免疫熒光檢查對(duì)于腎臟輕鏈沉積病的診斷具有決定性意義。腎小球毛細(xì)血管基底膜及結(jié)節(jié)狀增生的系膜區(qū)可見沉積，但陽性程度弱于腎小管，Bowman囊壁也可見線形沉積。
但有報(bào)道電鏡觀察到腎小球內(nèi)的顆粒狀沉積物而免疫熒光卻為陰性，有可能為沉積于腎小球內(nèi)的輕鏈被修飾，致使其抗原決定簇被掩蓋。
另外早期輕鏈沉積病病例，僅有少量的顆粒狀沉積物時(shí)免疫熒光難以檢出，這時(shí)需進(jìn)行免疫電鏡標(biāo)記方可確診。
輕鏈沉積病患者的腎臟免疫熒光特點(diǎn)
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-23 2240次
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01:19
許琪
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
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王力增
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2018-09-25 6185次
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輕鏈沉積病患者的腎臟免疫熒光特點(diǎn)有哪些？?免疫熒光檢查對(duì)于腎臟輕鏈沉積病的診斷具有決定性意義，腎小球毛細(xì)血管基底膜及結(jié)節(jié)狀增生的系膜區(qū)也可見沉積，但陽性程度弱于腎小管，腎小囊壁也可見輕鏈沉積。但有報(bào)道，電鏡觀察到腎小球內(nèi)的顆粒狀沉積物，而免疫熒光卻為陰性，有可能為沉積于腎小球內(nèi)的輕鏈被修飾，致使其抗原決定簇被掩蓋；另外，早期的輕鏈沉積病病例僅少量的顆粒狀沉積物時(shí)，免疫熒光難以檢出，這時(shí)需要進(jìn)行免疫電鏡標(biāo)記方可以確診。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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輕鏈沉積病患者的腎臟組織在電鏡下特點(diǎn)?電鏡檢查可觀察到輕鏈呈疾病特征性的超微結(jié)構(gòu)特征具有重要診斷價(jià)值。點(diǎn)狀顆粒狀電子致密物質(zhì)沿腎小管基底膜外側(cè)腎小球，毛細(xì)血管基底膜內(nèi)側(cè)、系膜區(qū)的小血管壁沉積，晚期病例腎間質(zhì)內(nèi)也可見類似顆粒狀物質(zhì)沉積。免疫電鏡在超微結(jié)構(gòu)水平進(jìn)行輕鏈蛋白的免疫定位檢查，能夠?qū)⑤p鏈蛋白特異的標(biāo)記與所觀察的顆粒狀沉積物上，對(duì)于少量輕鏈蛋白沉積的檢測(cè)最為敏感和確切，因而在輕鏈相關(guān)性腎病的早期診斷中具有不可替代的作用。語音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
呂潔
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儲(chǔ)永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
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