蛋白尿是指定性試驗陽性或定量超過150毫克每24小時，可以分為腎小球源性、腎小管源性、溢出性、腎組織性蛋白尿，其中腎小球毛細(xì)血管壁濾過屏障的通透性改變，導(dǎo)致的腎小球性蛋白尿最為常見。
且根據(jù)濾過膜的損傷程度及蛋白尿的組分，分為：
一、選擇性蛋白尿，以白蛋白為主，含少量微球蛋白等，大分子蛋白極少。
二、非選擇性蛋白尿除了白蛋白以外，尿中還含有大分子蛋白，如免疫球蛋白，補(bǔ)體等。
什么是蛋白尿以及分類
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-24 2818次
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因?qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 15237次
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蛋白尿是怎么回事正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應(yīng)該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強(qiáng)大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫(yī)院去檢測尿液的時候，正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說明腎臟出現(xiàn)了問題，而我們出現(xiàn)問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 45396次
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什么是蛋白尿以及什么是微量白蛋白尿一，蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量超過正常范圍。蛋白尿分為生理性和病理性。①生理性蛋白尿是指出現(xiàn)于健康人的暫時性的蛋白尿，多為青年人在劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、高溫、受寒、精神緊張時出現(xiàn)。②通常講的蛋白尿多指病理性蛋白尿，因存在腎臟病變，可為腎小球毛細(xì)血管壁損傷，導(dǎo)致腎小球通透性增高或者是腎小管蛋白質(zhì)重吸收功能缺陷，或是大量輕鏈蛋白溢出。二，微量白蛋白尿是指尿中的白蛋白極少，具體到每升尿蛋白不超過二十毫克，所以叫微量白蛋白。如果在體檢后發(fā)現(xiàn)尿中的微量白蛋白在二十到二百毫克每升的范圍內(nèi)，那么就屬于微量白蛋白尿。尿微量白蛋白的檢測是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標(biāo)。通過尿微量白蛋白的數(shù)值，結(jié)合發(fā)病情況、癥狀，以及病史的陳述，就可以較為準(zhǔn)確的診斷病情。語音時長 1:37”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-25 11288次
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蛋白尿分類按蛋白尿的形成機(jī)制，可以分為：第一、腎小球性的蛋白尿，是由于腎小球濾過屏障異常引起的蛋白尿，見于多種腎小球疾病，特點(diǎn)是腎病水平蛋白尿比較常見，成分以白蛋白等中大分子為主。第二、腎小管性的蛋白尿，由于腎小管病變，重吸收蛋白的能力下降，使得正常從腎小球濾過的小分子蛋白，沒能有效的被腎小管重吸收，從而出現(xiàn)了蛋白尿就是腎小管性的蛋白尿，這種一般尿蛋白的量是小于兩克每天的。第三、溢出性的蛋白尿，血液循環(huán)中存在大量的可以從腎小球自由濾過的小分子蛋白，超過了腎小管的重吸收極限，從而出現(xiàn)的蛋白尿，多見于多發(fā)性骨髓瘤時的輕鏈尿，橫紋肌溶解時的肌紅蛋白尿，血管內(nèi)溶血時的血紅蛋白尿。第四、組織性蛋白尿，見于腎盂腎炎、尿路腫瘤時，向尿液中分泌蛋白質(zhì)而產(chǎn)生的蛋白尿，尿蛋白一般小于0.5克每天，很少大于1克每天。語音時長 1:15”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 7641次
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什么是溢出性蛋白尿溢出性蛋白尿，從字面上看，就像水分過多，從杯中溢出。溢出性蛋白尿就是這個原理。正常人的小分子蛋白可以通過腎小球濾過以后，再經(jīng)腎小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白質(zhì)。但如lg輕鏈或急性溶血時的游離血紅蛋白、肌肉損傷的肌紅蛋白等增高，這些小分子蛋白質(zhì)產(chǎn)生過多，經(jīng)腎小球濾過超過了腎小管的重吸收能力，蛋白就會從尿液中溢出。
張國臣
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-11 3003次
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什么是運(yùn)動性蛋白尿運(yùn)動性蛋白尿是指在運(yùn)動時或者是運(yùn)動后出現(xiàn)了尿蛋白排泄增多，數(shù)小時之內(nèi)消失，不伴隨其他特異性的癥狀和體征。運(yùn)動性蛋白尿發(fā)生原理尚不完全清楚，目前認(rèn)為與酸性代謝產(chǎn)物的刺激、血管收縮造成的缺血、腎小球基底膜通透性改變等有關(guān)系。直立性蛋白尿常見于青少年直立姿勢時可以出現(xiàn)蛋白尿，臥位時蛋白尿消失，而沒有高血壓、浮腫、血尿等特異性的表現(xiàn)。其發(fā)生機(jī)制可能與血液動力學(xué)的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有關(guān)，直立性蛋白尿可以表現(xiàn)為間歇性和持續(xù)性的蛋白尿。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 5607次
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病理性蛋白尿的分類病理性蛋白尿是指因全身或局部疾病引起的蛋白尿，依據(jù)其成因和特性，可分為多種類型。這些類型反映了不同的病理生理過程，對疾病的診斷和治療具有重要意義。1、腎小球性蛋白尿此類蛋白尿是最常見的一種，多見于腎小球腎炎、腎病綜合征等。它主要是由于腎小球
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
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病理性蛋白尿的分類可分為五種類型：一、腎小球性蛋白尿，包括選擇性或非選擇性蛋白尿，多見于原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病。二、腎小管性蛋白尿，常見于各種原因所導(dǎo)致的小管間質(zhì)性疾病，如腎小管間質(zhì)性腎炎，藥物性腎損害，重金屬中毒，多囊腎腎髓質(zhì)囊性病，海綿腎等。三、溢出性蛋白尿，雖然腎小球濾過腎小管重吸收正常，但血漿中分子量較小的
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 959次
