考慮急性胰腺炎的患者可以適當(dāng)給予禁食和鼻胃管減壓,適當(dāng)補(bǔ)充體液防治休克,應(yīng)進(jìn)行靜脈補(bǔ)充液體電解質(zhì)和熱量,對(duì)于相應(yīng)的出現(xiàn)疼痛患者可以適當(dāng)應(yīng)用解痙止痛類藥物,聯(lián)合應(yīng)用抑制胰腺外分泌的胰酶等,另外給予營(yíng)養(yǎng)支持治療,在重癥胰腺炎合并周壞死的情況下適當(dāng)應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療,對(duì)于嚴(yán)重壞死感染的患者可以適當(dāng)采用手術(shù)治療。
急性胰腺炎的治療
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急性胰腺炎治療措施急性胰腺炎治療的措施,一般包括藥物治療,就是我們說(shuō)的是保守治療,或者是非手術(shù)治療。第二種就是,如果考慮是膽源性的胰腺炎,就是膽囊管下端的結(jié)石梗阻導(dǎo)致的,就是說(shuō)選擇ERCP這種十二腸鏡來(lái)取石,來(lái)緩解胰腺炎。第三種就是對(duì)于重癥,危重癥的一些胰腺炎,我們考慮做引流,或者做手術(shù)的治療。
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危重急癥,尤其是重癥胰腺炎,因?yàn)椴l(fā)癥多,治療難度大。最主要是尋找病因,解除病因,控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持,比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持;還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化;還應(yīng)該減少胰液分泌的一個(gè)藥物的使用,比如有抑酸治療,還有生長(zhǎng)抑素及其類似物。同時(shí)還有一個(gè)抗感染的藥物,還有對(duì)癥支持治療。必要時(shí)候需要內(nèi)鏡下行ERCP,微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù),針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等??傊毙灾匕Y胰腺炎,它的治療需要綜合治療。
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急性胰腺炎的治療得了胰腺炎一定要積極治療。大多數(shù)急性胰腺炎屬于輕癥急性胰腺炎,經(jīng)過(guò)三到五天的積極治療之后,大多數(shù)可以治愈。治療措施主要有以下幾個(gè)方面:一、禁飲食。二、持續(xù)的胃腸減壓。必要時(shí)持鼻胃管持續(xù)的胃腸減壓引流,適用于腹痛、腹脹、嘔吐嚴(yán)重的患者。三、靜脈輸液積極的補(bǔ)足血容量,維持水電解質(zhì)酸堿平衡,注意維持熱能的供應(yīng)。四、止疼。對(duì)于腹痛強(qiáng)烈患者可用哌替啶止疼。五、抗生素。由于急性胰腺炎患者屬于化學(xué)性炎癥,抗治療生素并非主要的措施,但是如果出現(xiàn)合并感染,也需要用抗生素。六、抑酸治療。臨床上習(xí)慣用H2受體拮抗劑或者是質(zhì)子泵抑制劑靜脈給藥,認(rèn)為可通過(guò)抑制胃酸,而抑制胰液的分泌,兼有預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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急性胰腺炎的治療患有急性胰腺炎的患者應(yīng)該避免早期手術(shù),急性胰腺炎的患者首先需要應(yīng)用藥物進(jìn)行保守治療,但有些患者如果存在手術(shù)指征,也需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù):如患者出現(xiàn)胰腺壞死,感染,胰腺膿腫或者出現(xiàn)腹腔間室綜合征,胰腺假性囊腫,或者存在腹腔臟器穿孔,出現(xiàn)腸壞死,這樣的患者需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。另外,有些患者存在胰腺癌或者胰腺囊腫,壓迫膽總管,引起阻塞性黃疸或者其他的并發(fā)癥,這樣的患者也需要進(jìn)行手術(shù)治療?;加屑毙砸认傺椎幕颊呖梢赃M(jìn)行經(jīng)皮穿刺引流術(shù),腹腔鏡手術(shù)或者開(kāi)放性手術(shù),以促進(jìn)疾病康復(fù),預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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急性胰腺炎急性胰腺炎,主要是由于暴飲暴食,飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來(lái)勢(shì)兇猛,死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型,但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見(jiàn),病變可累及部分或整個(gè)胰腺,以尾部為多見(jiàn)。胰腺腫大,充血,水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對(duì)較少,胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死,出血嚴(yán)重者,胰腺呈棕黑色,并伴有新鮮出血,壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),常見(jiàn)靜脈炎和血栓,此外尚可有胰腺膿腫,假性囊腫等。
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急性胰腺炎怎么治療病情分析:急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。胰腺炎的病因與過(guò)度飲酒、膽道疾病等有關(guān)。意見(jiàn)建議:急性胰腺炎應(yīng)針對(duì)病因治療,非手術(shù)治療方面主要是一個(gè)防治休克,改善微循環(huán),我們應(yīng)該積極補(bǔ)充液體、電解質(zhì)、能量營(yíng)養(yǎng)支持、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡,禁食和胃腸減壓,抑制胰腺分泌,必要時(shí)給予止痛劑,酌情使用抗生素,對(duì)于初期已給予足夠液體但循環(huán)仍不穩(wěn)定,并伴有無(wú)尿或者并發(fā)腹腔間隔室綜合征的重癥患者,可采取持續(xù)血液濾過(guò)血液透析濾過(guò)治療。
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急性胰腺炎治療急性胰腺炎治療包括一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療。急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱认俳M織自身消化所致的胰腺水腫、出血及壞死等炎癥性損傷,其發(fā)病原因可能是膽石癥以及膽道感染等原因造成的,患者患病以后會(huì)出現(xiàn)急性腹痛惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹逐漸加重、呼吸困難、意識(shí)障礙等癥狀,如果不通過(guò)積極有效的治療,還可能會(huì)誘發(fā)
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急性胰腺炎的治療原則在臨床上來(lái)講,急性胰腺炎的治療方法可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而有所不同。原則上輕型單純水腫性胰腺炎采用內(nèi)科治療,重型及壞死性胰腺炎需內(nèi)科和外科協(xié)同治療。
