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• 脊柱腫瘤結(jié)核感染的CT引導(dǎo)下穿刺活檢

  脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染，都能夠表現(xiàn)為脊柱椎體的破壞和椎旁的軟組織包塊。有一部分患者，單憑臨床和影像學(xué)表現(xiàn)難以作出確定的診斷，這時(shí)CT引導(dǎo)下穿刺，留取病理檢查和細(xì)菌學(xué)檢查，對(duì)于最終的確診和下一步的治療有非常重要的意義。但是脊柱又有特殊的解剖結(jié)構(gòu)，后方有脊髓神經(jīng)，前方有胸腹腔內(nèi)的大血管和神經(jīng)，所以穿刺存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，這也是很多患者對(duì)于穿刺存在顧慮的地方。CT引導(dǎo)下穿刺，是在CT掃描下進(jìn)行穿刺活檢，它能夠定位穿刺針進(jìn)入的位置和深度，從而有效地減少了穿刺并發(fā)癥的發(fā)生。CT引導(dǎo)下穿刺，能夠顯示穿刺針在病灶內(nèi)的位置，能夠明顯地提高穿刺的陽(yáng)性率和準(zhǔn)確率。所以CT引導(dǎo)下穿刺，是一個(gè)簡(jiǎn)單，相對(duì)安全的檢查方法。它對(duì)于脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染的鑒別診斷，有非常重要的意義。

  

  01:23
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-13 5362次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經(jīng)過(guò)臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動(dòng)脈的硬化，很多都是當(dāng)時(shí)局部動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見(jiàn)，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個(gè)問(wèn)題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴(yán)重的副作用引起出血。抗凝是個(gè)雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過(guò)了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問(wèn)題。一定要請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，而不是所有人都抗凝。不能說(shuō)所有房顫病人都需要強(qiáng)化抗凝，這是很需要大家注意的問(wèn)題。

  

  01:34
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2788次

• 前列腺癌超聲引導(dǎo)下穿刺活檢創(chuàng)傷大嗎
  經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢是診斷前列腺癌必不可少的步驟之一。當(dāng)然穿刺活檢可以通過(guò)直腸進(jìn)行穿刺，也可以通過(guò)會(huì)陰部進(jìn)行穿刺，目前選擇經(jīng)直腸穿刺的比例相對(duì)大一些。進(jìn)行直腸前列腺穿刺活檢創(chuàng)傷是非常小的，一般情況下將彩超探頭置入直腸，然后對(duì)前列腺進(jìn)行探查，然后在彩超的引導(dǎo)下將穿刺針打入前列腺內(nèi)勾取前列腺組織，進(jìn)行病理活檢。一般情況下，在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)小便發(fā)紅、大便發(fā)紅的現(xiàn)象，在1-2天之內(nèi)就會(huì)好轉(zhuǎn)消失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-12-26 2059次

• 超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的優(yōu)點(diǎn)有哪些
  超聲引導(dǎo)下穿刺活檢最大的優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷性小，準(zhǔn)確率高，比如說(shuō)我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)頸部有1個(gè)異常的包塊，這時(shí)候建議做穿刺活檢。在超聲的引導(dǎo)下，它可以避開(kāi)頸部重要的器官，主要是一些大血管，這樣在超聲的實(shí)時(shí)監(jiān)控和引導(dǎo)下讓細(xì)針穿刺到腫塊內(nèi)部進(jìn)行取材，取出一些組織進(jìn)行病理學(xué)化驗(yàn)，這樣它的準(zhǔn)確性就是明顯的提高了。另外它的創(chuàng)傷很小，目前穿刺活檢大部分用的是細(xì)針穿刺，細(xì)針就是平時(shí)打針的那個(gè)靜脈穿刺針，或者是注射器。那樣的針頭就像平時(shí)打了1個(gè)靜脈針一樣，只會(huì)留下1個(gè)針眼兒，按壓幾分鐘之后就不出血了，創(chuàng)傷很小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  韓娟娟 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-04 4826次

• 前列腺癌超聲引導(dǎo)下穿刺活檢創(chuàng)傷大嗎
  病情分析：前列腺癌超聲引導(dǎo)下穿刺屬于一種微創(chuàng)的方式，創(chuàng)傷并不大，也不需要進(jìn)行切開(kāi)和縫合。穿刺完畢以后，只需要在局部壓迫即可。一般都是經(jīng)肛門(mén)直腸穿刺，短期內(nèi)可能會(huì)存在有血尿、血便、發(fā)熱?；颊叽┐糖靶枰A(yù)防性使用抗菌素，避免穿刺后感染。意見(jiàn)建議：穿刺前一般不需要空腹，但需要清淡飲食。有便秘的患者，需要排便以后再進(jìn)行穿刺。穿刺完畢以后需要平臥2-4個(gè)小時(shí)。
  王海龍 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-21 1101次

• 前列腺穿刺活檢痛苦嗎
  當(dāng)前列腺出現(xiàn)癥狀并懷疑前列腺癌時(shí)，會(huì)行前列腺穿刺活檢。前列腺活檢都是在局部麻醉下進(jìn)行的，分經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢和經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢。局部麻醉下會(huì)有一定的痛苦，但并不嚴(yán)重。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-12 3604次

• 前列腺穿刺活檢需要住院?jiǎn)?/div>

  前列腺穿刺活檢可以住院，也可以不住院，即門(mén)診穿刺室進(jìn)行檢查，隨治隨走即可。因?yàn)榍傲邢俅┐逃袃煞N方案：一、經(jīng)會(huì)陰途徑。二、是經(jīng)直腸途徑。經(jīng)會(huì)陰途徑與直腸途徑，患者體位一樣，只不過(guò)入路不一樣。會(huì)陰途徑是位于陰囊下方進(jìn)行穿刺；直腸途徑是在b超引導(dǎo)下，穿刺直腸從內(nèi)向外到達(dá)前列腺，從外向內(nèi)從而穿穿刺出列腺組織

  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-29 981次

• 前列腺穿刺活檢需要住院?jiǎn)幔?/div>

  前列腺健康一直是男性關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題之一。當(dāng)懷疑前列腺存在病變時(shí)，可能會(huì)建議進(jìn)行前列腺穿刺活檢。那么，前列腺穿刺活檢需要住院?jiǎn)?？通常情況下，前列腺穿刺活檢需要住院進(jìn)行。為了防止可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如出血、感染等，往往建議患者住院觀察。前列腺穿刺活檢是一種有創(chuàng)檢查，涉及在患者會(huì)陰部做切口，并通過(guò)直腸或會(huì)陰

  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-27 0次