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活性維生素d的不良反應(yīng)及對策

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醫(yī)生主講實錄

應(yīng)用活性維生素d治療的期間,可以出現(xiàn)一些不良反應(yīng),比如常見的有血鈣低血磷升高,此外活性維生素d的應(yīng)用不當(dāng)可使甲狀旁腺激素過度抑制,則可能導(dǎo)致的低轉(zhuǎn)運(yùn)型骨病的發(fā)生,相應(yīng)的對策如下:

一、要嚴(yán)密監(jiān)測血、鈣、磷、甲狀旁腺激素及鈣磷乘積水平。

二、若有血磷增高首先應(yīng)積極降磷。

三、如血鈣大于2.54毫摩爾每升,應(yīng)減少或停用含鈣的磷結(jié)合劑,有條件時使用不含鈣的磷結(jié)合劑,嚴(yán)重高血鈣時應(yīng)減量或停用活性維生素d,待血鈣恢復(fù)正常再重新開始使用,對透析患者根據(jù)血鈣水平可使用低鈣透析液透析治療。

四、建議活性維生素d自夜間睡眠前腸道鈣復(fù)合最低時給藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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