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如何治療腎病綜合征并發(fā)血栓栓塞

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?血栓及栓塞是腎病綜合征中的常見并發(fā)癥,膜性腎病尤易發(fā)生,并發(fā)癥重在預(yù)防,主要的措施如下:

第一,腎病綜合征患者均應(yīng)該給予抗血小板治療,比如雙嘧達(dá)莫或阿司匹林等。

第二,血漿蛋白低于20克每升的腎病綜合征患者,還應(yīng)該進(jìn)行抗凝治療常用低分子肝素,皮下注射,12小時(shí)一次或者肝素鈉6小時(shí)一次,皮下注射,以保持凝血時(shí)間達(dá)正常的兩倍。

第三,血栓栓塞一旦發(fā)生,應(yīng)盡快溶栓治療,6小時(shí)內(nèi)為最佳,3日內(nèi)仍可望有效。臨床常用尿激酶20萬單位每天,靜脈點(diǎn)滴。基因重組的組織型纖溶酶原激活物溶栓效果優(yōu)于尿激酶,也可以使用。

出現(xiàn)血栓栓塞的患者還需要持續(xù)抗凝半年以上,以防止新鮮血栓栓塞的發(fā)生.。此時(shí)常用口服的抗凝藥物,如華法林或其他的雙香豆素類的制劑,需要保持凝血酶原時(shí)間達(dá)正常的兩倍。

以上內(nèi)容僅供參考

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