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• 酒精肝的肝硬化治療

  酒精肝硬化是指長(zhǎng)期飲酒引起的，以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成，為組織學(xué)特征的進(jìn)行性的慢性肝病。臨床上大致分為代償期和失代償期。戒酒是治療的重要環(huán)節(jié)。代償期的患者一般無需過多治療，戒酒以外再加上對(duì)癥治療就可以了。失代償期的患者病情復(fù)雜，比較危重。針對(duì)并發(fā)癥的治療，它的方法也不同。主要包括保護(hù)或者是改善肝功能，治療門靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥。比如針對(duì)腹水和消化道出血的治療，必要的時(shí)候需要肝移植，治療手段比較繁雜，總體上需要綜合治療。

  

  01:07
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3476次

• 脊柱腫瘤結(jié)核感染的CT引導(dǎo)下穿刺活檢

  脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染，都能夠表現(xiàn)為脊柱椎體的破壞和椎旁的軟組織包塊。有一部分患者，單憑臨床和影像學(xué)表現(xiàn)難以作出確定的診斷，這時(shí)CT引導(dǎo)下穿刺，留取病理檢查和細(xì)菌學(xué)檢查，對(duì)于最終的確診和下一步的治療有非常重要的意義。但是脊柱又有特殊的解剖結(jié)構(gòu)，后方有脊髓神經(jīng)，前方有胸腹腔內(nèi)的大血管和神經(jīng)，所以穿刺存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，這也是很多患者對(duì)于穿刺存在顧慮的地方。CT引導(dǎo)下穿刺，是在CT掃描下進(jìn)行穿刺活檢，它能夠定位穿刺針進(jìn)入的位置和深度，從而有效地減少了穿刺并發(fā)癥的發(fā)生。CT引導(dǎo)下穿刺，能夠顯示穿刺針在病灶內(nèi)的位置，能夠明顯地提高穿刺的陽性率和準(zhǔn)確率。所以CT引導(dǎo)下穿刺，是一個(gè)簡(jiǎn)單，相對(duì)安全的檢查方法。它對(duì)于脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染的鑒別診斷，有非常重要的意義。

  

  01:23
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-13 5362次

• 超聲引導(dǎo)無水酒精消融治療肝癌的適應(yīng)癥
  一般肝臟腫瘤的大小數(shù)目位置及患者的全身情況如下：第一，腫瘤的直徑小于3厘米，數(shù)目不超過三個(gè)，是消融治療的最佳對(duì)象。可消融的直徑達(dá)到5厘米。第二，腫瘤的直徑大于3厘米時(shí)，有包膜者是相對(duì)的適應(yīng)癥。第三，肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的肝腫瘤。第四，拒絕手術(shù)者。第五，高齡體弱不能耐受手術(shù)的小肝癌的患者手術(shù)治療擴(kuò)大切除的適應(yīng)癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  張蓓蓓 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 2398次

• 超聲引導(dǎo)下，無水酒精治療肺癌的適應(yīng)癥禁忌癥
  ?適應(yīng)癥：第一，超聲能顯示的周圍型肺癌，中晚期肺癌的治療。第二，有其他的禁忌癥不能手術(shù)者或者不愿意手術(shù)者。第三，腫瘤大小，小于5厘米為宜，大于5厘米可減瘤。第四，患者的心肺功能良好，無嚴(yán)重的出血傾向，中央型肺癌可在ct引導(dǎo)下完成超聲無法顯示的肺癌。禁忌癥：骨骼影響缺乏進(jìn)針路線。肺結(jié)核，肺氣腫肺大泡，肺部感染，有嚴(yán)重的衰竭急性感染的患者，嚴(yán)重的心肺功能障礙，凝血功能障礙，嚴(yán)重的出血傾向，有以上禁忌癥者均不能進(jìn)行經(jīng)皮的肺活檢。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張蓓蓓 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 1013次

• 哪些情況下需要甲狀腺超聲引導(dǎo)下重復(fù)穿刺
  病情分析：當(dāng)患者甲狀腺結(jié)節(jié)是囊性的結(jié)節(jié)，并且進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺結(jié)節(jié)抽取囊液之后，復(fù)查彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)的囊液再次增多，這時(shí)往往需要進(jìn)行甲狀腺超聲引導(dǎo)下重復(fù)穿刺。意見建議：建議患者一定要在正規(guī)醫(yī)院就診內(nèi)分泌科，通過甲狀腺彩超可以對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分級(jí)，如果考慮在三級(jí)或以下，大多甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的結(jié)節(jié)。如果分級(jí)在4級(jí)或以上，則考慮惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)可能性較大。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-30 1303次

• 超聲引導(dǎo)下治療甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)疼痛怎么辦
  病情分析：超聲引導(dǎo)下治療甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)疼痛病人可以通過靜脈麻醉的方式來進(jìn)行緩解。另外也可以加大麻藥量來控制疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人選擇治療的方式要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)和臨床分期來決定。在平時(shí)的飲食上不能經(jīng)常吃含碘過高的食物，也不能缺碘，一定要適當(dāng)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-13 701次

• 超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯怎么回事
  超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯是麻醉方法，將麻醉藥物注射到手臂，起到麻醉的效果，總體效果良好。超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯是指在超聲引導(dǎo)下對(duì)臂叢神經(jīng)進(jìn)行穿刺，局部注射麻醉藥品使臂叢神經(jīng)麻痹，受影響的肢體將失去知覺和疼痛，可以用于治療患者的傷口，或者通過手術(shù)切除患者的病變部位。超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯使用于上肢手術(shù)，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 800次

• 治療甲狀腺疾病
  甲狀腺疾病的種類不一樣，治療方法也不一樣，常見的甲狀腺疾病有：甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺功能亢進(jìn)的治療，一般都是通過藥物來治療，常用的有甲巰咪唑，丙基硫氧嘧啶，來控制甲狀腺激素水平，將甲狀腺激素水平恢復(fù)到正常范圍，再就是對(duì)癥處理，口服倍他樂克、普萘洛爾來控制心率，如果甲狀腺功能亢進(jìn)，并有心臟方面的疾病，
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 237次