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醫(yī)生主講實錄

造影劑以原型活性代謝產(chǎn)物的方式經(jīng)腎臟排泄,直接導(dǎo)致腎小管損害,大劑量或高濃度的造影劑可直接作用于腎小管上皮細(xì)胞,引起腎小管上皮細(xì)胞壞死,尿酸鹽結(jié)晶或th蛋白沉積阻塞腎小管,同時造影劑的腎小管毒性還可以引起近端腎小管胞質(zhì)空泡化,破壞腎小管細(xì)胞線粒體的完整性,干擾細(xì)胞氧化代謝,具體的病因有:

一、原有腎功能不全,

二、糖尿病。

三、充血性心力衰竭。

四、腎病綜合征。

五、肝硬化伴腎功能損害。

六、血容量減少和脫水。

七、同時應(yīng)用其他具有腎毒性的藥物。

八、短期內(nèi)接受多次造影劑者更易發(fā)生。

九、造影劑的劑量越大、腎危害越大。

十、高血鈣、低蛋白血癥、低血紅蛋白血癥、高齡超過七十歲、低鉀血癥、富球蛋白血癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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