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醫(yī)生主講實錄

進(jìn)行性脊肌萎縮癥是一種變性疾病,屬于運(yùn)動神經(jīng)元疾病一種類型。病人以青壯年多見,本病具有其病隱襲,病程緩慢,上肢表現(xiàn)為萎縮性麻痹,少有感覺障礙等特征。

病人最早的癥狀是雙側(cè)手部逐漸無力、不靈活或僵硬感。大小魚際肌骨間肌以及蚓狀肌逐漸萎縮,表現(xiàn)為爪形手,有的時候可以誤診為麻風(fēng)。但是后者有神經(jīng)增粗、感覺減退,阻礙實驗呈不完全反應(yīng)等特點,可與本病鑒別,疑難病例的鑒別需要借助于活檢。

進(jìn)行性脊肌萎縮癥的部分病例他的病變先累及側(cè)上肢,數(shù)月之后再累及對側(cè)上肢。其后萎縮的肌肉逐漸向上蔓延至前臂伸至上臂,腱反射減弱或消失,患肢的深淺感覺都是正常的。

本病的癥狀和過程與脊髓空洞癥非常相似,后者有分離性感覺障礙和營養(yǎng)障礙肢體出征,這是本病所沒有的,肌肉顫動有時可見于本病而少見于脊髓空洞癥。

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