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• 上腔靜脈壓迫綜合征有哪些表現(xiàn)？

  上腔靜脈壓迫綜合征往往是因?yàn)橥庠诘膲浩?，比如食道來源、縱膈來源的腫瘤壓迫上腔靜脈，造成上肢、顏面部、頭顱的靜脈血液回流受阻引起的顱內(nèi)高壓、頭暈、眼睛浮腫、面部浮腫，甚至上肢浮腫的一系列的癥候群。對(duì)此要進(jìn)行加強(qiáng)CT或者是核磁共振的檢查，以明確壓迫的位置、來源，進(jìn)行解除壓迫或者是治療原發(fā)病。因此上腔靜脈壓迫綜合征病變?cè)谏锨混o脈，但是其來源往往是其他的原因，比如腫瘤壓迫以及免疫疾病造成的上腔靜脈梗阻。對(duì)此必要的時(shí)候要檢查是否有血栓性的并發(fā)癥，因?yàn)樯锨混o脈回流不通暢，血液淤滯在上肢或者顏面部、頸部就非常容易引起血栓，很多的病人血栓會(huì)造成顱內(nèi)的靜脈竇血栓，引起生命的危險(xiǎn)。因此已經(jīng)有壓迫、狹窄的病人是處于是高凝狀態(tài)，要進(jìn)行血栓的預(yù)防。

  

  01:44
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 4300次

• 什么是上腔靜脈綜合征？

  首先就是這個(gè)腫瘤，若它在生長(zhǎng)的過程，在胸腔里生長(zhǎng)的過程。所以說我們有肺癌的這個(gè)并發(fā)癥方面一個(gè)比較專業(yè)的名字叫上腔靜脈綜合征，這個(gè)綜合征主要表現(xiàn)就是患者的頭面部以及上肢的一個(gè)水腫，伴有呼吸困難的一個(gè)表現(xiàn)。這個(gè)正常發(fā)生的主要原因，就是因?yàn)槟[瘤在胸腔里生長(zhǎng)的時(shí)候比較大，對(duì)上腔靜脈產(chǎn)生壓迫，上腔靜脈回流的血液主要是上肢與頭面部的血液回流出現(xiàn)障礙同面部和上肢就會(huì)出現(xiàn)水腫，這個(gè)水腫有時(shí)候會(huì)壓迫還會(huì)造成病人呼吸方面的一些窘迫癥狀。這就是上腔靜脈綜合征。主要反應(yīng)就是腫瘤局部生長(zhǎng)的非常大非常大產(chǎn)生比較明顯的壓迫癥狀。

  

  01:13
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 15980次

• 膈疝解剖學(xué)基礎(chǔ)
  胎兒于妊娠期的八到九周，體腔完成分割，兩層膜之間的間質(zhì)逐步發(fā)育成橫隔。但在膈的兩側(cè)后外側(cè)，腰的三角位置有薄弱區(qū)，這個(gè)薄弱區(qū)就叫做緣胸膜模管處。在同一時(shí)期，原始的肺牙已發(fā)育，長(zhǎng)管迅速生長(zhǎng)進(jìn)入體腔。在妊娠第九到十周，恢復(fù)到腹部。外國(guó)學(xué)者曾提出了這樣的理論推測(cè)，由于腸管未成熟，恢復(fù)到腹腔或者是胸膜膜管發(fā)育延遲，導(dǎo)致了腸管阻礙了胸膜膜管的關(guān)閉，在胸腔內(nèi)，腸管壓迫了肺的發(fā)育，那么這種情況下，就形成了膈疝。此類膈疝有80%到85%，是在左側(cè)的。小于10%膈疝的的形成，囊壁還有薄層的間液膜，缺陷大小不一，偶爾可發(fā)生雙側(cè)的缺陷。左側(cè)最常見于胃、小腸、結(jié)腸、脾和肝左葉等腹腔臟器，胰，腎上腺等臟器較少見，右側(cè)有少量腸管在胸腔，而是右側(cè)的疝，較少見，腸管在胸腔，肝臟在缺陷處，肝也可以在胸腔內(nèi)，往往膈疝的可伴有腸吸收不良。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-11-25 2414次

• 左腎靜脈壓迫綜合征怎么治療
  左腎靜脈壓迫綜合征也叫胡桃夾綜合征，它是指左腎靜脈回流進(jìn)入下腔靜脈之前，要經(jīng)過腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈，腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈形成的夾角，會(huì)擠壓左腎靜脈，導(dǎo)致腎靜脈回流受阻，可以引起血尿、蛋白尿，但這種情況一般站立位的時(shí)候明顯，臥位后減輕。對(duì)于左腎靜脈壓迫綜合征的治療，一般建議保守治療，可以讓病人增加體重，增加體重之后，左腎靜脈穿過的腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的夾角可以變大，受壓迫的情況可以改善。如果是保守治療效果不好，也可以考慮支架的植入，支架植入可以使左腎靜脈擴(kuò)張，使腎靜脈壓迫的情況得到緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 7722次

• 膈疝解剖學(xué)基礎(chǔ)
  肺發(fā)育不良、肺血管異常、持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓和胎兒循環(huán)，表面活性劑缺乏，以及伴發(fā)畸形等局部和系統(tǒng)因素，是先天性隔疝病理生理的核心。 第一，肺發(fā)育不良，表現(xiàn)為肺的重量、體積減小，肺泡及支氣管數(shù)目減少，肺泡成熟度明顯降低，同時(shí)肺泡間隔厚度增加，進(jìn)一步影響氣體交換。 第二，肺血管發(fā)育不良，表現(xiàn)為肺動(dòng)脈肌層增厚、肺血管分支明顯減少，功能上出現(xiàn)肺血管反應(yīng)性增加，阻力增高，最終出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。 第三，胎兒循環(huán)，表現(xiàn)為肺動(dòng)脈壓力增高，血液通過未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管或者卵圓孔出現(xiàn)右向左分流，兩分流所導(dǎo)致的缺氧，則進(jìn)一步加重高壓狀態(tài)。 第四，表面活性物質(zhì)的缺乏及二型肺泡細(xì)胞的功能不全。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-25 1802次

• 腎綜合征出血熱是什么？
  病情分析：腎綜合征出血熱是一種感染性疾病，是由漢坦病毒引起的。意見建議：腎綜合征出血熱主要的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，腎臟損害以及出血，同時(shí)可以導(dǎo)致低血壓休克，治療沒有特效藥物，主要是對(duì)癥治療，早發(fā)現(xiàn)，早休息，早治療和就地隔離治療。如果出現(xiàn)高熱，可以使用退熱藥物，低血壓的患者可以補(bǔ)充血容量，有明顯出血的患者可以輸新血，提供大量正常功能的血小板和凝血因子，血小板明顯減少者應(yīng)輸血小板。另外應(yīng)該注意使用肝素等抗凝藥物，預(yù)防dic的發(fā)生。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-07 2405次

• 如何治療左腎靜脈壓迫綜合征
  對(duì)于單純血尿、蛋白尿，而癥狀較輕、腎功能良好、年齡較小者一般無需特殊治療，可隨診觀察，并配合中醫(yī)中藥及內(nèi)科保守治療。隨著年齡的增長(zhǎng)，有效側(cè)支循環(huán)的建立及腸系膜上動(dòng)脈起始部周圍脂肪等結(jié)締組織增加，可緩解左腎靜脈高壓，改善淤血狀態(tài)。只有當(dāng)反復(fù)血尿明顯影響機(jī)體血紅蛋白水平，及出現(xiàn)腰部疼痛時(shí)才考慮外科治療。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 249次

• 左腎靜脈壓迫綜合征的臨床表現(xiàn)是什么？
  本病可見于兒童青少年及成年人，多發(fā)于兒童，兒童發(fā)病年齡多為七到十三歲，好發(fā)于瘦長(zhǎng)體形者，以男性居多。左腎靜脈壓迫綜合征有兩個(gè)高發(fā)年齡，即早發(fā)型和晚發(fā)型兩型。前者見于青春期或成年早期，男性多見，還可出現(xiàn)精索靜脈曲張。后者多見于中年女性，以盆腔淤血綜合征為主要表現(xiàn)，出現(xiàn)盆腔，會(huì)陰部，甚至下肢靜脈曲張伴有
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 302次