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醫(yī)生主講實(shí)錄

缺血性心肌病,有心律衰竭和嚴(yán)重心律失常的患者,預(yù)后差,所以在心臟增大而未發(fā)生心力衰竭的階段中,宜避免勞累,盡量保護(hù)心臟功能。

預(yù)防在于積極防治動(dòng)脈粥樣硬化,治療在于改善冠狀動(dòng)脈供血和心機(jī)的營(yíng)養(yǎng),控制心力衰竭和心律失常。

對(duì)心力衰竭按一般慢性收縮期心力衰竭的治療原則,著眼于改善心室重構(gòu),應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,β受體阻滯劑,利尿劑或加用的地高辛,病態(tài)竇房結(jié)綜合征和房室傳導(dǎo)阻滯,而有阿斯綜合征發(fā)作者以及早安置永久性人工心臟起搏器。

有心房顫動(dòng)的患者如考慮轉(zhuǎn)赴竇性心率,應(yīng)警惕其同時(shí)存在病態(tài)竇房結(jié)綜合征的可能,發(fā)生嚴(yán)重事性心律失常者除藥物治療外,還可考慮用埋藏式自動(dòng)復(fù)律除顫器治療。

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