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如何治療腎病綜合征患者并發(fā)的特發(fā)性腎功能衰竭

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?腎病綜合征患者如果無明顯誘因,出現(xiàn)了急性腎功能衰竭,腎臟病理常呈彌漫性的間質(zhì)水腫,腎小管上皮細(xì)胞變性壞死脫落,腎小球病變多很輕微,85%以上為輕微病變,多能自發(fā)緩解期,其發(fā)病可能與間質(zhì)嚴(yán)重水腫,導(dǎo)致腎小管管腔狹窄、閉塞有關(guān),主要的治療措施有以下三種。

第一,血液透析,除了維持生命外可再補(bǔ)充血漿制品后,適當(dāng)脫水以減輕組織包括腎間質(zhì)的水腫。

第二,利尿,對(duì)袢利尿劑能有反應(yīng)時(shí)應(yīng)該積極的給予袢利尿劑治療,以沖刷阻塞腎小管的管型。

第三,積極治療基礎(chǔ)的腎小球病,由于導(dǎo)致特發(fā)性急性腎衰竭的多數(shù)原發(fā)性病變?yōu)槲⑿〔∽?,故?duì)強(qiáng)化治療反應(yīng)良好,隨著尿量增多急性腎衰竭可以逆轉(zhuǎn),但是基礎(chǔ)病如果為局灶節(jié)段性腎小球硬化等,激素抵抗疾病時(shí)患者預(yù)后差,急性腎衰竭可能無法恢復(fù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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