腎功能衰竭。因此對(duì)于有體位性蛋白尿的病人，確切病因尚未被確認(rèn)之前，需要長(zhǎng)期隨訪，一般不需要特殊治療，定期追蹤即可。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-03-13 4004次

• 什么是運(yùn)動(dòng)性蛋白尿
  健康人在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的一過(guò)性蛋白尿，運(yùn)動(dòng)性蛋白尿是運(yùn)動(dòng)后的正常反應(yīng)，有許多研究表明，田徑、游泳、足球、籃球等運(yùn)動(dòng)后，蛋白尿檢出的陽(yáng)性率較高，蛋白尿程度與活動(dòng)程度及運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間時(shí)成正比的。運(yùn)動(dòng)性蛋白尿的發(fā)生原因，目前尚未完全清除，一般認(rèn)為，與外傷、酸性代謝產(chǎn)物的刺激，腎血管收縮造成的缺血，以及腎小球基底
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 868次

• 什么是肌紅蛋白尿
  肌血紅蛋白尿可以發(fā)生在某些病理過(guò)程當(dāng)中引起的肌肉組織變性，炎癥與廣泛損傷以及代謝紊亂。導(dǎo)致肌紅蛋白自受損肌肉組織當(dāng)中滲出，肌紅蛋白分子量小容易從腎臟排出而發(fā)生肌紅蛋白尿，便可以導(dǎo)致腎臟的損傷。臨床出現(xiàn)肌肉疼痛無(wú)力，暗紅色尿或者是棕黑色伴嚴(yán)重肌肉損傷，嚴(yán)重的時(shí)候可以有急性腎功能衰竭，確診是有賴于實(shí)驗(yàn)室
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 1340次