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腎病綜合征患者治療中應(yīng)注意什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?第一,腎病綜合征只是癥狀性的診斷名詞,不能作為最終的診斷,腎病綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,應(yīng)排除繼發(fā)性腎病綜合征,才能診斷為原發(fā)性腎病綜合征,對(duì)于成人腎病綜合征,應(yīng)盡可能行腎穿刺活檢,明確病理類型,根據(jù)腎臟病理類型確定治療方案,避免盲目使用糖皮質(zhì)激素,而出現(xiàn)不必要的不良反應(yīng)。

第二,腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素的時(shí)候,一定要注意,始量要足,減量要慢,維持要長(zhǎng)的十二字方針。

第三,雖然腎病綜合征患者有低白蛋白血癥,但不宜盲目的濫用白蛋白注射,導(dǎo)致蛋白超負(fù)荷性的腎病,但嚴(yán)重的低蛋白血癥患者白蛋白低于二十克每升,利尿藥效果不理想時(shí),這個(gè)時(shí)候給予人體的白蛋白和血漿可以幫助利尿。一般在使用強(qiáng)利尿藥之前,比如靜脈注射呋塞米、給予靜滴白蛋白十克和血漿二百毫升,提高血漿膠體滲透壓,可以增強(qiáng)利尿藥的作用,但應(yīng)該注意大量利尿后可能導(dǎo)致有效循環(huán)血容量不足,出現(xiàn)低血壓、急性腎功能衰竭等。

以上內(nèi)容僅供參考

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