膜增生性腎小球腎炎所致腎病綜合征治療困難，糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物治療可能僅對(duì)部分兒童病例有效，成人療效比較差，病變進(jìn)展較快，發(fā)病十年后約有50%的病例進(jìn)展至慢性腎衰竭，目前可參考的治療方案如下：
第一，對(duì)腎功能正常的無(wú)癥狀蛋白尿患者不推薦使用特殊治療，可使用acei和或arb治療。
第二，有嚴(yán)重的腎病綜合征患者，可試用潑尼松每日一毫克每公斤體重，用四到八周然后逐步減量，若蛋白尿在四到六個(gè)月無(wú)變化，則應(yīng)停止使用，如果蛋白尿有顯著下降，則應(yīng)以最小的有效劑量進(jìn)行維持治療。
第三，其他免疫抑制藥，可以在潑尼松口服的基礎(chǔ)上選用硫唑嘌呤、環(huán)璘酰安等，其他免疫制劑如環(huán)孢素，霉酚酸酯等治療原發(fā)性膜增生性腎小球腎炎的報(bào)道比較少，且效果不理想。
第四，對(duì)于腎功能急劇下降者，應(yīng)進(jìn)行重復(fù)腎活檢，證實(shí)存在明顯細(xì)胞性新月體形成或有間質(zhì)性腎炎者，給予甲潑尼龍靜脈注射，口服潑尼松以及環(huán)磷酰胺治療。
第五，可以加用阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等抗血小板和抗凝藥物。
